中国临床药学杂志

纳米药物递送系统的药动学与临床转化研究进展

纳米药物递送系统以纳米尺度载体携带或包封活性药物成分，可改善难溶性或不稳定药物的体内处置，通过改变体内分布、促进胞内递送和维持联合用药暴露比例，提高疗效、降低毒性。与普通小分子药物不同，纳米药物进入体内后，活性药物成分会处于载体携带或包封、已释放、未结合及代谢物等不同形态，进而表现为总药物暴露升高、载体循环时间延长或病灶示踪信号增强，但这不直接等同于作用部位活性药物成分暴露增加。区分这些药物形态，并分析其与疗效、安全性的关系，是纳米药物临床转化和可比性评价中需要解决的问题。通过综述近年来纳米药物递送系统的人体药动学研究、体内释药测定方法、上市产品证据，并结合国内外监管要求，重点讨论多分析物药动学在解释体内过程、衔接质量评价与临床转化中的作用，为纳米药物研究设计、质量控制和监管评价提供参考。

靶向放射性药物在肿瘤精准诊疗中的研究进展

随着精准医学理念和核医学技术的快速发展，靶向放射性药物(简称核药)已成为肿瘤精准诊疗领域的重要新兴方向。其核心机制是利用癌细胞或肿瘤微环境中高表达的特异性分子靶标，将放射性诊疗核素通过小分子、多肽、抗体或抗体片段等靶向配体特异性递送至病灶，实现“精准定位—靶向治疗—疗效监测”的诊疗一体化目标。以¹⁷⁷Lu-DOTATATE和¹⁷⁷Lu-PSMA-617为代表的靶向核药已在神经内分泌肿瘤和转移性去势抵抗性前列腺癌中显示出明确的生存获益，推动了核药由传统显像药物向治疗性创新药物转型。近年来，核药偶联物在结构设计、靶点拓展、核素选择、放射剂量学和临床转化等方面均取得显著进展。靶向前列腺特异性膜抗原、生长抑素受体、成纤维细胞活化蛋白、C-X-C趋化因子受体4等受体的核药陆续进入临床研究阶段。通过系统阐述靶向核药的发展历程、结构组成、抗肿瘤作用机制及临床研发现状，分析当前核药研发与临床转化面临的核心挑战与未来发展方向，以期为肿瘤精准诊疗领域的核药研发与临床转化提供参考。

特应性皮炎的药物治疗研究进展

特应性皮炎是一种以慢性、复发性及剧烈瘙痒为特征的炎症性皮肤病，其发病机制涉及遗传易感性、表皮屏障缺陷、微生物失衡、环境暴露及免疫反应异常等多因素的相互作用。特应性皮炎的传统治疗多依赖外用糖皮质激素及广谱免疫抑制剂，但中重度特应性皮炎患者常存在长期疗效不足、复发和安全性监测负担等问题。近年来，随着2型炎症、白细胞介素-31相关瘙痒通路与Janus激酶-信号转导及转录激活因子信号轴相关研究的深入，靶向生物制剂及小分子药物的研发取得了突破性进展。通过从发病机制、疗效证据、安全性监测和治疗无效时的处理思路等方面展开，对国内外近年来特应性皮炎治疗药物获批情况和临床研究进展进行综述，以期为特应性皮炎的临床合理用药和新药研发提供参考。

靶向补体生物药物的研究进展及其临床应用

补体系统在维持免疫稳态中发挥关键作用，其异常激活与多种罕见病及常见疾病密切相关。近年来，靶向补体级联反应的生物药物迅速发展，已成为免疫治疗领域的重要研究方向。靶向补体治疗正从广谱阻断走向精准干预，显著改善了多种补体介导疾病的临床结局，但如何在扩大适应证的同时有效控制感染风险与个体化疗效差异，仍是当前转化医学面临的核心挑战。通过综述靶向补体级联反应不同层级（启动层、放大层、效应层）的代表性生物药物，总结其作用机制、临床研究进展及适应证分布，从疗效与安全性角度对不同干预策略进行比较和分析，以期为靶向补体生物药物的研发和使用提供参考。

白术促进大鼠胃肠道运动的机制探讨

目的 :观察白术对大鼠胃肠道乙酰胆碱酯酶 ( ACh E)、P物质 ( SP)阳性神经分布的影响 ,探讨其促胃肠道运动机制。方法 :3 2只 Wistar大鼠随机分成白术组及对照组 ,给大鼠白术煎液 2 .5 g/ kg,ig,1h后 ,采用组织化学法显示胃窦、空肠肌间神经丛 ACh E阳性神经分布 ,免疫组化法观察胃窦、空肠 SP阳性神经分布的变化。结果 :白术能明显增加胃窦、空肠肌间神经丛中 ACh E阳性神经的含量 ( P<0 .0 1)及胃窦肌间神经丛、空肠黏膜下和肌间神经丛中 SP阳性神经的含量 ( P<0 .0 5 )。结论 :胃肠道 ACh E、SP阳性神经分布增加可能在白术的促动力效应中起一定作用

延胡索乙素药理作用的研究进展

中药枳实对功能性消化不良大鼠胃排空的影响

目的研究枳实对功能性消化不良大鼠胃排空的影响及其可能机制。方法健康成年Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组和模型+枳实组。测定各组大鼠胃排空速率,并对大鼠胃窦组织进行P物质、胃动素及血管活性肠肽免疫组化染色。结果模型组大鼠胃排空速率明显低于正常对照组(P<0.01)。应用枳实水提取液后大鼠胃排空速率增加,与正常对照组无明显差异(P>0.05)。模型组大鼠胃窦组织P物质、胃动素明显低于正常对照组(P<0.01或P<0.05),血管活性肠肽明显高于正常对照组(P<0.05)。应用枳实水提取液后大鼠胃窦组织P物质、胃动素明显增加,血管活性肠肽明显减少,与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论枳实可改善功能性消化不良大鼠的胃排空,其机制可能与胃窦组织P物质、胃动素的分布增加及血管活性肠肽的减少有关。

枸杞子、白术、细辛、苍耳子对白细胞介素-2受体表达的影响

目的 :观察在刀豆素 A( Con A)刺激下 ,枸杞子、白术、细辛、苍耳子对外周血淋巴细胞表面的白细胞介素 - 2 ( IL- 2 )受体表达的影响。方法 :采用自愿献血者外周血 ,肝素抗凝 ,分离人外周血淋巴细胞 ,配制所需细胞浓度 10 6 /m l。 4种中药为水煎剂 ,对照组用 RPMI- 16 40培养液。在 Con A刺激下观察中药对 IL- 2受体的表达。结果 :枸杞子、白术能明显增强 IL- 2受体的表达 ;而细辛、苍耳子对 IL- 2受体的表达则有明显的抑制作用 ,这种抑制作用并非药物的细胞毒作用。结论 :4味中药对机体具有一定的免疫调节作用

新型冠状病毒疫苗研发进展及其潜在不良反应

新型冠状病毒感染是目前危害全球的传染性疾病,造成约1亿人感染和200万人死亡。在缺乏有效抗病毒药物的情况下,疫苗成为全球防控新冠病毒的重要方法,在我国已经有超过1 000万人注射了灭活疫苗。从疫苗的研发机制、研发进展和潜在的不良反应3个方面,系统综述新型冠状病毒的灭活疫苗、减毒疫苗、亚单位疫苗、RNA疫苗、DNA疫苗和病毒载体疫苗,供医药专业人员开展新型冠状病毒疫苗临床安全性监察和社会公众科普学习。

人工智能应用于药学服务的探索与思考

人工智能(AI)与药学服务的交叉渗透和深度融合,可大大提升药学服务的效率、质量和水平,推动临床药学学科快速发展。笔者总结了AI在智能调剂服务、智慧药房、药学监护和精准药物治疗等药学服务领域的探索和应用,分析了"AI+药学服务"带来的机遇和面临的挑战,展望了"AI+药学服务"未来发展趋势,旨在促进临床合理用药和疾病精准药物治疗,为患者和公众提供个性化、多元化、精准化和高品质的智慧药学服务。

过敏性鼻炎的治疗药物研究进展

<正>过敏性鼻炎是一种常见病,全球10%～25%的人受到它的困扰。根据粗略估计,我国每年至少有3千万～4千万人患病。过敏性鼻炎分为常年性和季节性。其四大典型症状为:鼻痒、喷嚏、鼻溢液和鼻阻塞。目前国际上治疗过敏性鼻炎的方案主要有远离过敏源、药物疗法、免疫疗法等。现就过敏性鼻炎的药物疗法进行综述。1减充血剂鼻内充血是过敏性鼻炎最严重的症状之一,减充血剂具有拟交感活性,引起鼻黏膜血管收缩而缓

我国临床药学发展的回顾与思考

目的总结过去、纠正不足,加速我国临床药学发展。方法通过回顾和思考,总结我国临床药学发展历程及其经验与不足,从而确立临床药学学科定位和学科建设内涵的正确导向。结果与结论应肯定医院药学界前辈们为我国临床药学的发展所作出的努力,明确临床药学学科建设要坚持正确发展方向;药师要树立"走出药房,面向临床,以病人为中心和以合理用药为核心,服务患者"的理念,转变观念与职责,促进临床药学健康快速发展。