中国临床药学杂志

治耳散的制备及疗效观察

<正> 化脓性中耳炎是由于细菌感染中耳引起的一种急性炎症。开始有发热、耳痛,继而流脓水等症状。如急性化脓性中耳炎失治或治疗不当,可转为慢性化脓性中耳炎。由于耳鼓膜穿孔而反复发作。 作者自制治耳散,由锡类散、红霉素、碳酸氢钠、冰硼散组成,提供临床。试治658例病人,用于急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎。疗效显著,有效率达97.5％,疗程为3～15d。

办好期刊,推进临床药学学科进步

<正>临床药学(Clinical Pharmacy)是最近20多年迅速发展的药学分支学科,已成为一门研究临床用药规律的新兴学科;其任务是研究提高药物的临床疗效,确保病人用药安全,预防药源性疾病.临床药学起源于欧美国家.20世纪60年代,美国首创以临床药学为培养目标的7年制专业,毕业生获临床药学博士(Pharm.D·)学位.1977年在荷兰首次召开国际性临床药学会议,以后学术活动日趋活跃.70年代末,在我国也陆续开办临床药学短训班.1986年上海医科大学经国家教委和卫生部批准,招收了一期临床药学研究生班.之后,在其他院校也开设了临床药学专业.1989年我国卫生部已将开展临床药学工作列入医院工作的有关条例,将临床药学工作列入《医院药剂管理办法》、《医院分级管理》等文件,并作为考核医院等级与水平的一项重要内容.卫生部又在全国确立15家医院作为开展临床药学的试点单位.1993年卫生部批准成立“上海临床药学研究培训中心”,该中心挂靠上海医科大学药学院.目前我国的临床药学学术活动已十分活跃,每二年就有一次全国性的学术交流.随着临床药学学科的发展和专业队伍的壮大,学术交流日趋频繁,迫切希望有以临床药学为主要内容的期刊进行研究信息的交流,以推进临床药学学科的进步.为此,在1992年由中国药学会上海分会和上海医科大

L-阿拉伯糖联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 观察L-阿拉伯糖联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年6月在内分泌代谢科门诊就诊的新诊断为T2DM的患者53例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组27例，观察组26例。对照组为单用二甲双胍，观察组为二甲双胍联合L-阿拉伯糖，比较2组胰岛β细胞功能等方面的差异。结果 治疗12周时，2组患者血糖、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹胰岛素（FINS）和空腹C肽均较治疗前下降（P <0.01）；观察组胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）较治疗前升高（P <0.01）；观察组血糖、Hb A1c、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于对照组（P <0.05），经HOMA-IR校正后的胰岛β细胞功能指数（HBCI/IR）和空腹β细胞功能指数（FBCI/IR）、胰岛素敏感指数（ISI）均高于对照组（P <0.01）；观察组餐后2 h胰岛素（2h INS）、餐后2 h C肽、HBCI/IR、FBCI/IR、ISI均较对照组显著改善（P <0.05）。结论 L-阿拉伯糖与二甲双胍联合应用对降低血糖、餐后胰岛素峰值以及改善胰岛β细胞分泌功能均优于单用二甲双胍。

北京第八批抗震救灾救援医疗队工作日记

<正>世上所有美好的语言加在一起,也抵不上一桩高尚的行动。正因如此,当5.12地震发生后,作为一名共产党员,作为一名药师,我时刻企盼着能够奔赴灾区,而不只是捐款、献血、感动、流泪……数日焦急的等待后,我终于实现了愿望。灾区的生活,紧张而有序,辛苦亦充满激情,我一直没敢忘记自己的职责,

1例亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变致甲氨蝶呤中毒的治疗实践

报道1例亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变急性淋巴细胞白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤出现中毒的救治过程。13岁男性患儿按方案疗程行大剂量甲氨蝶呤方案进行治疗，化疗第2天逐步出现甲氨蝶呤体内蓄积、肌酐快速升高等情况。临床药师在血药浓度监测辅助下，协助临床医师制定血液透析、亚叶酸钙解救及充分水化的针对性治疗策略。在解救13 d后患儿甲氨蝶呤浓度降至安全范围。临床药师参与患者的治疗过程，有助于及时发现和处理临床实际治疗存在的治疗矛盾和安全性问题。

阿奇霉素与左氧氟沙星治疗无合并症淋病疗效观察

分散固相萃取-液相色谱串联质谱法测定血清中3种唑仑类镇静剂浓度

目的 建立一种快速、灵敏、准确的血清中艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑等3种常用镇静剂浓度的分散固相萃取-液相色谱-串联质谱联用(dSPE-LC-MS/MS)测定方法。方法 血清样品经乙腈提取后，用PSA和MgSO₄作为分散固相萃取吸附剂进行净化，在BEH C₁₈柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm)上，以0.1%甲酸的水溶液(A相)和0.1%甲酸的乙腈溶液(B相)为流动相进行梯度洗脱，以氯丙嗪为内标，采用电喷雾离子源(ESI)在多反应监测(MRM)正离子模式下检测。结果 艾司唑仑、咪达唑仑和阿普唑仑在0.25～25.0μg·L^-1范围均具有良好的线性，定量检测下限(LLOQ)分别为0.25、0.15和0.25μg·L^-1，批内和批间RSD均<10%。样品的储存稳定性和冻融稳定性的RSD均<10%。结论 采用分散固相萃取对样品进行提取和净化，通过对分散吸附剂种类和用量的优化，显著降低了基质效应，提高了检测灵敏度，相比固相萃取法，简化了操作程序，所建立的方法可用于临床上3种常用唑仑类药物血药浓度监测和刑事案件的侦破。

围术期应用乌司他丁对老年患者脏器功能的保护作用及机制

目的研究围手术期应用乌司他丁(UTI)对老年患者器官功能保护方面的作用及保护机制。方法选择择期上腹部手术老年患者80例,随机分为2组,各40例。U组患者于术前1 d开始用UTI 2.0万U·kg^-1加入50 mL生理盐水中用微泵注射,qd,使用至术后第5天止,手术日开放中心静脉后立即用微量泵快速泵入UTI;C组均以50mL生理盐水代替UTI使用,其他常规治疗同U组。并选择不同时间点检测患者的血清TNF-α、IL-6及HO-1;分别检测两组术前1 d及术后1、3、5 d血清TNF-α、IL-6、IL-8,即时记录两组患者术后体温变化情况。结果应用2.0万U·kg^-1 UTI后U组在不同时间点IL-6、TNF-α的各项检验值均显著低于C组(P<0.05);且术后12、24 h的HO-1活性显著升高,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UTI具有抑制促炎因子释放作用,同时可降低患者体内促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平,促进HO-1反应性上调,发挥抗缺血-再灌注损伤能力,从而起到脏器保护作用。

β-胡萝卜素的生理药理作用和应用

<正> 自本世纪初发现了维生素A(V_A)是人体内一种必不可少的重要脂溶性生长因子以来,对V_A和被称为V_A原的类胡萝卜素的研究,一直吸引着众多的科学家。 在类胡萝卜素大家族中,天然存在的,已被鉴定的成员已达500余种,其中有V_A活性的达50余种,以β-胡萝卜素(β-carotene,β-C)转化为V_A的效价最高。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂的酶降解及其临床药物开发的研究进展

近年来,胰高血糖素样肽.1(GLP-1)受体激动剂成为2型糖尿病治疗的新型药物。天然结构GLP-1受体激动剂受到体内二肽基肽酶(DPP-Ⅳ)和中性内肽酶(NEP)的酶切作用而易迅速降解。长效GLP-1受体激动剂通过对天然结构多肽作氨基酸点突变和加大分子量的结构修饰,可以有效抑制药物在循环系统和泌尿系统的酶降解,延长药物作用时间。本文通过分析GLP-1受体激动剂的酶降解过程及介绍现有临床药物的研究进展,以促进该类药物的研究开发。