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青娥丸对实验性骨质疏松代谢的调节作用
胡文,刘荷梅目的 :研究青娥丸对骨质疏松症 (OP)动物模型的骨代谢调节作用与作用机制。方法 :8只大鼠行假手术作为对照组 ;2 4只大鼠行去势法制作OP动物模型后分为OP组、雌二醇组和青娥丸组。检测血钙 (Ca)、血磷 (P)、血雌激素 (E)、碱性磷酸酶(ALP)、耐酒石酸盐酸性磷酸酶 (TRAP)和骨密度 (BMD)等指标。结果 :上述各项指标 ,青娥丸组与OP组的比较有显著性差异(P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :青娥丸治疗OP模型动物的骨质疏松效果显著
人参皂苷Rb1在胃液和肠液pH下的稳定性考察
宋磊,张春娜,郭圣荣,许清芳目的:建立人参皂苷Rb1的HPLC测定方法,考察人参皂苷Rb1在胃液和肠液pH值下的稳定性。方法:人参皂苷Pb1测定以SHIMADZU-ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)为固定相,乙腈-水(35:65,V/V)为流动相,紫外检测波长203 nm。分别考察人参皂苷Rb1在胃液、肠液pH值下的稳定性,同时采用液质联用技术分析人参皂苷Rb1在酸性条件下的降解产物。结果:人参皂苷Rb1进样量在60-600 mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.999 9(n=6)。低、中、高浓度下回收率分别为99.25％,100.01％,100.39％,日内、日间RSD均<2％(n=5)。人参皂苷Rb1在肠液pH值下相对稳定,在胃液pH值下迅速降解,降解产物可能为人参皂苷Rb1失去1个或2个糖的产物。结论:本实验分析方法灵敏、准确、重现性好;人参皂苷Rb1在胃液pH值下不稳定。
头孢吡肟和头孢他啶治疗中重度肺炎的成本效用比较
陈文,胡善联,应晓华目的 :对头孢吡肟和头孢他啶治疗中、重度肺炎的成本效用进行分析。方法 :118例中、重度肺炎病人前瞻性临床随机对照研究 ,头孢吡肟组 (n=6 0 ) ,中度感染 1g,重度感染 2 g,iv gtt,bid× 7～ 10 d;头孢他啶组 (n=5 8) ,中度感染 1g,重度感染 2 g,iv gtt,bid× 7～ 10 d。结果 :2组治疗总有效率分别为 88%和 79% ,差别无显著意义 (P>0 .0 5 )。头孢吡肟在用药过程中能够更有效地改善病人生活质量。头孢吡肟组每例可节省直接医疗费用 380 0元左右。结论 :头孢吡肟 iv gtt治疗中、重度肺炎比头孢他啶 iv gtt更具成本效果。
探索临床药师在职培养的模式与途径
吴永佩;颜青;在我国临床药师制建设初期,探索临床药师人才培养的模式与途径,无疑是最迫切的任务。我国已通过在有条件的三级甲等医院设置临床药师培训基地、建立在职岗位培训工作模式和试点临床药师人才培养途径,取得了宝贵的经验。
头孢呋辛-聚甲基丙烯酸甲酯珠链的体内外释放
阎作勤,张光健,刘成安,陈峥嵘目的 :研究头孢呋辛 -聚甲基丙烯酸甲酯 ( Cef- PMMA)珠链的体内、外释放过程。方法 :测定 Cef对骨水泥聚合热的稳定性 ,制成 5 %和 2 .5 % Cef- PMMA珠链 ,观察其体内、外释放过程。结果 :Cef经过加热 10 0℃ 1h后是稳定的 ,完全可以耐受骨水泥聚合热 ;5 %和 2 .5 % Cef- PMMA珠链的体外释放过程为 d 1、2释放速度最快 ,量最大 ,然后明显下降 ,缓慢释放达 30d,2 .5 %珠链的缓释效果优于 5 %珠链 ;体内释放过程与体外相似 ,但最长只观察到了 14d。结论 :Cef- PMMA珠链作为新的手段 ,可以应用于临床
前列地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的疗效
赵元元;徐建林;楼林;目的探讨前列地尔联合尼莫地平在预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生中的疗效。方法将我科收治的80例Hunt-Hess分级≤Ⅲ级的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例随机分为对照组与治疗组。所有病例入院后早期、足量地给予尼莫地平微泵维持治疗,并在72 h内行手术治疗(夹闭或栓塞)和腰大池引流。术后对照组继续单用尼莫地平,而治疗组加用前列地尔静滴。2组疗程均为14 d。对比2组各临床相关因素及症状性脑血管痉挛发生率。对症状性脑血管痉挛患者行320排CT灌注成像,并测量脑血流量。结果 2组的相关因素除改良Fisher分级及手术方式存在统计学差异外其余均存在可比性。治疗组有4例发生症状性脑血管痉挛,而对照组有11例,治疗组的发生率显著低于对照组。结论对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病例,术后给予前列地尔联合尼莫地平治疗,在预防症状性脑血管痉挛发生上的疗效显著优于单用尼莫地平,值得推广。
格拉司琼、托烷司琼和昂丹司琼对接受芬太尼自控静脉镇痛患者术后恶心呕吐的预防作用比较
马敏明;李盈科;袁红斌;目的比较格拉司琼、托烷司琼和昂丹司琼在接受芬太尼自控静脉镇痛泵(IV-PCA)患者中对于术后恶心呕吐(PONV)的预防作用,并进一步评估PONV的风险预测因素。方法连续纳入492例接受外科手术并采用芬太尼IV-PCA术后镇痛的患者,分别采用格拉司琼(n=152)、托烷司琼(n=117)或昂丹司琼(n=223)预防PONV。于术前(基线)及术后2、6、12、24、36、48 h评估患者PONV发生率及严重程度,以及疼痛程度(VAS评分)。结果格拉司琼组在12、24 h时恶心事件发生率显著低于托烷司琼组和昂丹司琼组(P<0.05),在术后2、6、36和48 h时恶心事件发生率3组间差异无统计学意义。呕吐事件发生率和VAS评分在任何时间点3组间差异均无统计学意义。在整个研究过程中,格拉司琼组共有30例患者发生PONV(19.7%),低于托烷司琼组(33例,28.2%)和昂丹司琼组(70例,31.4%),而紧急止吐药物的使用率在3组间差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示,格拉司琼vs托烷司琼/昂丹司琼可以独立预测低的PONV风险,而女性、晕动病、麻醉时间长和术中阿片类药物输注可以独立预测高的PONV风险。结论与托烷司琼和昂丹司琼相比,格拉司琼对术后使用芬太尼IV-PCA镇痛的患者能更有效地预防PONV发生风险。
曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对HER2阳性晚期乳腺癌患者血清铁蛋白、IL-6、IL-8、IL-10表达及甲状腺功能的影响
李静;雷俊梅;金亮亮;史敏敏;杨芳;郜学斌;裴雅君;王彤;目的探讨曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌(ABC)患者血清铁蛋白,IL-6,IL-8,IL-10表达及甲状腺功能的影响。方法选取2017年1月-2018年1月收治的84例HER2阳性ABC患者,根据治疗方案分为对照组(多西他赛治疗)和联合组(曲妥珠单抗联合多西他赛治疗)。对比2组治疗前后血清铁蛋白、IL-6、IL-8、IL-10水平及甲状腺功能指标:三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。对比2组临床疗效及随访1年复发情况,并统计治疗及随访1年期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组血清铁蛋白、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05); 2组甲状腺功能指标T3、T4、FT3、FT4和TSH,不管是治疗前后同组比较还是组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组治疗总有效率高于对照组(61.90%vs 38.10%,P<0.05),复发率低于对照组(9.76%vs 27.50%,P<0.05);2组LVEF降低、窦性心动过速、骨髓抑制等不良反应发生率经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合多西他赛化疗有助于抑制HER2阳性ABC患者血清铁蛋白、IL-6、IL-8和IL-10表达,对甲状腺功能影响小,临床疗效显著,复发率低,安全可靠。
老年人非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点
陈金;马建霞;于晓峰;姚健凤;目的总结老年人非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血(UGIB)的临床特点。方法收集2013年1月至2018年12月期间218例NSAIDs相关性UGIB患者的临床资料,按照年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁)。回顾性分析2组患者在诱发出血的药物、预防性胃黏膜保护用药情况、首发症状、内镜表现、再出血率和死亡率等方面的特点。结果 2组患者均以阿司匹林为常用的NSAIDs,老年组联合用药比例高于非老年组(18.1%vs 4.3%,P<0.01);经评估,老年组需要使用胃黏膜保护药物的比例明显高于非老年组(42%vs 22.2%,P<0.01);实际使用胃黏膜保护药物的患者比例,老年组与非老年组均较低(3.8%vs 7.4%,P>0.05);2组患者均以黑粪为常见的首发症状,且多表现为无痛性出血,内镜检查均以消化性溃疡多见,但老年组以胃溃疡多见;老年组出血时停用NSAIDs的比例低于非老年组(83.9%vs 94.2%,P<0.05);老年组再出血率低于非老年组(4.1%vs 14.5%,P<0.05)。结论老年人NSAIDs相关性UGIB以黑粪为首发症状,常表现为消化性溃疡,再出血率较低。应加强患者教育,降低胃肠道黏膜损伤风险。
我院2009年药品不良反应报告分析
何娟;杨婉花;方洁;陈冰;目的通过对我院2009年1至12月收集的167例药品不良反应信息汇总,分析药品不良反应(ADR)的发生情况、发生特点及相关因素。方法采用病例回顾性研究的方法 ,总结不良反应发生状况。结果 167例ADR报告中50岁以上人群所占比例最大,女性患者发生ADR的概率明显增加,男女比例为1:1.7;涉及的药品中抗生素类药物、中成药和中药注射剂、心脑血管类药物ADR发生率高;ADR表现中皮肤及其附件损害发生率高。结论抗生素类药物、中药制剂是ADR监测的重点药物,应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。