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通塞脉微丸有效部位群在大鼠体内的吸收特征
陈晓燕;狄留庆;赵晓莉;单进军;杨玲娟;朱蓉蓉;钱桂英;目的考察通塞脉微丸有效部位群中的主要成分在大鼠不同肠段的吸收动力学特征及不同药物浓度的影响。方法采用在体大鼠在体小肠吸收实验方法。结果通塞脉微丸有效部位群中总黄酮在不同药物的质量浓度5、10、20g·L-1于整段小肠中的4h累计吸收百分比为38.14%、42.97%、43.80%;绿原酸分别为46.87%、50.35%、48.12%;肉桂酸分别为78.33%、76.54%、54.68%;甘草酸铵分别为25.61%、28.85%、27.87%。总黄酮在十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收速率常数分别为0.1593、0.1054、0.1642、0.1418h-1;绿原酸分别为0.4404、0.296 8、0.3980、0.6025h-1;肉桂酸分别为0.4121、0.3537、0.2926、0.1985h-1;甘草酸铵分别为0.1165、0.1044、0.1025、0.0954h-1。结论通塞脉微丸有效部位群中这4种成分在肠道中均吸收良好,初步确定总黄酮、绿原酸和甘草酸铵吸收机制为被动扩散,肉桂酸可能存在主动转运机制。
氟罗沙星注射剂治疗40倒尿路感染的临床疗效
王文健,朱桂岚,陈雨石,冒国光,董国强目的:比较氟罗沙星与氧氟沙星注射剂治疗尿路感染的临床疗效.方法:将80倒尿路感染病例随机分为两组,分别应用氟罗沙星(0.2～0.4g/d)和氧氟沙星(0.2～0.4g/d).结果:氟罗沙星组和氧氟沙星组的总有效率分别为85%和80%,细菌清除率分别为92.5%和87.5%,两组间无显著差异(P>0.05).不良反应发生率分别为12.5%和7.5%(P<0.05).结论:氟罗沙星注射剂治疗尿路感染用药次数少,安全性较好.疗效与氧氟沙星相当.
慢性阻塞性肺疾病老年患者奈替米星qd给药的药物动力学和临床疗效
吴琳,林立,林材元,钟维农,周薇美,赵子文,黄侃目的 :对慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)院内感染老年患者 qd iv gtt奈替米星 (NTM)的药物动力学及其在下呼吸道的分布进行研究 ,并观察临床疗效和不良反应。方法 :以尿素作为肺泡液稀释内标 ,用荧光偏振免疫法测定血清、支气管分泌液和肺泡液中 NTM浓度。结果 :NTM7m g/ kg qd iv gtt(30 min) ,血清 cmax(2 6 .71± 4.95 ) mg/ L,消除半衰期 3.96 h;肺泡液中cmax(7.76± 2 .13) mg/ L ,相当于血清 cmax的 2 9%。支气管分泌液药物浓度与血药浓度无相关性。 qd给药使肺泡中药物浓度超过常见肺炎致病菌的 MIC值。连续用药 7d,31例患者未见肝、肾、神经毒性。结论 :NTM qd iv gtt,由于给药间隔长 ,可适用于 COPD院内感染老年患者。
柳氮磺吡啶联合布地奈德与中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效评价
岑戎;姚健凤;窦丹波;吕婵;龚国萍;目的探讨柳氮磺吡啶联合布地奈德与中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效和安全性。方法 90例经肠镜检查确诊为溃疡性直肠炎的患者,随机分为3组,即柳氮磺吡啶联合布地奈德与中药灌肠(A)组、口服柳氮磺吡啶(B)组以及柳氮磺吡啶栓剂纳肛(C)组,疗程4周。评估3组患者治疗前后临床症状改善情况、起效时间、肠镜镜下黏膜恢复情况以及疾病活动程度的变化,记录治疗过程中出现的不良反应。结果 A、B、C组治疗方案起效时间分别为(4.37±1.38)d、(12.04±1.81)d及(7.83±1.47)d。A组起效时间短(P<0.01)且临床完全缓解率及总体有效率皆高于其余2组(P<0.01);直肠局部用药的患者不良反应发生率(3.33%)皆显著低于口服用药组(26.67%),P<0.01。结论溃疡性直肠炎治疗局部用药较口服疗效快,不良事件发生率较低。中西药联合应用灌肠效果较单独用药效果好,值得在临床上推广应用。
舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量
沈颖彦;周清河;肖旺频;吴城;目的探讨舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量。方法择期行经尿道前列腺切除术老年患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～90岁,选择L3-4间隙穿刺。第1例蛛网膜下腔注入舒芬太尼5.0μg+布比卡因7.5 mg(0.25%),其后各患者的舒芬太尼剂量按序贯法确定,如果上一例患者出现呼吸抑制则下降一个剂量梯度,未出现呼吸抑制则上升一个剂量梯度,剂量变化梯度为1.1。根据呼吸频率、呼吸暂停时间、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压分析判定有无呼吸抑制。结果舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量为5.92μg,95%可信区间为5.63～6.22μg。,结论舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量为5.92μg。
对1例子宫内膜癌患者化疗后引起迟发性腹泻的药学监护
宋秋艳;张程亮;目的探讨1例子宫内膜癌患者化疗后引起迟发性腹泻的原因及药学监护。方法分析导致患者发生迟发性腹泻的原因、机制、遗传因素和治疗过程。结果该患者腹泻主要与曾接受过多次放化疗史及基因多态性相关。该患者腹泻的治疗方案安全有效,临床药师在治疗过程中发挥了重要作用。结论加强高风险腹泻化疗患者的药学监护十分重要。
红细胞包蔽吗啡的制备及包蔽效果的研究
汪小海,葛卫红,徐鑫,康学军,骆璇目的 :了解高渗法制备RBC吗啡载体的可行性。方法 :①全血与 5 0 %GS混合后以血球压积的变化评价RBC的脱水效果 ;②利用扫描电镜观察RBC包蔽吗啡前后其形态的变化 ;③采用放免分析 (RIA)方法对RBC 吗啡溶液中RBC内外吗啡的浓度进行测定 ;④HPLC法分析人RBC内Hb与吗啡的结合率。结果 :全血与 5 0 %GS按 1∶0 5混合时的脱水效果最显著 ;RBC脱水后以及包蔽吗啡后其形态由正常圆盘状变为扁平和皱缩 ,最后又恢复为正常圆盘状 ;RBC包蔽吗啡剂量为 5mg和 10mg时RBC内外吗啡浓度之间均无显著差异。Hb与吗啡在不同浓度混合下均具有一定的结合率。结论 :高渗法制备RBC吗啡载体具有较好的包蔽效果 ,Hb与吗啡结合率的存在可能影响吗啡的作用时效
米非司酮在子宫肌瘤切除术前应用的临床疗效
赵玲萍,沈景丰目的 观察米非司酮辅助治疗子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法 将4 2例确诊为子宫肌瘤要求手术切除肌瘤保留子宫的患者分2组。用药组(n =2 2 )术前给予米非司酮12 . 5mg ,po,qd×3mo后入院手术;非用药组(n =2 0 )不服药,月经净后入院手术。2组均在服药前或手术前测量子宫肌瘤体积与手术切除肌瘤标本体积,并测量术中的出血量。结果 用药组肌瘤体积缩小率为4 2 . 5 3% ,非用药组为12. 4 8% ,P <0 .0 1。用药组肌瘤切除术时的出血量为(35 . 7±8 2 )mL ,非用药组为(6 8. 5±14 .8)mL ,P <0 .0 1。结论 口服米非司酮可作为子宫肌瘤切除术前的辅助治疗,可以缩小肌瘤,减少术中出血量。
我院不合理静脉用药分析
宋金波;宋锦飞;<正>静脉配制中心的设立,使药师对住院患者静脉滴注药物的发放从以病区为单位转变为以患者为单位,从而实现了药师对静脉滴注医嘱的全面审核,便于及时发现和制止不合理用药,保证临床用药安全有效。现对我院静脉配制中心工作中发现的不合理用药情况进行整理分析,旨为临床医护人员以及药师提供参考。
微粒化非诺贝特治疗2型糖尿病患者高脂血症
陆怡,程梅芬,吴琳琳目的:观察微粒化非诺贝特对2型糖尿病患者高脂血症的治疗作用.方法:采用自身对照的方法,21例入选病例用微粒化非诺贝特200mg qn,连续服用8wk,治疗期间降糖药物不变.结果:微粒比非诺贝特治疗4wk,就可见TC降低14.7%,TG降低35.8%,TC/HDL-C降低18.5%;8wk时更为明显,分别降低22%、44.9%和27%(P