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临床药师在药物中毒治疗中的作用
杭永付;谢诚;高杰;目的探讨临床药师在药物中毒治疗中的作用。方法通过典型案例分析总结,归纳临床药师参与药物中毒治疗的工作内容。结果临床药师在药物中毒救治中可以从提供特殊解毒药物、中毒药物信息、血药浓度监测和提供治疗方案等方面开展工作,并协助医师优化临床治疗方案。结论临床药师应抓住药物特性,结合患者个体化因素,有针对性地提供药学服务,提高治疗成功率。
上海市闵行区12家社区卫生服务中心2014年抗菌药物用药现状评价
金蕾;杨耀芳;魏新萍;储继志;目的评价上海市闵行区12家社区卫生服务中心抗菌药物用药现状。方法收集12家社区卫生服务中心2014年集中采购数据,对抗菌药物品种和购药金额采用药物研究方法进行统计分析,评价用药合理性。结果 2014年抗菌药物购药总金额1 461.38万元,其中非限制、限制使用级抗菌药物分别占67.36%与32.64%。用药频度排序前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类。限定日费用最小的是硝咪唑类(0.85元)。结论上海市闵行区社区卫生服务中心用药基本合理,但合理使用和规范化管理任重道远,应继续加强抗菌药物的分级使用监管。
对1例华法林停药处理后国际标准化比值异常升高患者的药学服务
李进峰;徐清华;目的临床药师利用专业知识,对1例患者停华法林药后国际标准化比值(INR)异常升高进行药学服务。方法临床药师根据患者的临床情况、用药史,结合患者基因检测为医师提出治疗建议。结果患者经合理处置后INR恢复至安全范围,经行基因检测指导华法林用药,患者达标出院。结论临床药师可综合专业知识和最新技术进展积极参与临床药物治疗实践,促进患者用药安全有效。
匹多莫德注射剂在中国健康人体中的单剂量药动学特征
徐红蓉;陈伟力;马媛媛;苑菲;杨梦婕;李雪宁;目的评价在中国人群中单次静脉注射匹多莫德后的药动学特征。方法用二重3×3拉丁方交叉试验设计。12名健康受试者单剂量静脉注射匹多莫德200、400、800 mg后,用LC-MS/MS法测定血浆中匹多莫德的浓度,用Win Nolin 6.2.1软件计算其主要药动学参数,用SPSS 19.0软件考察匹多莫德主要药动学参数的剂量线性特征及性别差异。结果匹多莫德200、400、800 mg的主要药动学参数:AUC0→t分别为(17 920±2 068)、(34 771±6 336)、(70 950±10 527)μg·h·L-1;ρmax分别为(10 342±1 545)、(18 093±3 589)、(39 120±4 686)μg·L-1;t1/2分别为(1.421±0.285)、(1.523±0.414)、(1.643±0.157)h。结论匹多莫德的AUC0→t、ρmax均随剂量增加而线性增加,在200~800 mg内呈线性药动学特征。除200 mg组的ρmax外,其他剂量组别的主要药动学参数在男女之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。
乳酸依沙吖啶致过敏性休克1例
姜在铎;姜奎;徐恩;<正>【病例】患者,女,29岁,体质量51 kg,怀孕18周,经超声波检查发现胎儿发育畸形,欲做中期妊娠引产入院。经检查:心电图正常,心肺功能无异常,肝肾功能正常(ALT 12.7 U·L-1,AST 19.0 U·L-1,ALP 62.0 U·L-1,BUN 3.1 mmol·L-1,CREA 54mmol·L-1,UA 197 mmol·L-1);查体:t 36.5℃,P
他唑巴坦引起血液透析患者可逆性血小板减少1例
潘月娟;魏建英;卢方平;<正>【病例】患者,男,78岁,因"血肌酐升高2年,水肿、纳差、尿量减少1月",于2015年10月2日入院。既往高血压、糖尿病病史,无药物、食物过敏史。查体:血压188/55 mm Hg,双肺呼吸音清,心律齐,双下肢中度对称凹陷性水肿。查血常规:白细胞计数5.63×109·L-1,红细胞计数3.51×1012·L-1,血红蛋白104 g·L-1,血小板计数118×109·L-1。