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临床药师参与1例咽峡炎链球菌感染性心内膜炎患者抗感染治疗的病例分析
姜晖;张波;蒋欢欢;目的通过临床药师参与药物治疗实践,保障药物治疗的安全性和有效性。方法临床药师积极参与1例咽峡炎链球菌感染性心内膜炎患者的治疗,在患者的用药方案、药物治疗特点和药物监护点上进行分析总结,评估患者的治疗效果。结果临床药师与医师合作,发挥了自身专业特点,提高了药物的治疗效果,避免了一些不良反应的发生,增加了患者用药依从性。结论临床药师参与药物治疗,保障了患者用药的安全、有效。
急性冠脉综合征住院患者药学监护工作流程的设计
季闽春;沈晓英;乔祺;沈骁亮;钱庆庆;孙光春;目的设计急性冠脉综合征住院患者的药学监护工作流程,优化药物使用,提高患者的治疗效果。方法查询指南和文献,回顾急性冠脉综合征的治疗措施、治疗目标和药学监护方法。结果建立标准化药学监护的流程,确立评估项目、监护要点、干预措施和随访内容等。结论设计药学监护工作流程有助于保证药学监护实践的标准化,帮助临床药师提高临床实践水平。
蛋白质含量测定方法对乌司他丁比活的影响
史卓维;孙珍;郑璐侠;邵泓;陈钢;目的考察2种不同蛋白质含量测定方法对乌司他丁比活的影响。方法分别采用凯氏定氮法和福林酚法对乌司他丁原料药中的蛋白质含量进行测定,再结合效价计算比活。结果由凯氏定氮法得到的比活分别为4 035、3 933和4 010mg·mg-1;由《日本药局方》福林酚法得到的比活分别为3 472、3 360和3 423 mg·mg-1;由《中国药典》2010年版福林酚法得到的比活分别为3 621、3 503和3 570 mg·mg-1。结论由《日本药局方》和《中国药典》福林酚法测得的蛋白质含量结果差异较小,但与凯氏定氮法测得的蛋白质含量差异较大。
六味地黄丸对家兔体内格列齐特药动学的影响
陈赛贞;徐红燕;田自有;目的研究六味地黄丸在家兔体内对格列齐特片代谢的影响。方法新西兰大白兔8只,每只予格列齐特80 mg,po。经2周清洗期后,每只家兔予六味地黄丸每次8颗,po,tid,连续2周,第15天予相同剂量的格列齐特片。所有家兔均分别于给药前(0 h)以及给予格列齐特片后不同时间点经耳缘静脉采血,HPLC法测定格列齐特的血浓度,DAS 3.2.1计算药动学参数。结果格列齐特在家兔体内的药动学符合非房室模型。单用格列齐特家兔组,其tmax、ρmax、AUC分别为(3.01±1.69)h、(51.91±8.38)mg·L-1、(2 551.08±15.58)mg·h·L-1;联用六味地黄丸组,其tmax、ρmax、AUC分别为(1.04±1.06)h、(88.93±6.61)mg·L-1、(1 956.68±11.98)mg·h·L-1。格列齐特在给予六味地黄丸前后的tmax、ρmax、AUC之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸对家兔体内格列齐特的药动学存在影响,可增加格列齐特的峰浓度,并且缩短其达峰时间。据此建议临床上两药合用时,应严密监测格列齐特浓度以及患者血糖值。
Sigma-1受体对抑郁患者认知功能的影响及临床应用
陈华;季建林;近年来,抑郁症患者的认知功能己越来越受到国内外许多学者的关注。研究表明,Sigma-1受体在大脑中通过多个神经递质系统发挥缓解抑郁症状和改善认知功能的作用,从而达到治疗目的。氟伏沙明作为具有独特的Sigma-1受体激动剂的5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,具有神经修复和改善认知功能的作用,在治疗抑郁症、焦虑症和强迫症和精神分裂症中显示出其独特效用。
脂微球化前列腺素E1在严重下肢缺血患者中的短期疗效
来集富;杨光唯;卢惟钦;卢凯平;吴昊;蒋劲松;目的观察脂微球化前列腺素E1(PGE1)在严重下肢动脉缺血患者中的治疗效果。方法回顾性分析本院自2005年7月至2013年3月期间,82例下肢动脉硬化所致严重下肢缺血(CLI)并且无法行手术或者腔内血管重建的患者临床资料,以及治疗2周前后下肢静息痛疼痛分级情况、额外镇痛药物的应用和踝肱指数变化,从而评价脂微球化PGE1的短期疗效。结果 82例患者下肢静息痛改善的总有效率为75.6%,第2周患者平均额外镇痛药物的应用较第1周显著减少(P<0.05),治疗前后踝肱指数水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后无严重不良反应发生。结论脂微球化PGE1能在短期内显著改善CLI患者的静息痛症状,不良反应小,可作为此类患者药物治疗的首选。
拉莫三嗪致大疱表皮松解坏死型药疹1例
沈敏敏;袁玉梅;<正>【病例】患者,女性,24岁,未婚未育,2013年11月26日因全身皮肤弥漫性潮红,伴瘙痒3 d入住我院。患者曾于2013年10月29日至11月5日因原发性癫痫入住我院。考虑患者为育龄期女性,首选拉莫三嗪[商品名:利必通,葛兰素史克(天津)有限公司,每片50 mg,批号ZJ0239]抗癫痫治疗。住院期间同时使用胞磷胆碱注射剂、醒脑静注射剂和参
哌拉西林他唑巴坦微泵持续给药治疗医院获得性肺炎的疗效评价
洪冰;章小敏;叶爱菊;叶军辉;余贤广;罗良剑;喻春红;目的评价哌拉西林他唑巴坦(PIPC/TAZ)微泵持续输注治疗医院获得性肺炎的临床疗效和细菌学疗效。方法选择104例确诊为医院获得性肺炎的住院患者,采用前瞻开放性随机对照研究方法,试验组和对照组各52例。试验组给予PIPC/TAZ 3.0g/0.75g,q8h,微泵静脉持续输注3h;对照组给予PIPC/TAZ 3.0g/0.75g,q8h,静脉滴注30min。结果治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为90.2%和72.5%,细菌清除率分别为87.5%和68.4%,2组间差异均具统计学意义(P<0.05);急性生理学及慢性健康状况Ⅱ系统评分均较治疗前改善,治疗后2组间差异有统计学意义(P<0.01);试验组平均疗程和住院时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 PIPC/TAZ微泵持续静脉输注3h治疗医院获得性肺炎,能显著提高临床疗效和细菌学疗效,缩短转归时间。
上海市5家医院2011年高血压住院患者降压药物利用分析
庞露微;王干迷;汤文璐;陆壮;陈玉洁;目的分析上海市5家医院高血压住院患者降压药物的临床使用情况,并评价其合理性。方法回顾性分析上海市5家医院2011年高血压住院患者电子处方数据,通过药物利用指数(DUI)、日均药费(DDC)排序法、用药金额与用药频度(DDDs)的序号比,了解降压药物的临床利用情况。结果共计13 408张降压药物电子处方,使用量最大的降压药物为钙通道阻滞剂(CCB),占总处方量的32.3%;DDDs位居前3位的药品为苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片和螺内酯片。大部分降压药物的DUI值和多数降压药物的用药金额与用药频度的序号比值均在1左右。联合用药占总处方数的27.8%。最常见的联合用药形式为钙通道阻滞剂+血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+利尿剂和上述三联用药情况下加入肾上腺素β受体阻断药的四联用药形式。结论住院患者临床应用降压药以钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片占主导地位。各类降压药物的临床使用剂量基本符合推荐剂量。利尿剂类药物价格低廉患者易于接受,而血管扩张药及CCB类药物价格偏高。联合用药有利于血压控制达标,降低长期治疗费用。
心脏瓣膜置换术后抗凝治疗出血的药学监护
胡文娟;王欢;黄瑾;一例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者因上消化道出血入院,给予调整华法林剂量抗凝治疗,期间患者多次出现出血和国际标准化比值(INR)波动。临床药师从疾病及药物相互作用等多方面因素进行分析,同时结合药动学和药效学特点,向临床提供合理建议,对患者进行用药指导,保障患者用药安全。