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我院Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的效果评价
谢明华;王鼎盛;葛敏;王增;目的探讨综合干预,特别是临床药师术前干预对我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的影响。方法对我院2012年3-5月(干预前组)536例与6-8月(干预后组)518例实施Ⅰ类切口的归档病历进行调查分析,进行干预前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性对照研究。结果所有病历切口愈合均为Ⅰ(甲)级。经干预,Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用指征合理率从6.65%提高到27.31%(P<0.01);抗菌药物的使用种类从6大类15个品种减少至4大类11个品种,选药合理率从4.29%提高到34.80%(P<0.01),最后多集中选用第1、2代头孢菌素;用法用量合理率从60.73%提高到100%(P<0.01);给药时机合理率从53.43%提高到90.75%(P<0.01);使用疗程合理率从4.94%提高到77.53%(P<0.01);溶媒体积选择合理率从69.53%提高到100%(P<0.01)。结论经过综合干预后,我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性得到明显提高。
药源性胃出血39例分析
张宪安<正>胃出血在临床医疗中很常见.消化性溃疡、胃炎等胃部疾病和药物、酗酒均可引起胃出血.现就39例药源性胃出血进行分析.1 临床资料1.1 一般资料 39例药源性胃出血病例来自湖南省地矿厅职工医院,其中门诊病人32例(后收住
普伐他丁治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效
曾冲,罗义,邢植斐,李广镰用前瞻性、自身对照方法观察普伐他丁(Pravastatin)对原发性高胆固醇血症(Ⅱa或Ⅱb)的疗效和安全性.26例病人每晚一次服普伐他丁10～20mg,疗程8wk.治疗前后比较,用药4wk各项血脂指标已有改善,8wk末空腹血清总胆固醇(TC)平均降低17%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均降低22%,甘油三脂(TG)平均降低30%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均升高19%,均达治疗有效标准.出现荨麻疹2例,恶心呕吐1例,均停药.结论:普伐他丁为有效降脂药,对TC、LDL-C、HDL-C、TG都有效,服药耐受性和顺从性良好.
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效
刘悦,曾军,秦晓云,金美玲目的 :研究美托洛尔治疗慢性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :选取 80例CHF患者 ,随机分为治疗组和对照组各40例 ,对照组予血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)、硝酸盐类及洋地黄等常规治疗 ,治疗组在此基础上加用美托洛尔 6 2 5mg ,bid ,并逐渐加量 ,最大剂量 5 0mg ,bid。观察并比较 2组治疗前后HR ,BP ,心功能及超声心动图 (UCG)变化。结果 :治疗组和对照组治疗后心功能改善、左心室射血分数 (LVEF)提高、心脏缩小 ,与治疗前比较 ,P <0 0 5。治疗后 2组间比较 ,治疗组UCG各参数值与对照组比较均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,且治疗组的总有效率 (87 5 %) ,高于对照组 (77 5 %) ,且无明显不良反应发生。结论 :美托洛尔可有效地治疗CHF患者。在常规治疗基础上 ,合用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效。
地尔硫抑制大鼠肝脏药物代谢的机制
印绮平,王宏图,张静华,奚念朱目的:研究地尔硫(艹卓)(DZ)抑制大鼠肝脏药物代谢的机制.方法:(1)SD大鼠未诱导或经地塞米松(DEX)、苯巴比妥(PB)、β萘黄酮(BNF)诱导,制备肝微粒体,于DZ体外37℃温孵25min,检测细胞色素P450-Fe(Ⅱ)-代谢物(MI)复合物.(2)未诱导大鼠ip DZ 100mg/kg 3d,或经DEX诱导再给予单剂量DZ 100mg/kg,制备肝微粒体并检测MI复合物.结果:DEX、PB诱导组在体外分别有30.62%和10.30%MI复合物形成.未诱导大鼠ip DZ 3d,体内检测到7.9%MI复合物;经DEX诱导再给予单剂量DZ的大鼠,体内有17.57%MI复合物形成.结论:DZ在大鼠肝脏中经细胞色素P450 3A催化,发生N-去甲基化,生成的活性代谢物可与P450 3A络合而形成MI复合物,使P450 3A丧失部分活性.
达比加群相关的出血风险及其管理
季闽春;石蕾;沈晓英;目的阐述口服直接抗凝血药达比加群相关出血风险的流行病学、危险因素、预防和处理方法,为达比加群的临床抗凝治疗风险管理提供参考。方法查询达比加群相关临床试验、病例报道等文献资料,进行归纳总结。结果与华法林相比,达比加群引起的致死性出血和颅内出血风险显著降低,但胃肠道出血并不少见。结论临床上必须加强对其出血风险的管理,确保达比加群使用的安全和有效。
butenafine的药理和临床应用
杨惠娣<正>butenafine是一种新型抗真菌药,主要对皮肤真菌和毛发癣菌属须疮菌、犬子孢子菌和红色毛发癣菌有杀菌作用.用14C标记法发现在豚鼠表面敷用butenafine24h后,药物还存在于背侧的皮肤内,其中大部分分布在表皮包括角质层,少量分布在真皮层.1 药效学特性抑制真菌作用被定义为在体外最低浓度(MIC)完全抑制皮肤真菌的生长、最小杀菌浓度(minimalfungicidal concentration,MFC)是指抑制琼脂平板传代培养可见生长所需的最低浓度.butenafine对须疮毛发癣菌属和小孢子菌属的MFC比萘替芳、托萘酯、克霉唑及联苯唑的MFC低4～130倍,
呋喃唑酮致神经系统紊乱1例
杨道秋<正>[病例]男,20 y.因腹部阵发性隐痛,脓血便1d入院.入院后给予呋喃唑酮(石家庄市第一制药厂,批号980601)0. 3gPo,约80min后患者出现神志不清,呼吸浅快.体检:T36.8℃、P110beats/min,R23beats/min.BP17/10kPa,HR110beats/min.神
盐酸格拉司琼胶囊的人体药物动力学和相对生物利用度
李铜铃,庞怡诺,陈泽莲,王志霄,贾玉蓉,程强目的 :研究盐酸格拉司琼胶囊在健康人体内的药物动力学和相对生物利用度。方法 :12名健康男性志愿受试者单剂量口服盐酸格拉司琼胶囊或市售片 12 mg后 ,采用高效液相色谱法测定血浆中格拉司琼浓度。结果 :经 3P87药物动力学程序处理 ,以格拉司琼胶囊和片剂的 AUC0→ t分别为 (133.7± 6 1.8)、(131.1± 5 7.4) ng· h/m l;AUC0→∞ 分别为 (15 0 .9± 6 9.8)、(15 0 .6± 6 7.5 ) ng· h/m l,tmax分别为 (2 .9± 0 .4)、(2 .9± 0 .3) h,cmax分别为 (2 4.6± 9.3)、(2 4.6± 8.7) ng/ml。经配对 t检验两种盐酸格拉司琼制剂的 AU C及 cmax无显著性差异 (P>0 .0 5 )。以盐酸格拉司琼片为标准参比制剂 ,盐酸格拉司琼胶囊的相对生物利用度为 F0→ t(10 1.5± 11.2 ) % ;F0→∞ (10 0 .2± 13.5 ) %。结论 :盐酸格拉司琼胶囊和片剂为生物等效制剂。
紫杉醇联合顺铂化疗后致阵发性房颤1例
赵德华;刘小军;陈静;贾霖;韩建军;李敏;何霞;龙小庆;王继生;<正>【病例】患者男性,51岁,汉族。咳嗽、咳痰半年,CT提示符合右肺下叶中央型肺癌并右肺门、隆突下淋巴结转移表现;支气管镜提示右肺下叶支气管开口被新生物阻塞,支气管灌洗液及纤维支气管镜刷片查见恶性肿瘤细胞;病理活检提示为鳞状细胞癌。最终诊断为原发性支气管肺癌伴右肺门、隆突淋巴结转移(T4N2M0,Ⅲb期)。患者于2016年9月30日行TP方案(紫杉醇210 mg,第1天+顺铂30 mg,