| 199 | 5 | 43 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的点评、分析北京医院神经内科门诊处方,了解该院神经内科门诊用药基本情况和存在的问题。方法通过HIS系统调取该院神经内科门诊2016年3月处方,根据《处方管理办法》《医疗机构处方点评管理规范》等对处方的合理性、抗血小板药使用情况,以及中成药与西药联合使用的情况进行分析。结果共抽取处方14 809张,其中不合理处方总数为1159张,处方合格率平均为92.17%。超说明书用药在重症肌无力等疾病中很普遍;脑血管疾病患者的抗血小板药总使用率为54.22%;门诊患者中成药与西药联合使用率29.11%。结论该院神经内科门诊处方基本合理;抗血小板药使用不足,还需要进一步普及;中成药与西药联合使用较为普及,对存在潜在的风险,应谨慎对待。
Abstract：[1]中华人民共和国卫生部.处方管理办法[Z].2007.
[2]中华人民共和国卫生部.医院处方点评管理规范(试行)[Z].2010.
[3]中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):258.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].人民卫生出版社,2005.
[5]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2015年1-11月全国二级以上公立医院病人费用情况[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn,2016.
[6]陈莲珍,杨昕.氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用探讨[J].临床药物治疗杂志,2009,7(3):25.
[7]KWOK CS,LOKE YK.Meta-analysis:the effects of proton pump inhibitors on cardiovascular events and mortality in patients receiving clopidogrel[J].Aliment Pharm Ther,2010,31(8):810.
[8]KWOK CS,JEEVANANTHAM V,DAWN B,et al.No consistent evidence of differential cardiovascular risk amongst proton-pump inhibitors when used with clopidogrel:Meta-analysis[J].Int J Cardiol,2013,167(3):965.
[9]中华医学会神经病学分会神经免疫学组.中国重症肌无力诊断和治疗指南2015[J].中华神经科杂志,2015,48(11):934.
[10]张镭,谭玲,陆进.超说明书用药专家共识[J].药物不良反应杂志,2015,17(2):101.
[11]刘皈阳,王心慧,陈召红.超说明书用药问题的相关分析与思考[J].中国药物应用与监测,2013(3):123.
[12]黄亮,申向黎,陈力,等.正确认识并有效规范超说明书用药行为[J].中国医院药学杂志,2009,29(11):949.
[13]DIENER HC,BOGOUSSLAVSKY J,BRASS LM,et al.Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients(MATCH):randomised,double-blind,placebo-controlled trial[J].Lancet,2004,364(9431):331.
[14]BHATT DL,TOPOL EJ.Clopidogrel added to aspirin versus aspirin alone in secondary prevention and high-risk primary prevention:rationale and design of the Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization,Management,and Avoidance(CHARISMA)trial[J].Am Heart J,2004,148(2):263.
[15]ZHANG Q,WANG C,ZHENG M,et al.Aspirin plus clopidogrel as secondary prevention after stroke or transient ischemic attack:a systematic review and meta-analysis[J].Cerebrovasc Dis,2015,39(1):13.
[16]UCHIYAMA S,TANAHASHI N,MINEMATSU K.Clopidogrel two doses comparative 1-year assessment of safety and efficacy(COMPASS)study in Japanese patients with ischemic stroke.[J].Cerebrovasc Dis,2012,34(3):229.
[17]刘玥,殷惠军,史大卓,等.活血化瘀中药与抗血小板治疗[J].科学通报,2014(8):647.
[18]和凡,钟国平,赵立子,等.丹参酮ⅡA对大鼠细胞色素P450酶的诱导作用[J].中草药,2009,40(6):938.
基本信息:
中图分类号:R95
引用信息:
[1]铁远,刘蕾.我院神经内科门诊抗血小板药物及中西药物联合使用的合理性分析[J].中国临床药学杂志,2017,26(06):415-418.
2017-11-25
2017-11-25