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生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗的临床疗效
吕群;陆秀婷;阮肇扬;王建军;目的探讨生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年1月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对照组患者予盐酸埃克替尼片125 mg,po,tid;观察组在对照组基础上予生脉胶囊0.9 g,po,tid。2组疗程均为8周。评估或测量治疗前后生存质量、肿瘤标志物(癌胚抗原CEA和糖类抗原CA125)水平、不良反应、中位无进展生存期(PFS)和临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(74.46%vs 53.19%,P<0.05),血清CEA和CA125水平低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(14.89%vs 42.55%,P<0.05),中位PFS长于对照组[(10.32±1.87)月vs(7.43±1.28)月,P<0.05]。结论生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗近期疗效良好,且可延长患者无进展生存期。
氟替美维吸入粉雾剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的临床疗效研究
毛志平;刘霖杰;袁晓梅;目的 观察氟替美维吸入粉雾剂治疗GOLD 2～3级慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年3月就诊的GOLD 2～3级COPD稳定期患者74例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各37例。对照组采用开放三联疗法，即予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(320μg/9μg)联合噻托溴铵粉吸入剂(18μg)；研究组采用闭合三联疗法，即予氟替美维吸入粉雾剂(100μg/62.5μg/25μg)。2组均持续治疗17周。比较2组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%预计值、FEV1/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)和最大通气量(MVV)]，慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分，改良英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分及治疗效果。结果 治疗后2组FVC、FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC、MMEF和MVV均较治疗前升高，且研究组高于对照组(P<0.05)；治疗后2组CAT评分及mMRC评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组(P <0.05)；治疗后研究组总有效率高于对照组(81.1%vs 54.1%,P <0.05)；对照组不良反应总发生率与研究组比较，差异无统计学意义(13.5%vs 8.1%,P> 0.05)。结论 氟替美维吸入粉雾剂对GOLD 2～3级COPD稳定期的临床疗效好且安全性高，可提高患者肺功能，并显著改善患者的临床症状和生活质量。
医院药师与患者有效沟通的技巧
林光勇;林晓晓;目的探讨医院药师运用有效沟通的技巧,达到与患者或患者家属有效交流。方法药师遵守关注、真诚和尊重的职业伦理原则,通过提升语言沟通能力,掌握倾听、核实、反映、阐释等沟通技巧,达到有效沟通的效果。结果医院药师的有效沟通必须将沟通技巧的运用与关爱、友好等情感的注入,以及信任关系的建立结合起来才能够实施。结论建立医院药师与患者有效沟通的服务理念,恰当地运用沟通技巧,达到面向患者、药师、医院三赢的战略目标。
我院急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床应用的合理性
方彩霞;李万志;南文庆;党锁凤;杨雪;宋涛;范学锋;王勤学;目的了解急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床用药情况,评价该类药物用药的合理性。方法采用分层法随机抽取2012年5月1日至2016年4月30日以"急性脑梗死""急性脑梗塞"和"急性缺血性脑卒中"为主要临床诊断的住院病历480份,根据药品说明书、药物利用度研究及不良反应监测综合评价方法,初步分析急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床用药的合理性。结果 480份病例,共涉及9种中药注射剂,504例次,平均用药天数为9.43 d;15例(2.98%,15/504)单次用药剂量和9例(1.78%,9/504)溶媒及体积与说明书推荐不一致;19例(3.77%,19/504)与其他药物混合配伍;13例(2.71%,13/480)同时联用2种中药注射剂。药物利用度研究显示,平均用药频度排名前3的药物分别为注射用盐酸川芎嗪、丹红和灯盏花素注射剂,所有药物的DUI值均≤1.0。药物不良反应监测显示,同期发生不良反应12例,主要临床表现均为皮肤及附件损害,如皮疹和局部瘙痒等。结论急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂基本合理,但也存在一些用药不合理,需要临床药师持续干预,临床医师高度重视,进一步规范中药注射剂的临床合理用药。
大鼠血浆和脑脊液中甲氨蝶呤浓度测定及其应用
高科攀,王峰,蒋新国,陆国椿目的 建立测定大鼠血浆和脑脊液中甲氨蝶呤(MTX)浓度的HPLC法,为脑内靶向制剂及其在动物体内药动学研究提供方法学。方法 采用高效液相色谱-紫外检测法,用C18键合硅胶柱,流动相为甲醇- 0 . 0 5mol·L-1醋酸铵缓冲液(2 3∶77,pH =6 ) ,检测波长313nm。血浆样品沉淀蛋白后取上清液进样,脑脊液样品离心后直接进样。本法应用于MTX纳米粒给药后大鼠血浆、脑脊液中药物浓度测定。结果 该法专属性好,最低检测浓度为16 μg·L-1,血浆和脑脊液样品检测线性、精密度、回收率等指标均符合生物样品分析标准,在应用中取得良好效果。结论 本法可用于测定大鼠血浆和脑脊液中MTX的浓度。
氟尿嘧啶及其类脂纳米粒在兔体内药物动力学的比较
于波涛,张志荣,曾仁杰目的 :研究氟尿嘧啶及其类脂纳米粒在兔体内的药物动力学。方法 :血样经乙酸乙酯萃取后 ,分别在 Shim pack CL C-ODS(5︼m,15 0 mm× 4.6 m m)色谱柱上分离 ,以乙睛 -水 (30∶ 70 )作为流动相 ,在 2 6 5 nm处检测 ,所得血药数据用 3P87程序拟合并估算药物动力学参数。结果 :氟尿嘧啶及其类脂纳米粒体内过程均符合二室开放模型 ,主要药物动力学参数为 :T1 / 2α分别为 0 .16 2和 0 .0 80 7h,T1 / 2β分别为 6 .980和 1.2 83h,CL(s)分别为 0 .818和 0 .16 3 3L/h。结论 :氟尿嘧啶与其类脂纳米粒体内主要药物动力学参数有显著的差异 ,提示氟尿嘧啶制备成胶体微粒制剂可改变其体内药物动力学行为
反相高效液相色谱法测定异丙酚血清浓度
王增寿,金胜威目的 :建立人血清中异丙酚浓度的反相 HPL C测定法。方法 :以卡马西平为内标 ,采用 YWG- C1 8柱 ,甲醇 -水 (6 8∶ 32 )为流动相 ,检测波长为 2 5 8nm;流速为 1.0 m l/ min。结果 :异丙酚与内标分离良好 ,血清中异丙酚平均回收率为 10 1.2 % ,日内、日间 RSD均小于 10 % ,血清异丙酚浓度在 1～ 10︼g/ m l范围内线性关系良好 ,r=0 .9993。结论 :该法操作简便、结果可靠 ,适用于异丙酚血药浓度的测定
β-七叶皂苷钠在治疗脑水肿的应用
常保生,李震,赵新明,高建国<正>我院自1996年10月～1997年10月应用β-七叶皂苷钠治疗各种原因引起的脑水肿64例,经临床观察对降低颅高压、减轻脑水肿有明显疗效.临床资料 本院住院病人64例,男39例,女25例.年龄15～78a,平均(52.4±6.5)a.其中高血压脑出血12例,脑栓塞24例,脑出血治愈后复发颅内软化灶2例,脑血栓16例,脑外伤血肿10例.按脑水肿程度分,轻度24例,中度34例,重度6例.治疗方法 在常规控制BP、止血、溶栓、抗感染、改善微循环的基础上,对轻、中度脑水肿应用β-七叶皂苷钠20～30mg/d(烟台绿叶制药有限公司,批号9709201.5mg/支粉针剂),7～10d为一疗程.共18例和用20%甘露醇20例.7～10d每日用甘露
双黄连粉针中绿原酸在大白鼠中的药物动力学
何心,石春伟,张兰平,郡修德,井关键,宫崎胜已目的:研究双黄连粉针在大鼠体内的药物动力学.方法:采用HPLC法测定大鼠血浆中双黄连粉针中绿原酸的血药浓度.流动相甲醇:磷酸缓冲液(pH2.7)(10:90),色谱柱ERC-ODS-1161(6mm×100mm),紫外检测波长274nm,柱温55℃,流速1ml/min.结果:当剂量为60mg/kg时,药物动力学参数为Vc=0.09L,Ke=0.68/h,K12=2.66/h,K21=1.67/h,T1/2=1.14h,α=4.77h-1,β=0.55h-1,AUC=1.73μg·h/ml.结论:双黄连粉针中绿原酸在大白鼠体内呈二室模型分布.
微泵维持给药中一次性注射器对5种心血管药物的吸附作用
周权,朱玲玲目的 :考察微泵长时间维持给药时一次性注射器对一些心血管药物的吸附作用 ,为临床合理用药提供依据。方法 :模拟临床给药 ,用反相高效液相色谱法、紫外分光光度法定量跟踪硝酸甘油、盐酸利多卡因、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、米力农在输液中的浓度。结果 :微泵维持给药中 ,5 0 ml一次性注射器对硝酸甘油有强烈的吸附作用 ,在 1h内最为明显 ,9h内平均吸附丢失率 5 2 %。对盐酸利多卡因、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、米力农无吸附作用。结论 :对于盐酸利多卡因、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、米力农 ,可以用一次性注射器长时间微泵维持给药 ,而硝酸甘油则不适合