中国临床药学杂志

阿奇霉素致荨麻疹型药疹1例

基于文献分析的三级甲等综合医院药学会诊工作现状

目的了解我国临床药学会诊工作的现状和分析药学会诊工作中存在的问题,为今后临床药师开展药学会诊工作提供借鉴。方法检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库中药学会诊相关汇总分析类的文献,对文献中病例的邀请会诊科室、会诊的形式、会诊的目的、临床接受会诊意见的情况,以及会诊后的治疗转归等信息进行统计分析。结果药学会诊覆盖医院绝大部分的临床科室。临床邀请药师参与会诊的目的主要为协助制定药物治疗方案、规避药物相互作用、识别药物不良反应和解决涉药纠纷等。药学会诊的内容绝大多数与抗菌药物有关。对于药师会诊提出的建议临床医师整体采纳率为92.1%,会诊建议被采纳后临床有效率为89.5%。结论药学会诊的内容逐步拓宽,覆盖的面不断扩大,临床会诊效果比较明显。同时,临床药师自身工作的能力和水平显著提高,其工作取得了临床医师及患者的信任与认同。但药学会诊人员的整体专业水平仍亟待加强。

新型免疫抑制剂——咪唑立宾

口腔黏膜给药进展

灯盏花素缓释片在兔体内的绝对生物利用度

目的测定兔静注灯盏花素注射剂25 mg及兔口服灯盏花素缓释片120 mg后血浆中野黄芩苷的浓度,研究2种制剂的药动学参数和缓释片的绝对生物利用度。方法采用C₈固相萃取法预处理血浆样品,兔静注和口服灯盏花素后的血药浓度分别采用高效液相色谱-紫外检测法和高效液相色谱-质谱检测法测定。结果兔静注灯盏花素注射剂后的药-时曲线符合三室模型。兔口服灯盏花素缓释片后的药-时曲线难以用现有的房室模型拟合,6只兔的药-时曲线及药动学参数差异较大。经剂量校正,口服给药的绝对生物利用度F为(0.18±0.15)%。结论兔口服灯盏花素缓释片后的绝对生物利用度很低。

应用PDCA循环法规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用

目的探讨应用PDCA循环法规范医院甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术3种Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物合理使用的效果。方法运用PDCA循环方法收集资料,找出存在问题,分析原因,制定整改措施,督促落实措施,检查和持续改进。对实施PDCA循环前的2010年5—7月及实施PDCA循环后的2011年4—6月3种Ⅰ类切口手术出院病历预防用抗菌药物的合理性进行对照研究。结果应用PDCA循环法后,抗菌药物使用率显著下降,由实施前的100%下降为实施后46.67%(P<0.01);不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善。结论应用PDCA循环法可有效规范I类切口手术抗菌药物的合理使用。

紫杉醇纳米脂质体的制备及其在小鼠体内组织分布

目的制备紫杉醇新型纳米脂质体并研究其在小鼠体内组织分布。方法采用薄膜分散超声结合冷冻干燥制备紫杉醇纳米脂质体。小鼠尾静脉注射紫杉醇脂质体及市售紫杉醇注射液Anzatax,RP-HPLC检测小鼠各组织中紫杉醇浓度。梯形法计算紫杉醇在小鼠各组织的蓄积情况。结果紫杉醇纳米脂质体粒径<100 nm,药物包封率>80%。小鼠经iv给予剂量为3 mg.kg-1的紫杉醇脂质体和普通紫杉醇注射液,紫杉醇纳米脂质体在肝脾系统轻微蓄积,肝脏AUC0→8h仅仅提高34%,脾脏AUC0→8h提高6%。结论紫杉醇纳米脂质体基本没有改变紫杉醇注射液的组织分布,有望为临床提供更安全有效的紫杉醇新制剂。

HPLC法测定心脉通胶囊中丹酚酸B含量

目的建立HPLC法测定心脉通胶囊中丹酚酸B的含量。方法色谱柱为YMCC18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59),检测波长286nm,流速0.8mL·min-1。结果丹酚酸B的加样提取平均回收率为99.75%,RSD为1.44%,重复性试验的RSD为2.01%。结论本方法简便可靠,结果稳定,重复性好,本方法可用于测定心脉通胶囊中丹酚酸B的含量。

辛伐他汀药物动力学及生物利用度

目的 :研究辛伐他汀 (SV)的药物动力学 ,评价 SV片剂和胶囊剂的生物等效性。方法 :采用反相高效液相色谱法测定10名志愿受试者单剂量口服 40 m g SV胶囊供试品与 40 m g标准参比制剂后血药浓度的变化。结果 :SV胶囊剂和片剂的AU C分别为 :(15 0 .79± 34.17)与 (15 0 .0 5± 2 6 .78) h· ng/ml,tmax分别为 (2 .35± 0 .41)与 (2 .45± 0 .2 8) h,cmax分别是 (2 5 .6 3±5 .0 9)与 (2 8.14± 8.31) ng/ml。结论 :以 SV胶囊供试品与标准参比制剂 AU C、cmax和 tmax为指标 ,经双单侧 t检验 ,两者为生物等效制剂

哌拉西林复合制剂致药物热的临床表现

目的了解哌拉西林复合制剂致药物热的临床表现,为临床准确诊断药物热提供参考。方法对2007-2010年我院收集的47例哌拉西林复合制剂致发热患者的用药天数、累积用药剂量和实验室检查变化进行统计分析。结果哌拉西林复合制剂导致药物热可伴有嗜酸性粒细胞增加,其致药物热发生的高峰期约在用药后8～14 d,大多数患者发生药物热时哌拉西林的累积用药剂量为1.6～2.7 g.kg-1。结论嗜酸性粒细胞的变化作为诊断药物热的参考依据,药物热的发生与用药时间、累积用药剂量具有一定的相关性。