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干扰素α-1b治疗肾综合征出血热的临床疗效
冯智霖,徐邦强目的 :观察干扰素α 1b对早期肾综合征出血热 (HFRS)的疗效。方法 :将诊断明确的早期HFRS 181例分成 2组。治疗组 94例 ,在液体综合疗法基础上给予干扰素α 1b ,10 0万U ,im ,qd ,疗程 3d ,少数重症患者适当增加剂量和疗程 ;对照组 87例仅采用液体综合疗法。结果 :治疗组用药后退热时间、低血压期、少尿期和多尿期持续时间 ,与对照组比较均明显缩短 (P <0 0 1)。治疗组未出现低血压期或少尿期 ,以及此 2期均未出现而直接进入多尿期的发生率较对照组明显升高 (P <0 0 1)。治疗组的并发症也较对照组减少。结论 :干扰素α 1b治疗早期HFRS临床疗效满意 ,不良反应少。
国产盐酸氟西汀胶囊的相对生物利用度
朱砾,翁毅仁,李华芳,王克勋,顾牛范目的 :对国产盐酸氟西汀 (Flu)胶囊进行相对生物利用度研究。方法 :10名健康志愿者随机分成 2组 ,单剂量交叉服用国产及进口盐酸 Flu胶囊 40 m g,分别于 0、1、2、4、6、8、12 h及 1、2、3、4、7、18、2 8、42、5 6 d抽取血样 ,用高效液相色谱法检测Flu血药浓度 ;用 3P97软件计算药物动力学参数。结果 :国产及进口 Flu的主要药物动力学参数分别为 T1 /2β(2 9.7± 14.5 ) h、(32 .3± 7.3) h;tmax(6 .4± 2 .4) h、(6 .8± 2 .5 ) h;cmax(99.2± 2 4.3) nm ol/ L、(10 2 .3± 16 .8) nmol/ L ;AU C (5 0 0 9± 2 6 85 )、(5 42 8± 16 5 2 ) nmol/ L· h;差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;国产 Flu的相对生物利用度为 (97.5± 2 2 .5 ) %。结论 :国产与进口盐酸 Flu胶囊为生物等效
LC-MS/MS法测定克拉霉素血浓度及药动学
曹师磊;黄平;陈钧;蒋新国;王小林;陈春麟;目的建立测定人血浆中克拉霉素的LC-MS/MS法,研究市售克拉霉素胶囊在人体的药动学特点。方法以罗红霉素为内标,取血浆样品0.3 mL经蛋白沉淀后,以甲醇-水(1%甲酸溶液)-乙腈=(80∶10∶10)为流动相,用C18柱分离,采用电喷雾离子源,正离子方式检测,扫描方式为多反应检测(MRM)。结果克拉霉素线性范围为102 500μg.L-1,日内、日间RSD均<3.5%。应用此法研究18名健康受试者单剂量口服250 mg克拉霉素市售胶囊的药动学参数tmax、ρmax、t12、AUC0→t和AUC0→∞,其值分别为(1.95±0.71)h(、949±399)μg.L-1、(4.79±0.84)h(、5 600±1 753)μg.h.L-1(、5 766±1 776)μg.h.L-1。结论该法用于人体药动学的研究具有专属、快速、灵敏等特点。
高效液相色谱法测定血清中美洛昔康的浓度
夏运岳,顾振纶,朱一芬<正>美洛苷康(meloxicam,MLX)是一种新型非甾体抗炎药.对慢性风湿性关节炎的抗炎、镇痛效果与吡洛苷康、萘普生相同,但对胃及十二指肠溃疡诱发作用较弱.用HPLC法测定MLX的血药浓度.我们尚未见国内报道,国外报道的方法在国内不能普遍适用,为此我们建立了一个国内能普遍采用的方法.1 仪器与试药waters高效液相色谱仪,510泵.484紫外检测器,810工作站,20μl进样器.YKH-Ⅰ型快速液体混合器(江西医疗器械厂)和80-1离心沉淀器(上海手术器械厂).MLX(中卫通达医药研究所,批号970401,含量98.6%);地西泮对照品(中国药品生物制品险定所.批号115-9101);空白血清由苏州医学院附属第一医院血库提供;乙腈(色谱纯,青浦合成试剂厂);甲醇、冰醋酸、乙醚均为分析纯.
外用糖皮质激素处方的重复治疗评价
迟丹怡;王莹;李文艳;王斌;钟明康;目的探究外用糖皮质激素(简称:激素)的重复治疗问题。方法选取2016年12月皮肤科门诊的全部处方84 110张,筛选出含激素处方34 398张。处方同时开具2种或以上含同等或相似强度激素的药品被判定为重复用药。结果激素重复治疗的处方达1 410张(4.1%)。超强效激素和强效激素重复使用占比合计43.3%,其中索咪新尿素乳膏和复方倍他米松乳膏联用占比最多,达26.4%。中效激素重复使用占比合计53.5%,其中复方曲安奈德乳膏和糠酸莫米松乳膏联用占比最多,达27.1%。结论激素重复治疗现象并不少见,医师对激素的相关认知需提高,临床药师应加强处方审核和评价,推动处方精简,提高激素的使用安全。
氟桂嗪致男性乳腺增生泌乳1例
蒋萍萍,陈新平,纪发敬<正>[病例]男,62 y,以左侧肢体活动不灵1d而入院.查体:神志清,言语流利,左中枢性面、舌瘫,颈软,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力、腱反射正常,巴氏征(+);右侧肢体正常,感觉及共济正常.HR 80 beats/min,心律齐,各心瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,无干、湿(口罗)音,腹软.肝脾肋下未及.头颅CT显示右基底区脑梗死.给予po维生素E,潘生丁、阿司匹林,iv gtt 20%甘露醇、胞二磷胆碱、脉络宁等常规治疗,症状明显好转,左侧肢体肌力恢复至Ⅳ级.于入院d 15出现右颞部搏动性疼痛,给予氟桂嗪10mg(西安杨森制药有限公司,批号 970233,5 mg/粒)qn.服药d 4出现双乳部疼痛,检查发现双乳增大如核桃大小,按压时疼痛明显,无包块,挤压乳头时见少许水样液体溢出.其他药物应用时间较长,只有氟桂嗪应用时间短,考虑可能为氟桂嗪所致.停用氟桂嗪,其他药物继续应用.停药7d后,双乳腺缩小,疼痛消失,挤压乳头无液体溢出,停药d 10,双乳腺恢复正常大小,住院 32 d治愈出院.随访2 mo无异常.讨论 氟桂嗪为一选择性钙离子拮抗剂,选择性地作用于脑部血管,抑制钙离子进入脑血管平滑
我院神经内科门诊抗血小板药物及中西药物联合使用的合理性分析
铁远;刘蕾;目的点评、分析北京医院神经内科门诊处方,了解该院神经内科门诊用药基本情况和存在的问题。方法通过HIS系统调取该院神经内科门诊2016年3月处方,根据《处方管理办法》《医疗机构处方点评管理规范》等对处方的合理性、抗血小板药使用情况,以及中成药与西药联合使用的情况进行分析。结果共抽取处方14 809张,其中不合理处方总数为1159张,处方合格率平均为92.17%。超说明书用药在重症肌无力等疾病中很普遍;脑血管疾病患者的抗血小板药总使用率为54.22%;门诊患者中成药与西药联合使用率29.11%。结论该院神经内科门诊处方基本合理;抗血小板药使用不足,还需要进一步普及;中成药与西药联合使用较为普及,对存在潜在的风险,应谨慎对待。
盐酸曲马多在术后自控镇痛与超前镇痛中的应用效果比较
谢茂高;吕机生;朱冬兰;目的对比盐酸曲马多在术后自控镇痛(PCA)与超前镇痛(PA)中的应用效果。方法选择2011年8月到2015年2月择期行全身麻醉下开腹手术患者98例,根据随机抽签原则分为PA组与PCA组,各49例。PCA组给予盐酸曲马多术后PCA,PA组给予盐酸曲马多PA。结果 2组的呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间对比差异都无统计学意义(P>0.05)。PA组麻醉前、拔管前与拔管后24 h的疼痛评分分别为(2.13±0.45)分、(2.22±0.51)分和(1.89±0.45)分,而PCA组分别为(2.22±0.34)分、(2.31±0.41)分和(2.00±0.52)分,组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组拔管前与拔管后24 h的心率与血压都明显高于麻醉前,不过PA组拔管前与拔管后24 h的心率与血压明显低于PCA组(P<0.05)。PA组与PCA组拔管后24 h的恶心呕吐发生率分别为2.0%和14.3%,PA组明显低于PCA(P<0.05)。结论相对于术后PCA,曲马多在PA的应用能有效保持麻醉与镇痛效果,更好地促进血流动力学的稳定,减少恶心呕吐的发生,有很好的应用价值。
国产米格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性评价
潘晓燕;沈飞霞;卢雪琴;吴文俊;葛胜洁;龚小花;目的比较国产米格列奈和进口那格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟平行方法,244例患者经国产米格列奈或进口那格列奈16周治疗,比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)降低情况。结果两组治疗后HbA1c、2hPBG和FBG均较治疗前显著降低,两组自身比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后的差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HbA1c达标率、静脉2hPBG、FBG控制情况两组类似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产米格列奈片治疗2型糖尿病疗效确切,安全性和耐受性良好。
P167肽修饰的多柔比星长循环脂质体在大鼠体内的药动学和药效学
涂盈锋;刘畅;居瑞军;谢英;目的研究P167肽修饰对多柔比星脂质体大鼠静脉给药的体内药动学和药效学的影响。方法通过pH梯度法分别制备多柔比星长循环脂质体(DOX-SSL)和P167肽修饰的多柔比星长循环脂质体(DOX-P167-SSL)。12只SD大鼠随机分为2组,分别尾静脉注射DOX-SSL和DOX-P167-SSL,给药剂量为2.5 mg·kg-1。采用HPLC内标法测定不同给药时间的血清多柔比星浓度,用WinNonlin软件拟合并计算药动学参数。制备大鼠脑胶质瘤模型,经核磁扫描测定肿瘤体积,均匀分组,分别尾静脉注射生理盐水、DOX-SSL和DOX-P167-SSL,每组6只动物,给药剂量为2.5 mg·kg-1,3 d给药1次,共给药5次。以相对肿瘤增殖率(T/C%)为指标评价药效。结果 DOX-SSL和DOX-P167-SSL大鼠尾静脉给药后,均符合二室模型。DOXP167-SSL组的t1/2(α)、t1/2(β)及AUC分别为4.89 min、837.57 min、610.35 min·mg·L-1,均低于DOX-SSL组的16.23、2 940.48和1 301.16 min·mg·L-1。DOX-P167-SSL组T/C%为7.32%,而DOX-SSL组为37.07%。结论 P167肽的修饰使多柔比星长循环脂质体的长循环效果降低,但药效得到明显提高,这可能与P167肽的穿透作用有关。