中国临床药学杂志

溶栓剂在心脑缺血性疾病中的国内应用

临床药师参与抗肿瘤用药会诊实践与体会

目的探讨临床药师参与抗肿瘤用药会诊的切入点,为其参与肿瘤多学科诊疗模式提供参考。方法临床药师通过参与3例抗肿瘤用药会诊的实践,包括来曲唑与氨氯地平药物相互作用、环磷酰胺诱导低钠血症和肌酐异常患者卡铂剂量计算,协助医师对疑难问题展开分析并提出治疗建议。结果来曲唑与氨氯地平相互作用可能导致肝酶异常升高,环磷酰胺可通过抗利尿激素分泌异常综合征机制来诱发低钠血症,低血肌酐患者应用Calvert公式计算卡铂剂量可能存在潜在风险。结论肿瘤科临床药师可以利用对药物相互作用、不良反应评价和药物剂量调整等药学专业方面的优势,在肿瘤多学科诊疗模式中发挥积极作用。

HPLC法测定盐酸左氧氟沙星胶囊含量的不确定度评定

目的评定HPLC法测定盐酸左氧氟沙星胶囊含量的不确定度。方法通过建立H-PLC法测定含量的数学模型,分析测量过程,确定不确定度来源。利用统计学方法,对各量化的分量进行评定,找出影响不确定度的因素。结果 HPLC法测定盐酸左氧氟沙星胶囊含量的扩展不确定度为1.8%,测量结果表示为(100.4±1.8)%,k=2。结论 HPLC法测定盐酸左氧氟沙星胶囊含量的测量不确定度评估,方法简单合理,保证了测量结果准确可靠。

泻心汤有效成分对高糖诱导的肾小球系膜细胞的保护作用

目的研究泻心汤有效成分对高糖诱导的肾小球系膜细胞模型的影响。方法体外高糖(30 mmol·L^-1)培养肾小球系膜细胞,分别加入不同浓度的小檗碱、黄芩苷和大黄提取物,孵育24 h后收集细胞上清液,采用MTT法测定细胞相对活力,ELISA测定Ⅵ型胶原及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的浓度,利用比色法检测丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果小檗碱、黄芩苷和大黄提取物均可剂量依赖性抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖、Ⅳ型胶原及MCP-1的分泌,提高SOD的酶活力和减少MDA的产生。结论在高糖诱导的肾小球系膜细胞中,泻心汤有效成分具有独立于降糖调脂的直接肾小球系膜保护作用。

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的 :探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床有效性。方法 :初治、难治或复发MM患者 10例 ,沙利度胺起始剂量 5 0～ 2 0 0mg·d-1,每 2wk增加 5 0～ 2 0 0mg·d-1,直到患者能够耐受或有效 ;同时联合应用化疗。根据M蛋白评定疗效为完全缓解 (CR)、很好的部分缓解 (VGPR)、部分缓解 (PR)、微小反应 (MR)和无反应 (NR)。同时对贫血、骨髓浆细胞比例和其他如口腔溃疡等进行评价。结果 :CR 3例 ,VGPR 3例 ,PR 4例。平均随访时间 5 0 5wk ,总生存率 90 %,无病生存率 30 %。无不能耐受的不良反应。结论 :沙利度胺可作为初发或难治MM的治疗。

金黄色葡萄球菌滤液制剂对机体免疫功能的影响

目的观察金黄色葡萄球菌(金葡萄)滤液制剂对机体免疫功能的影响。方法采用小鼠单次腹腔注射环磷酰胺60mg·kg-1造成免疫功能低下动物模型,以2、4和6μg·kg-1金葡菌滤液制剂为受试药物,药物剂量以检品中含有的金葡菌肠毒素C表示。采用经口灌胃给药途径,连续给药10d,停药后24h处死动物并进行各项免疫指标检测。结果小鼠腹腔注射环磷酰胺60mg·kg-1可明显降低实验小鼠的细胞和体液免疫功能,本品可明显提高免疫功能低下模型小鼠的免疫功能。其中包括脾重量指数、半数溶血值(HC50)、ConA诱导的脾淋巴细胞转化能力、NK细胞活性、血清白细胞介素Ⅱ(IL-2)以及血清肿瘤坏死因子(TNF)等项测定,给药各剂量组均明显高于模型对照组,统计学比较差异有显著或非常显著意义。结论金葡菌滤液制剂经口给药,可使因注射环磷酰胺所致的免疫功能低下模型小鼠的细胞免疫和体液免疫功能得到很好的改善和提高,其中以细胞免疫功能的改善和提高更为明显。

格列本脲和盐酸二甲双胍合用致低血糖1例

<正>崔××,女69a,因右侧肢体无力20d,左侧肢体无力3d,加重1d入院,诊断为多发性脑梗死,糖尿病,酮症酸中毒.治疗上主要以血塞通和腹蛇抗栓酶溶栓,以改善脑代谢;以格列本脲(glibenclamide)合用盐酸二甲双胍(dimethyl biguamidehydrochloride)治疗糖尿病.患者于4月9日服格列本脲5mg bid,4月11日合用二甲双胍25mg tid,17日下午(即给格列本脲8d,盐酸二甲双胍6d后),突然意识不清,唤之反应迟钝.体检:BP:135/60mmHg(18/8kPa),心率80beats/min,律齐,血糖1.37mmol/L.急予50%GS100ml,iv,神志逐渐清晰,体征尚稳定,暂停降糖药,给5%GS500ml维持,次日10:00测血糖9.57mmol/L),神志清.

根除幽门螺杆菌与改善功能性消化不良症状的关系

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)严重影响患者的生活质量。幽门螺杆菌(Helicobacter py- lori,Hp)的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关组织淋巴瘤及胃癌等疾病有明确的相关性。但Hp与FD的关系尚未完全明确,且根除Hp后是否有助于改善FD患者的症状及提高其生活质量尚存争

子宫内膜异位症的药物治疗新进展

<正> 子宫内膜异位症(Endometmoir)是一种非癌性浸润性疾病。常可见累及盆腔内各组织器官,但这种形态学上完全良性的内膜组织却像恶性肿瘤一样播散、种植与转移。近年来发病率日益增高,已成为一种多发病、常见病。有文献报道在原因不明的不育患者中70％～80％有内膜异位症。在妇科手术中,发现25％患有内膜异位症。异位的子宫内膜仍保持着正常子宫内膜的两大特点:即强盛

静脉滴注奥扎格雷钠致过敏性休克1例