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口腔专科医院3679例门诊用药咨询的帕累托图分析
郑利光;杨建森;赵梦虓;裴京萌;钱霞;韩蕊;赵电红;目的 了解口腔门诊用药咨询情况,为药师更好地开展用药咨询服务提供参考。方法 回顾性分析2008-2023年某口腔专科医院门诊药房3 679例咨询者(患者及其家属、医务人员)的用药咨询记录,使用Excel软件处理数据,绘制帕累托图分析用药咨询涉及的主要药物类别和主要咨询内容,以及超说明书用药咨询的主要药品和主要咨询内容。结果 3 679例咨询者的用药咨询记录涉及各类药物3 735例次,主要药物类别是口腔科用药(1 250例次,占33.47%)、抗菌药物(929例次,占24.87%)和中成药(448例次,占11.99%);涉及各类咨询内容3 906例次,主要咨询内容是用法用量(2 507例次,占64.18%)、适应证(326例次,占8.35%)和药品供应信息(260例次,占6.66%)。有561例(占15.25%)超说明书用药咨询记录,涉及超说明书使用药品589例次,咨询的主要药品是碳酸氢钠片(242例次,占41.09%)、制霉菌素片(150例次,占25.47%);涉及各类咨询内容581例次,主要咨询内容是用法用量(445例次,占76.59%)。结论 为做好口腔门诊用药咨询,药师要重点关注口腔科用药、抗菌药物和中成药等口腔门诊常用药的用药问题,不仅要熟悉药品说明书内容,而且要了解口腔疾病,以及口腔疾病治疗中的超说明书用药情况。
HPLC法测定翁沥通胶囊中木犀草苷、芦荟大黄素、栀子苷和甘草苷的含量
梁银洪;陈浩;周杰鑫;余红花;谭本仁;目的 建立HPLC法用于测定翁沥通胶囊药材组成中木犀草苷、芦荟大黄素、栀子苷和甘草苷4种成分的含量。方法 采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱分离,柱温为室温,流速设定为1.0 mL·min-1,检测波长:木犀草苷351 nm、芦荟大黄素254 nm、栀子苷和甘草苷237 nm,进样量为10μL,采用HPLC行定性、定量检测。结果 木犀草苷、芦荟大黄素、栀子苷和甘草苷分别在质量浓度为0.039 24~3.924 00μg·mL-1、0.039 00~3.900 00μg·mL-1、0.029 43~2.943 00μg·mL-1和0.019 04~1.904 00μg·mL-1内具有良好的线性;加标平均回收率分别为99.63%、100.41%、100.04%和99.84%;方法重复性RSD分别为0.98%、1.30%、1.00%和1.10%;供试品溶液在24 h内稳定。结论 实验建立的HPLC法具有前处理简单、分析时间短、检测结果准确等优点,适用于翁沥通胶囊的质量控制。
“临床药理学”课程思政建设的探索与实践
田怀平;刘艳;张健;《临床药理学》是药学本科创新人才培养中的重要专业课程。在《临床药理学》课程设计中融入思想政治教育,旨在培养临床药学专业学生的家国情怀、专业素养和人文修养,提升临床药学专业学生的学习兴趣和职业认同感。通过在课程设计、教学方法和案例展示等方面将思想政治教育与《临床药理学》课程教学相结合,为临床药学专业相关课程的思政建设提供参考。
首个GIP/GLP-1双重受体激动剂:替尔泊肽
张艳苹;黄彬;卢金淼;王艺;李智平;替尔泊肽是首个葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)双重受体激动剂。2022年5月,FDA批准替尔泊肽上市用于2型糖尿病的治疗,2023年11月替尔泊肽获批用于肥胖的治疗。通过对替尔泊肽的药动学、药效学及临床应用进行介绍,总结替尔泊肽的体内处置过程、临床疗效、临床应用和不良反应等,为替尔泊肽的临床合理应用提供参考。
1例阿替普酶致Kounis综合征患者的药学实践
林俐莎;王心源;沈慧娜;张利萍;莫懿飞;报道1例急性脑梗死患者使用阿替普酶溶栓治疗导致Ⅰ型Kounis综合征的病例。患者,男性,33岁,因“左侧肢体麻木、言语不利1.5 h”入院,考虑为急性脑梗死。予以阿替普酶溶栓治疗后,患者出现过敏性休克,并诱发胸痛、心律失常及肌钙蛋白水平升高,转入重症监护室。根据患者病史和检查结果,临床药师考虑阿替普酶导致Ⅰ型Kounis综合征的可能性大,予甲泼尼龙抗过敏、血管活性药物维持循环及呼吸支持等综合治疗。经治疗,患者病情逐步稳定,转至普通病房继续康复治疗,最终病情好转出院。
替格瑞洛联合阿司匹林对急性心肌梗死患者疗效的影响
罗菊;沈青;顾立华;目的 探究替格瑞洛联合阿司匹林对急性心肌梗死(AMI)患者疗效的影响。方法 选取2021年6月至2024年1月确诊的113例行经皮冠状动脉介入(PCI)的AMI患者为研究对象,随机分为对照组(n=57)和观察组(n=56),对照组术后采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组术后采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。比较2组临床疗效、冠状动脉微循环情况、斑块稳定性、运动耐力、生活质量和不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),冠状动脉微循环情况优于对照组(P<0.05);2组冠状动脉斑块大小、厚度及血管中膜厚度均较治疗前降低(P<0.05),并且观察组低于对照组(P<0.05);2组运动耐力和生活质量均优于治疗前(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐、消化道出血、皮疹和腹泻不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 替格瑞洛联合阿司匹林对AMI患者的疗效优于氯吡格雷联合阿司匹林,能够明显改善AMI患者的冠状动脉微循环,提高冠状动脉斑块稳定性,改善运动耐力和生活质量,安全性良好,值得临床推广。
基于FAERS数据库的儿童达沙替尼不良事件信号挖掘与分析
耿娜;刘博宇;张晓红;黄琳;目的 分析真实世界中儿童使用达沙替尼发生药物不良事件(ADE)的相关情况,为临床合理用药提供参考。方法 检索FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中2006年第2季度至2024年第2季度的18岁以下儿童数据,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比(PRR)法对达沙替尼相关ADE进行信号挖掘,并按照报告数和信号强度排序。结果 共收集1 060份以达沙替尼为首要怀疑药物的ADE报告,涉及患儿424例。挖掘出达沙替尼相关首选术语(PT)50个,累及系统器官分类(SOC)12个。其中3个ADE信号未被药品说明书收载,分别为低钠血症(9例)、生长迟缓(10例)和脑积水(4例)。在记录有详细的服药时间信息的132例病例中,42例(占31.8%)ADE发生在达沙替尼使用后的1个月内,ADE中位诱发时间为53 d。与成人相比,胸腔积液在患儿中信号强度较低,报告数较少。结论 警惕达沙替尼说明书中未提及的ADE信号,尤其须关注生长发育迟缓。儿童相关ADE的风险在治疗早期增加。与成人相比,患儿胸腔积液的发生率更低。
苯磺顺阿曲库铵致全身性紫癜合并过敏性休克1例
崔海珍;姜悦垚;报道1例使用苯磺顺阿曲库铵进行复合麻醉致全身性紫癜合并过敏性休克的病例。患者,男性,58岁,因“体检发现左肺叶肿物10 d”入院,诊断为左肺上叶恶性肿瘤,予静脉吸入复合麻醉下行肺叶切除术。复合麻醉期间,患者使用苯磺顺阿曲库铵5min后,发生全身性紫癜合并过敏性休克,给予麻黄碱、间羟胺、肾上腺素升血压,甲泼尼龙琥珀酸钠抗过敏及抗休克,乳酸钠林格补充血容量对症处理后,患者病情好转,生命体征平稳。
抗凝药物在高危出血风险患者连续性肾脏替代治疗中的应用进展
王婷婷;黄琪锋;朱永俊;连续性肾脏替代治疗是一种广泛应用于救治重症患者的血液净化技术。重症患者往往存在活动性出血或高危出血风险,因此抗凝药物/方式的选择至关重要。对目前临床上行连续性肾脏替代治疗的高危出血风险重症患者常用抗凝药物的应用进展进行综述,介绍常用抗凝药物/方式的作用机制及优缺点,为临床高危出血风险重症患者连续性肾脏替代治疗中抗凝药物的选择提供参考。
突发公共卫生事件背景下医院临床药学专业学生培养评价指标体系构建
杨贤;张海霞;王皓;姚瑶;严思敏;兰希;雕钰惟;郑玉粉;张晋萍;目的 构建突发公共卫生事件背景下医院临床药学专业学生培养评价指标体系。方法 通过文献调研法和专题小组讨论,初步拟定评价指标。在此基础上采用德尔菲法对31名专家进行2轮函询,确定评价指标体系的各项指标。采用层次分析法构建判断矩阵,并计算各级指标的权重。结果 31名专家年龄(37.94±6.05)岁,相关工作年限(12.00±6.76)年。2轮专家函询的问卷回收率分别为100.00%和93.55%,专家的权威系数分别为0.896 8和0.908 7,各级指标的肯德尔协调系数在0.1590.194,最终确定了包括65个评价指标的突发公共卫生事件背景下医院临床药学专业学生培养评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标14个,三级指标48个。65个评价指标的组合权重占比为0.0020.429。结论 构建的突发公共卫生事件背景下医院临床药学专业学生培养评价指标体系具有较高的科学性、全面性和创新性,可以为突发公共卫生事件背景下医院临床药学专业学生的培养提供参考标准和客观依据。