被引排行
1例肠外营养所致肝损害患者的药学实践
赵晓晓;宁丽娟;祝子明;报道1例乙状结肠癌患者使用肠外营养治疗导致肝损害的病例。患者，男性，72岁，体质量85 kg，以“便血1周”为主诉急诊收入院，入院后予禁食、止血、补液等对症治疗后，转入胃肠外科予肠外营养治疗。患者在转入胃肠外科第5天时肝功能指标明显升高，临床药师调整营养支持方案，继续肠外营养治疗，转入胃肠外科第10天时患者肝损害明显进展，临床药师查阅相关文献，结合患者的临床病理、生理特点及实验室检查结果，考虑肠外营养相关性肝损害的可能性大，立即停止肠外营养，优化营养支持方案后患者肝功能指标显著改善，临床症状得到有效缓解，顺利完成手术。
硫酸氢氯吡格雷致过敏性休克1例
纪翠玲;吴德光;王明皓;谷颖;霍兰英;吴明丽;报道1例硫酸氢氯吡格雷致过敏性休克的病例。患者，女性，66岁，因“胸闷2个月”收入院，入院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。入院后给予阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔和其他对症治疗，因拟行冠状动脉造影术，术前服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷。用药约2 h后患者出现皮疹并迅速进展为休克，临床药师考虑硫酸氢氯吡格雷引起的过敏性休克可能性大，立即停止使用硫酸氢氯吡格雷，并予地塞米松磷酸钠注射液、氯雷他定、多巴胺、肾上腺素、吸氧、补液等对症治疗。经治疗，患者意识恢复，生命体征平稳。
美罗培南仿制药与原研药治疗重症肺炎的有效性、安全性与经济性比较
李红桥;夏雯;李兰;柯敏;饶志威;目的 评价美罗培南仿制药与原研药治疗重症肺炎的有效性、安全性和经济性，为美罗培南的临床合理使用和带量采购政策的实施提供参考。方法 回顾性收集2021年1月至2024年6月使用注射用美罗培南的住院病例506例，根据使用美罗培南种类分为仿制组（n=209）和原研组（n=297），采用倾向性评分匹配法调整组间差异后，比较2组有效性、安全性和经济性。结果 倾向性评分匹配法匹配后，2组各纳入病例193例。有效性评价方面，仿制组治愈率为86.01%，原研组治愈率为91.19%,2组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。安全性评价方面，仿制组的不良反应总发生率为7.25%，原研组的不良反应总发生率为5.70%,2组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。经济性评价方面，仿制组住院期间总费用、药品总费用、抗菌药物费用低于原研组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于重症肺炎患者，美罗培南仿制药与原研药的有效性和安全性相当，但与原研药比较，美罗培南仿制药具有明显的经济优势。
1例W135群脑膜炎奈瑟菌致血流感染患者的药学实践
刘伟江;伦玉宁;赵越;报道1例由W135脑膜炎奈瑟菌引起血流感染的病例。患者，男性，30岁，因“发热1 d，全身酸痛伴胸闷及尿量减少半天”入院。入院后，患者病情迅速恶化为感染性休克，并伴有多器官功能损伤。先后给予广谱抗菌药物进行抗感染治疗，包括亚胺培南、万古霉素、米诺环素、莫西沙星和头孢克肟，并通过连续性肾脏替代治疗维持肾功能，纠正水电解质紊乱。经过积极的抗感染和对症支持治疗，患者病情逐渐好转，最终治愈出院。
驻科药师参与的药物治疗全程化管理模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果
欧云芳;陈绍星;王学昌;姜坤;俞春雷;唐顺聪;毕秀梅;刘瑞;刘鑫;郑峰瑞;目的 探究驻科药师参与的药物治疗全程化管理模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果，以提高缺血性脑卒中患者的用药依从性和医院合理用药水平。方法 选取2024年1至3月收治于神经内科的缺血性脑卒中患者125例作为干预前组，2024年4至6月收治于神经内科的缺血性脑卒中患者145例作为干预后组。干预前组予常规治疗，干预后组在常规治疗的基础上予驻科药师参与的药物治疗全程化管理模式干预，该模式的工作内容包括入院后驻科药师药学问诊、用药依从性评估、联合查房、医嘱审核及健康宣教；出院前驻科药师用药教育；出院后驻科药师门诊随访和居家访视。比较干预前后患者用药依从性、药品不良反应发生率、门诊复诊率、医护人员和患者对驻科药师的认可度。结果 干预后组患者用药依从性和门诊复诊率均高于干预前组，药品不良反应发生率低于干预前组，差异有统计学意义（P<0.05）。医护人员和患者对驻科药师的认可度较高。结论 驻科药师参与的药物治疗全程化管理模式能够提高缺血性脑卒中患者用药依从性，降低药品不良反应发生率。医护人员和患者对驻科药师有较高的认可度。该模式可以促进合理用药水平的提高，具有较高的可行性和推广价值。
基于CiteSpace的环孢素血药浓度研究现状和趋势的可视化分析
宋璐;葛齐敏;徐涛;王阿明;魏筱;黄磊;目的 对我国环孢素血药浓度研究现状和趋势进行可视化分析，了解环孢素血药浓度的研究现状和研究趋势。方法 以“环孢素”“血药浓度”为关键词检索1992至2023年中国知网收录的相关文献，对文献进行去重和筛选后，最终纳入文献253篇。提取发文时间、发文机构、关键词等数据，采用CiteSpace 6.3.R3软件对数据进行可视化分析。结果 1992至2019年环孢素血药浓度监测相关文献发文数量基本呈现上升的趋势，2020至2023年呈现下降趋势，发文量排名前3位的机构为中国医科大学附属盛京医院药学部、沈阳药科大学生命科学与生物制药学院、中国人民解放军北部战区总医院药剂科。“肾移植”“影响因素”“他克莫司”“监测”“药学监护”等关键词出现频率较高，关键词时间线图显示，2019至2023年围绕环孢素血药浓度开展的研究聚焦于肾移植、不良反应和药学监护等，在联合用药和合理用药等药学服务方面也开展了深入研究。关键词突现分析发现，1992至2009年研究热点为环孢素血药浓度监测相关药学服务，2007至2014年研究热点主要围绕器官移植，2015至2023年研究热点为合理用药、不良反应和药物相互作用等。结论 1992至2023年国内学者在环孢素血药浓度监测方面进行了大量研究，研究热点集中在药学服务、器官移植、合理用药等领域，未来可通过加强机构与作者之间的合作进一步深入探究，解决临床实际问题。
特应性皮炎临床治疗药物及纳米经皮药物递送系统研究进展
朱蓥;于凤波;张雯慧;贾友彪;曹敬丹;王强;特应性皮炎（AD）是一种以皮肤瘙痒、多形皮损为特征的慢性炎症性皮肤疾病，多伴有哮喘、过敏性鼻炎等症状，具有反复发作和慢性病程等特点。由于AD多发病于婴幼儿，该人群所能使用药物较少，亟需更为安全有效的AD治疗药物。通过对AD临床治疗药物和药物经皮纳米递送系统研发情况进行综述，以期提高AD临床合理用药水平，以及为未来研发更加安全、有效的AD治疗药物及AD纳米经皮给药制剂提供参考。
第三方配送模式下的互联网医院药品自提点信息化建设的实践与探讨
金润麟;石浩强;目的 探索第三方医药公司配送模式下的互联网医院药品自提点的信息化建设方案，以实现药品流通全过程可追溯，确保药品质量安全。方法 对互联网医院药品自提点的药品流转现状与存在问题进行分析，实施信息化建设，开发微信管理小程序，实行处方打包药品自提点内的全流程管理。结果 运用信息化技术改进医院互联网医院药品自提点的工作流程，提升了药品管理水平，规范了药品流通环节，保障了药品质量和用药安全，促进医疗资源合理分配。结论 第三方配送模式下的医院互联网医院药品自提点的信息化建设，促进了医院互联网医院药品自提点管理的标准化与规范化，提升了药品管理水平。
特瑞普利单抗致Graves病1例
王世龙;张艳玲;高云;胡苹;代燕;邓旭;报道1例恶性黑色素瘤患者接受特瑞普利单抗治疗后出现Graves病的病例。患者接受特瑞普利单抗治疗前甲状腺功能正常，治疗4个周期后出现乏力、心悸、颈部不适，内分泌科医师结合患者症状及相关检验、检查结果，考虑免疫治疗引起的Graves病可能性较大，给予患者甲巯咪唑（10 mg,po,qd）和普萘洛尔（10 mg,po,tid）治疗后患者症状缓解，在继续特瑞普利单抗治疗的同时，定期监测和调整甲巯咪唑剂量，患者甲状腺功能未再出现异常。
1例医源性A型肉毒毒素中毒患者的药学实践
汪荣华;楼亚玲;汤海燕;报道1例医源性A型肉毒毒素中毒患者的药学实践。患者，女性，35岁，因“四肢无力伴吞咽困难11d”入院，追溯病史得知其在非正规医疗机构接受A型肉毒毒素美容注射，门诊以“A型肉毒毒素中毒”收入院。入院评估显示患者表现为构音障碍、吞咽困难等中度中毒症状。临床药师查阅相关文献，认为患者用药时间已超过指南推荐的48 h治疗窗，但考虑到注射性A型肉毒毒素中毒的特殊病理机制，仍建议使用肉毒抗毒素治疗。经治疗，患者短期神经症状显著改善，远期功能恢复良好。