中国临床药学杂志

注射用头孢哌酮-舒巴坦钠致皮疹1例

吸入福莫特罗与沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效和安全性比较

目的 :比较吸入福莫特罗与沙丁胺醇治疗成人慢性轻、中度支气管哮喘的疗效和安全性。方法 :将 80例患者采用随机、平行、对照的方法分为福莫特罗组 (n =4 0 ) ,吸入福莫特罗 4 5 μg ,bid ;沙丁胺醇组 (n =4 0 ) ,吸入沙丁胺醇 2 0 0 μg ,bid。疗程均为 12wk。观察 2组临床症状的改善情况和药物不良反应的发生率。结果 :福莫特罗明显改善患者的肺功能和临床症状 ,与沙丁胺醇比较 ,P <0 0 5 ;2组药物不良反应发生率比较 ,P >0 0 5。结论 :吸入福莫特罗控制哮喘临床症状优于沙丁胺醇

地塞米松片的溶出度

目的 :研究并建立地塞米松片溶出度的介质及测定方法。方法 :采用转篮法分别以 1%盐酸 ,5 %乙醇溶液 ,10 %乙醇溶液 ,15 %乙醇溶液及磷酸盐缓冲液 (pH =6 6 ) 5种溶出介质进行地塞米松片的溶出试验 ,以HPLC法测定溶出介质中地塞米松的浓度。结果 :研制片与市售地塞米松片在 5 %乙醇溶液中 45min时的溶出度均大于标示量的 79%。结论 :所建立的HPLC方法准确、可靠 ;地塞米松片在 5 %乙醇溶液中的溶出度符合药典要求。

LC-MS/MS法测定人血浆中氯沙坦及其代谢物E-3174的浓度

目的建立LC-MS/MS法测定人血浆中氯沙坦及其代谢物E-3174血药浓度的方法。方法血浆酸化后用乙醚提取,采用同位素内标(氘3-E-3174)进行测定。色谱柱:CAPCELL PACK C₁₈Ⅲ(100mm×2.0mm,5μm),流动相:0.02%甲酸乙腈-水溶液(53:47,V/V);等度洗脱;流速0.3mL·min^-1;进样体积5μL;电喷雾离子化,正离子MRM扫描。结果氯沙坦和E-3174线性范围均为5～500μg·L^-1(r>0.999),最低定量限均为5μg·L^-1,平均提取回收率均>50%,批内、批间精密度RSD均<8%。结论本方法灵敏度高、专一性好、操作简单,适用于氯沙坦的药动学研究。

1例重症成人Still病伴多种病原体感染的药学监护

报道1例成人Still病（AOSD）伴巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、细环病毒、肺炎支原体感染的重症病例。该患者历经近2月经多家医院治疗仍反复高热伴胸闷气促，临床药师在药学实践中围绕病原体感染在发病机制中的角色和抗感染治疗的必要性进行深入的文献复习后，围绕抗感染治疗方案的制定、抗炎和免疫抑制与调节等方面实施药学监护，使感染和炎症得到迅速控制，患者获得成功救治。

表柔比星与人血白蛋白的相互作用特点

目的研究表柔比星与人血清白蛋白的相互作用特点。方法用荧光猝灭光谱及同步荧光光谱技术测定在不同温度下表柔比星对人血清白蛋白荧光的猝灭规律。结果表柔比星对人血清白蛋白荧光呈规律性猝灭,17℃时的n为1.113,K为5.87×10⁴,37℃时的n为1.128,K为6.85×10⁴。表柔比星使白蛋白的同步光谱中最大发射峰红移。结论表柔比星与人血清白蛋白只有1个结合位点,表现为疏水作用,两者结合使白蛋白的极性略有增加。

我院未足月胎膜早破患者宫缩抑制剂的临床应用与分析

目的探讨在未足月胎膜早破(PPROM)患者中宫缩抑制剂的临床应用及效果。方法回顾性分析我院106例PPROM孕产妇及其围产儿临床资料,对宫缩抑制剂应用情况、不同类型PPROM患者的妊娠结局和围产儿结局进行比较和评价。结果我院PPROM患者所用宫缩抑制剂以利托君为主,但受其不良反应所限,用量占比已明显下降。宫缩抑制剂对于孕24~33+6周患者48 h内有效率在64%以上,并对改善妊娠结局,降低流产、早产率起到一定作用。近足月PPROM患者所娩新生儿出现新生儿窒息及死亡概率明显低于远离足月PPROM,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论我院针对PPROM患者应用宫缩抑制剂基本规范。合理选择并应用宫缩抑制剂可在一定范围内推迟分娩,争取促胎肺成熟时间,有效改善妊娠结局和围产儿结局。

对1例经皮冠状动脉介入术后出现支架内血栓患者的药学监护

目的阐述临床药师参与1例经皮冠状动脉介入术后2个月出现支架内血栓患者治疗的体会及药学监护过程。方法对病例中治疗方案、支架内血栓的可能原因进行分析评价,总结临床药师在药学监护中的价值。结果临床药师通过优化治疗方案和实施细致的药学监护,患者好转出院。半年后回访患者无支架内再狭窄的发生。结论对于支架内再次形成血栓的患者不可忽视基因抵抗的可能性。临床药师应注意监测患者在用药期间可能发生的不良反应,结合患者的病情,协同医师为临床提供优化的治疗方案。

脑出血合并肺部感染患者的用药监护

目的通过对1例脑出血合并肺部感染患者的药学服务,探讨临床药师在临床用药中的作用。方法密切关注患者病情变化,并参与用药方案的调整,实现患者个体化用药。结果临床药师通过参与临床治疗方案的调整,并积极与医师及患者进行沟通,有利于提高我院的医疗安全与服务水平。结论临床药师应结合患者的实际情况,及时发现问题,就能更好保障患者用药的合理、安全和有效。

西藏林芝地区临床药学现状调查与临床药师培养模式探讨

目的探讨适合西藏林芝地区的临床药师培养模式,促进该地区临床药学发展。方法以资料检索和实地调研相结合的方式,调查西藏林芝地区临床药学现状和住院患者特点,进而提出当地临床药师培训模式。结果西藏林芝地区临床药学工作尚未起步,应结合当地临床药学现状和住院患者特点制订临床药师培养大纲。结论林芝地区临床药师培养应降低培训门槛,以普及通科培训为主,培训内容应侧重感染性疾病的药物治疗、慢病药物治疗管理、高原病的药物治疗,以及中毒的药物救治等。