被引排行
1例利奈唑胺致儿童牙齿变色的病例分析
孙乐乐;赵群;齐雷;孟祥伟;报道1例利奈唑胺注射液致儿童牙齿变色的病例。患儿，男性，5岁，体质量22kg。因“发热伴呕吐2d，头痛1d”于2021年7月1日收入院。入院后予利奈唑胺注射液联合头孢曲松抗感染。治疗第5天出现牙齿变色，继续用药至抗感染疗程结束，牙齿颜色较治疗第5天未发生改变。停药1个月后，患儿牙齿颜色基本恢复正常。
新型青少年斑秃治疗药物：选择性JAK3/TEC抑制剂利特昔替尼
张亚安;朱咏娟;林玉婷;刘媛媛;曹楠;利特昔替尼是一种特异性Janus激酶（JAK）3共价抑制剂，通过阻断导致斑秃的信号分子传导，抑制免疫细胞因子的活性，阻止免疫系统杀伤毛囊细胞，进而发挥治疗作用。美国FDA于2023年批准利特昔替尼用于12岁及以上患者重度斑秃的治疗。利特昔替尼作为首款获批的治疗青少年严重斑秃的靶向药，临床疗效显著，并且安全性和耐受性良好，常见的不良反应为头痛、腹泻、痤疮和皮疹等。
1例嵌合抗原受体T细胞治疗复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的药学实践
孙佳能;封甦婷;朱斌;张成远;报道1例嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的药学实践。患者，女性，56岁，于2022年1月确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，2023年5月4日行CAR-T回输治疗，回输后第2天出现高热，第5天突发癫痫并伴有低血压、低氧血症等症状，结合辅助检查，诊断为CAR-T免疫治疗后引起的细胞因子释放综合征(3级)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(4级)，予托珠单抗(8 mg·kg-1)及地塞米松(20 mg·d-1)治疗后未见缓解，改用大剂量激素甲泼尼龙(1 g·d-1)抑制炎症反应，同时予以升白细胞、升血小板、抗癫痫、抗感染、营养支持等治疗，经治疗患者症状明显好转。
基于数据挖掘的成人失眠合并慢性病患者用药分析
黄珊;汪滢;吴桂凰;林玮玮;黄爱文;目的 挖掘成人失眠合并慢性疾病患者用药之间的关联性，为提高用药合理性提供参考。方法 收集成人失眠合并慢性病患者的基本信息、共存疾病和失眠用药情况，采用Apriori关联算法对失眠患者合并慢性疾病及联合用药情况进行关联性分析。结果 失眠患者合并慢性疾病数为（8±2）种，失眠治疗药物中酒石酸唑吡坦片为最常用的西药，甜梦口服液为最常用的中成药。关联规则发现，合并疾病中排名第1位的是失眠合并胃炎；联合用药中，西药联合用药排名第1位的为艾司唑仑片联合酒石酸唑吡坦片；中成药联合用药排名第1位的为舒眠胶囊联合甜梦口服液；中西药联合用药排名第1位的为酒石酸唑吡坦片联合甜梦口服液。结论 失眠患者年龄较大且合并多种慢性疾病，存在联合使用多种治疗失眠药物的情况。治疗期间需关注患者个体化情况，选择最佳失眠治疗方案。
基于熵权结合TOPSIS法评价康莱特注射液临床使用合理性
耿亚迪;宁丽娟;李正;沈爱宗;目的 建立熵权结合TOPSIS法，评价康莱特注射液临床使用的合理性。方法 参考康莱特注射液的药品说明书，结合专家共识，制定康莱特注射液评价标准。随机抽取2021年10月至2023年10月在我院使用康莱特注射液的病历126份，根据制定的评价标准，利用熵权结合TOPSIS法评价康莱特注射液临床使用合理性。结果 在评价的126份病历中，相对接近度为1的病历有1份，占比0.79%；相对接近度<1且≥0.6的病历有61份，占比48.41%；相对接近度<0.6的病历有64份，占比50.79%。造成用药不合理的主要原因为超药品说明书用药，主要表现为超适应证用药。结论 康莱特注射液的临床应用存在超适应证问题较多，临床需加强监管，进一步规范其合理使用。
临床药师参与1例多发性骨髓瘤患者并发重症药疹与深静脉血栓的药学实践
杨婷;余斌;王媛媛;报道临床药师参与1例多发性骨髓瘤患者并发重症药疹、深静脉血栓的诊治过程。患者，女性，67岁，身高155 cm，体质量43 kg，因“皮疹4 d，发热半天”收入院治疗。入院后临床药师结合相关指南协助医师制定个体化药物治疗方案，在患者出现药物不良反应时，迅速评估和识别不良反应的性质和严重程度，优化治疗方案，提高治疗效果。通过参与该病例的诊治活动，体现了临床药师在肿瘤多学科诊疗团队中不可或缺的作用。
老年患者万古霉素AUC0-24h的监测与分析
冯朴琼;吴晖;何瑾;目的 探讨AUC0-24h作为万古霉素监测靶目标在老年患者中的应用及临床意义。方法回顾性收集符合入选标准的265例老年患者的临床资料，对感染诊断情况、万古霉素用药情况及AUC0-24h达标情况等进行分析。结果265例老年患者中，AUC0-24h监测结果在目标范围之内(400～650 mg·h·L-1)的占35.1%，低于目标范围的占55.1%。在不同给药方案中，AUC0-24h的达标率差异无统计学意义(P>0.05)；按不同肌酐清除率进行区组分析，AUC0-24h达标率之间差异有统计学意义(P<0.05)，其中肌酐清除率<30 mL·min-1组及30～39.99 mL·min-1组的AUC0-24h达标率较高，而肌酐清除率≥40 mL·min-1的老年患者AUC0-24h达标率为30%左右。结论我院老年患者万古霉素AUC0-24h达标率低。临床药师可通过治疗药物监测的方法提供药学服务，优化万古霉素给药方案。
临床药师参与1例皮疽诺卡菌致脑脓肿治疗的药学实践
邵单炫;范玉婷;周后凤;龙霞;任常谕;报道1例皮疽诺卡菌致脑脓肿的治疗过程，探讨治疗方案的合理性及药物监护要点。临床药师根据患者感染的皮疽诺卡菌特性，先后采用了多种抗感染药物进行治疗，包括美罗培南、万古霉素、头孢曲松、甲硝唑和复方磺胺甲噁唑，形成了联合治疗方案。临床药师通过对用药情况的持续评估和监护，根据患者的用药反应和监测结果适时调整了用药方案。经治疗，患者的头痛和乏力症状得到了缓解，体征平稳。后期门诊随访复查头颅磁共振成像（MRI）显示病灶已经完全吸收。
温脾活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效及对富含丝氨酸和精氨酸的剪接因子6和miR-506-3p的影响
闫红霞;窦彦敬;武瑞永;目的 探讨温脾活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效，以及对富含丝氨酸/精氨酸的剪接因子6(SRSF6)和miR-506-3p的影响。方法 选取2021年1月至2023年2月收治的98例结核性胸膜炎患者，随机分为对照组（49例）与研究组（49例），对照组采用胸腔穿刺抽液术+抗结核药物治疗，研究组采用温脾活血汤+胸腔穿刺抽液术+抗结核药物治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组的临床疗效和不良事件发生情况；比较2组治疗前后的中医证候评分、胸膜厚度以及胸腔积液中炎症因子、腺苷脱氨酶（ADA）、转化生长因子β1(TGF-β1),SRSF6水平和miR-506-3p表达水平。结果 研究组总有效率（93.88%）高于对照组（79.59%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组中医证候评分和胸膜厚度均低于治疗前（P<0.05），并且研究组低于对照组（P<0.05）;2组胸腔积液中干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、ADA、TGF-β1和SRSF6水平均低于治疗前（P<0.05），并且研究组低于对照组（P<0.05）;2组胸腔积液中的miR-506-3p表达水平均高于治疗前（P<0.05），并且研究组高于对照组（P<0.05）。结论 温脾活血汤可提高结核性胸膜炎患者的临床疗效，改善临床症状，减轻炎症反应，其机制可能与温脾活血汤能够调节SRSF6和miR-506-3p的水平有关。
口服抗血小板药物出血风险及预测模型的研究进展
黄燕;姜珍;汪燕燕;许杜娟;夏泉;抗血小板药物主要包括环氧合酶抑制剂、二磷酸腺苷受体拮抗剂、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂和蛋白酶激活受体1拮抗剂等，临床常用的口服抗血小板代表药物主要为阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。抗血小板药物在临床广泛应用于心血管疾病的一级和二级预防，但发挥疗效同时也会增加出血风险。临床实践发现，不同人群和不同给药方案患者的出血风险存在差异。因此，准确评估和管理口服抗血小板药物相关出血风险对指导个体化用药具有重要意义。通过对常用口服抗血小板药物方案的出血风险和相关预测模型的研究进展进行综述，为口服抗血小板药物的精细化用药管理提供依据。