中国临床药学杂志

甘氨双唑钠及其代谢产物在肿瘤病人尿中的排泄率

目的 :测定了放疗增敏药甘氨双唑钠 ( GN)及代谢产物甲硝唑 ( Met)在尿中的排泄 ,评价 GN的安全性。方法 :2 1名肿瘤病人 ,随机分成 5组 ,分别 iv gtt5 0 0、6 0 0、70 0、80 0、90 0 m g/m2的 GN,于滴后设定时间段收集尿样 ,用高效液相色谱 -二极管阵列紫外法测定受试病人尿样中的 GN及代谢产物 Met的浓度 ,并计算出 5个剂量组的平均排泄率。结果 :GN在病人体内以原药肾排泄为主。各剂量组尿中 GN的排泄率分别为 74.33%、6 5 .47%、5 3.76 %、5 8.0 4%、5 4.79% ,而代谢产物 Met的排泄率分别为 4.5 7%、3.90 %、5 .11%、5 .16 %、3.74%。 GN在病人体内消除很快 ,5个剂量组在 4h内排泄量占总排出量的95 %以上。结论 :GN在病人体内无蓄积 ,是一个安全的药物

菟丝育长口服液HPLC指纹图谱

目的 建立菟丝育长口服液的指纹图谱，为制剂的质量控制提供参考。方法 采用HPLC法，色谱柱为Aglient Zorbax SB-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相A为乙腈，流动相B为0.1%磷酸水溶液，梯度洗脱，流速为1.0 m L·min^-1，柱温30℃，检测波长254nm。结果 10批菟丝育长口服液的相似度均在0.95以上，得到了32个共有峰，指认了莫诺苷、绿原酸、去甲异波尔定、马钱苷、松果菊苷、淫羊藿苷、肉桂酸、甘草酸8种成分。结论 该研究建立的菟丝育长口服液的指纹图谱，具有简便可靠，重复性好等特点，可为制剂的质量控制提供参考。

老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果

目的探讨对老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行干预的效果。方法选取我院2010年4月-2011年4月出院的手术患者(168例)为对照组,和2012年4月-2013年4月出院的手术患者(175例)为观察组,进行对照研究。结果对照组抗菌药物使用率为71.43%,观察组为30.86%。对照组中10.83%的患者选择了第1代头孢菌素类,59.17%的患者选择了第3代头孢菌素类;观察组中51.85%的患者选择了第1代头孢菌素类,7.41%的患者选择了第3代头孢菌素类。观察组Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在药物的选择、首次给药时机、预防用药的疗程、抗菌药物的使用率等指标的合格率较对照组明显上升。结论本研究所实施的干预措施具有可行性与有效性,促进安全、有效、合理地使用抗菌药物,为老年患者Ⅰ类切口围术期抗菌药物的干预研究提供了一条新的途径。

国产克拉霉素胶囊人体生物利用度

目的:比较国产克拉霉素胶囊与进口克拉霉素片的人体生物利用度.方法:10名健康男性志愿者交叉单剂量po国产克拉霉素胶囊(A)和进口克拉霉素片(B).采用微生物法测定其血药浓度.计算药物动力学参数.结果:A、B两种剂型体内过程经药物动力学程序拟合,符合一空模型,C_max分别为(2.45±0.33)和(2.67±0.53)mg/L,t_max分别为(1.71±0.44)和(1.77±0.38)h,T(1/2)(ke)分别为(3.47±0.67)和(3.28±0.46)h,AUC分别为(16.84±3.19)和(17.68±2.25)[(mg/L)·h].经统计分析.两种制剂的药物动力学参数均无显著性差异(P>0.05).国产克拉霉素胶囊的相对生物利用度为95.16%.结论:两种制剂体内生物作用等效.

头孢匹胺钠致迟发型过敏性休克1例

<正>[病例]女,60a,左侧后交通动脉瘤,交通性脑积水.入院先后行左侧翼点入路后交通动脉瘤夹闭术,脑室-腹腔分流术.入院检查:皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,无家族遗传病史,既往有青霉素过敏史.术后抗感染使用头孢三嗪钠、头孢匹胺钠,因术后愈合期长,两种抗生素交替使用,期限10d左右.约30d后,在第2轮使用头孢匹胺钠(日本住友制药株式会社,批号LN742),静脉输入1g0.5h后,突然出现全身颤动、呼吸困难、体温上升,呕吐一次为胃内容物,BP下降至11.3～13.3/8.0～9.3kPa(85～100/60～70mmHg).紧急抢救,吸氧,给予地塞米松10mg,非那根25mg.病人停止颤动,1h后查头颅CT无变化.病人继而意识不清,呼之不应,应用多巴胺、低分子右旋糖苷、氢化可的

丁胺卡那霉素的药动学及临床影响因素

<正> 丁胺卡那霉素(amikacin,Amk)是一种氨基糖甙类抗生素,主要治疗由G~-杆菌引起的感染,特别对其他经抗生素耐药的多种需氧型或兼性需氧型G~-菌引起的感染有效。Amk临床疗效和不良反应与它在体内浓度密切相关。不同生理病理状况可影响该药的吸收,分布和代谢等。Amk的使用不当可使1％～10％的病人出现耳、肾毒性。了解Amk的药动学过程及各种临床因素的影

卡前列素氨丁三醇不同给药方式治疗难治性产后出血的临床疗效及安全性

目的探讨卡前列素氨丁三醇不同给药方式治疗难治性产后出血的临床疗效及安全性。方法选取2015年6月至2017年6月收治的80例难治性产后出血患者,采用数字随机分配原则将其分为对照组和研究组,每组40例。2组产妇均在胎儿娩出后缓慢静脉推注卡贝缩宫素注射剂100μg,对照组产妇在此基础上手臂三角肌肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg,研究组产妇在宫颈注射卡前列素氨丁三醇250μg。比较2组产妇产后不同时间点出血量、围术期指标、治疗总有效率以及不良反应发生情况,同时于术后2周对剖宫产产妇行超声检查,了解子宫恢复情况。结果治疗后研究组产妇的临床治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组产妇的80.0%(P<0.05);研究组产妇的手术时间、下床活动时间和住院时间等围术期指标均显着短于对照组产妇,并且研究组产妇术后2 h和术后24 h出血量均明显低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇恶心、呕吐和腹泻等并发症发生率与对照组产妇相比差异无明显统计学意义(P>0.05)。超声检查结果示,2组剖宫产产妇子宫复旧均良好。结论相较于手臂三角肌肌内注射方式而言,宫颈注射卡前列素氨丁三醇能够明显减少产后出血,促进产妇预后,疗效确切且安全性较高,值得临床推广应用。

头孢曲松致周身关节疼痛1例

静脉注射奥美拉唑诱发心绞痛1例

凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效

目的 :观察凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎 ( UC)的疗效。方法 :将 4 0例活动期 U C患者随机分为 2组 ,各组又分轻、中、重度。轻度予以氢化可的松 10 0 mg/ d、柳氮碘吡啶 2 g/ d保留灌肠 ,中、重度分别加用甲泼尼龙 4 0 mg/ d或 4 0～ 80 mg/ d,iv;治疗组 18例患者在灌肠液中加凝血酶 4 0 0 U ,疗程 2 wk。结果 :治疗组与对照组的轻度患者血便持续日分别为 ( 6.4 2±1.3 8)和 ( 8.63± 2 .12 ) d;中度患者为 ( 9.2 0± 2 .0 8)和 ( 12 .4 7± 3 .2 3 ) d,平均每日大便次数则分别为 ( 1.67± 0 .64)和 ( 2 .61±0 .92 )次 ;重度患者血红蛋白下降分别为 ( 2 7.5 2± 6.87) g/ L和 ( 3 5 .83± 5 .72 ) g/ L ,均有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。治疗 2 wk后明显缓解的 10例治疗组 UC患者作治疗前后 SIL - 2 R比较 ,轻度患者无变化 ,中度患者则有显著性下降 ( P<0 .0 5 ) ,分别为( 74 .0 7± 7.4 6) pmol/ L和 ( 5 5 .3 2± 15 .3 8) pmol/ L。结论 :加用凝血酶灌肠对各种严重程度的 UC均有良好疗效