中国临床药学杂志

曲克芦丁溶出度测定条件的优选和体外溶出的比较

目的建立曲克芦丁片的溶出度试验方法,对5厂家生产的曲克芦丁片的含量和溶出度进行测定。方法对该片剂的溶出度测定的基本条件进行筛选,用紫外分光光度法测定含量,测定波长为349nm,并对溶出参数进行了统计学处理。结果以纯化水为溶出介质,转速为125 r·min-1,60 min取样为测定该片剂的最佳测定条件,各厂家曲克芦丁片的溶出参数(t50、td、m)差异有高度统计学意义(P<0．01)。结论5厂家生产的曲克芦丁片的溶出行为明显不一致,进行溶出度检查有助于控制质量。

帕罗西汀片在健康志愿者体内的生物等效性

目的评价2种国产盐酸帕罗西汀片剂的生物等效性。方法采用自身交叉试验方法。20名健康志愿者顿服40mg盐酸帕罗西汀片后,在规定时间内采血。以HPLC法测定血清药物浓度;以3P87药动学软件计算主要药动学参数,并评价2种国产帕罗西汀片之间的生物等效性。结果受试制剂和参比制剂的主要药动学参数tmax分别为(5.3±2.0)、(5.5±2.0)h;cmax分别为(31.0±12.1)(、30.2±12.3)μg.L-1;AUC0→t分别为(727.9±306.6)、(719.8±316.7)μg.h.L-1;T1/2分别为(19.7±7.3)(、19.2±7.0)h。2制剂间参数比较,P>0.05,受试制剂相对于参比制剂的相对生物利用度为(103.80±16.99)%。结论2种帕罗西汀片剂为生物等效制剂。

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效评价

目的通过超声心动图测定左心室Tei指数评价依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法共选择CHF患者43例,随机分为对照组20例、治疗组23例。对照组采用常规治疗(即强心、利尿、扩血管),治疗组在此基础上加用依那普利5~20 mg.d-1和美托洛尔37.5~100 mg.d-1。在治疗前和治疗后6 mo分别行超声心动图检查,行左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及Tei指数测定,对心功能NYHAⅡ~Ⅲ级患者行6 min步行试验,记录步行距离。结果治疗组Tei指数、LVDd、LVEF、NYHA心功能分级6、min步行试验与治疗前比较有非常明显改善(P<0.01),与对照组相比也有改善(P<0.05);而对照组治疗后与治疗前比较则无改善(P>0.05)。结论依那普利联合美托洛尔可显著改善CHF患者的心功能,Tei指数简单、敏感、准确,能综合评价CHF患者的左室收缩及舒张功能。

反相高效液相色谱法测定盐酸伪麻黄碱血药浓度

报道用反相高效液相色谱外标法测定体内盐酸伪麻黄碱血药浓度的分析方法.血清样品用乙醚/正己烷(1:1)提取,以0.5%硫酸铵-甲醇(65:35)为流动相,紫外λ210nm检测,最低检出浓度为25ng/ml,平均提取回收率为80.4%.本法操作简便、迅速,适用于盐酸伪麻黄碱的血药浓度测定.

我院癌痛病房创建前后阿片类镇痛药物使用情况比较

目的调查我院阿片类镇痛药在癌痛规范化治疗示范病房成立前后在癌痛患者中的临床应用情况,分析示范病房对癌痛规范化治疗的作用。方法采用回顾性方法,以限定日剂量、用药频率等指标对我院2014-2015年阿片类镇痛药的使用情况进行统计分析,同时将阿片类镇痛药换算成口服吗啡的等效剂量进行比较。结果示范病房成立后盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片使用总量和DDDs排序分别为第一、二位。相比于示范病房成立前,哌替啶用量减少,吗啡、芬太尼、可待因用量上升。结论成立示范病房后,我院阿片类镇痛药基本合理,符合三阶梯止痛指导原则,癌痛规范化治疗有所成效。

L-阿拉伯糖联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的观察L-阿拉伯糖联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖和血脂的影响。方法收集2019年1月至2020年6月就诊于我院内分泌代谢科门诊的新诊断T2DM患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组单用二甲双胍,观察组在对照组基础上予L-阿拉伯糖,均治疗12周。观察2组患者治疗前后体质量、血糖和血脂等指标的变化。结果经干预12周后,2组患者体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)均较同组治疗前明显下降(P <0.01)。对照组治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C均较治疗前明显下降(P <0.01),HDL-C较治疗前明显升高(P<0.01)。2组比较,除Hb A1c、TG差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标观察组均较对照组明显改善(P <0.05)。结论 L-阿拉伯糖联合二甲双胍可有效降低体质量和血糖水平,改善血脂水平。

《药物不良反应1960～1997年》多媒体光盘的研制

抗肿瘤药物作用的新靶点——CHOP/GADD153凋亡通路

CHOP/GADD153是内质网应激反应特异的转录因子,参与各种细胞活动特别是能量代谢、增殖、分化、凋亡的调节。CHOP在正常情况下表达很低,在内质网应激反应时表达显著升高。CHOP介导的凋亡通路是内质网应激相关凋亡通路中的重要途径。本文综述了CHOP/GADD153介导的细胞凋亡与肿瘤研究的新进展,对于肿瘤的生物治疗具有一定的参考价值。

3种方案治疗小儿病毒性心肌炎的成本-效果分析

目的 :探讨 3种方案治疗小儿病毒性心肌炎的经济效果。方法 :将 12 3例小儿病毒性心肌炎患者分为 3组 ,各组采用不同的治疗方案 :方案 1给予能量 (三磷腺苷 ,辅酶A)和维生素C ;方案 2在方案 1的基础上加用葛根素 ;方案 3在方案 1的基础上加用参麦注射液。运用药物经济学进行成本 效果分析。结果 :方案 3的有效率明显高于另外 2个方案 ,方案 2高于方案1,成本 /效果比方案 1为 31 84 ,方案 2为 36 16 ,方案 3为 35 86。增量成本 /效果比与方案 1比 ,方案 2为 5 0 75 ,方案 3为4 6 6 1,与方案 2相比 ,方案 3为 30 6 6。结论 :方案 3治疗方案为最佳方案 ,方案 2优于方案 1

我院老年住院患者潜在不适当用药分析

目的 了解老年人潜在不适当用药(PIM)现状,以提高老年患者合理用药水平。方法 以《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》为依据,对医院2018年1月至2020年6月老年住院患者用药潜在风险进行评价。结果 共65 497例患者纳入研究,年龄(72.0±8.2)岁,用药品种(22.2±15.6)种。共发生PIM 79 406例次,其中高风险药物相关PIM 14 050例次,低风险药物相关PIM 65 356例次。疾病状态下PIM共计存在26 699例次,其中使用非甾体类抗炎药的高血压患者最多,高达12 544例,占使用该药物老年患者总数的43.9%;其次为长期使用糖皮质激素的糖尿病患者。结论 我院老年住院患者潜在不适宜用药情况较严重,应采取多种预防措施,保障合理用药。