中国临床药学杂志

哌甲酯缓释片对注意缺陷多动障碍大鼠的干预作用及其机制

目的观察哌甲酯缓释片对注意缺陷多动障碍(ADHD)模型大鼠行为的干预作用并分析其作用机制。方法采用自发性高血压大鼠(SHR)作为ADHD模型大鼠,采用哌甲酯缓释片(6. 75、3. 375 mg·kg-1)灌胃给药17 d。以敞箱实验、3-箱社交趋避测试作为行为学指标,以PCR和Western blot方法检测大鼠大脑前额叶和纹状体中多巴胺受体mRNA和受体蛋白含量为机制分析指标。结果哌甲酯缓释片6. 75 mg·kg-1可明显改善大鼠的行为异常(与模型组相比,P <0. 05),并显著提高大鼠纹状体和前额叶中多巴胺D1受体(DRD1)和多巴胺D2受体(DRD2)蛋白及相应mRNA的表达(与模型组相比,P <0. 01);哌甲酯缓释片3. 375 mg·kg-1能改善部分ADHD模型大鼠的异常行为,能够显著提高大鼠前额叶中DRD1和DRD2蛋白及相应mRNA的表达(与模型组相比,P <0. 01)。结论哌甲酯缓释片能够明显改善ADHD模型大鼠的ADHD症状,其作用机制与改善多巴胺神经功能有关。

缬沙坦联用氨氯地平对老年性高血压左心室构型的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对老年性高血压左心室肥厚及构型的影响。方法将70例高血压患者分成2组,Ⅰ组(n=38)予以缬沙坦联合氨氯地平;Ⅱ组(n=32)单用氨氯地平,2组均给药6 mo后,行24 h动态血压监测(ABPM)和超声心动图检查。结果2组24 h ABPM参数24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏彩色超声参数IVST、RWT、INMI用药后均较用药前有显著下降,但Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0．05)。结论缬沙坦联合氨氯地平在逆转高血压左室肥厚方面有协同作用,且左室构型中向心性重构是防止心肌损害加重的关键阶段。

酚妥拉明与间羟胺治疗小儿肺炎伴心力衰竭引起不良反应的分析

<正> 应用血管活性药物治疗急性心力衰竭是20世纪70年代以来一项重要进展。国内应用酚妥拉明与间羟胺治疗小儿支气管肺炎、毛细支气管炎合并心力衰竭(心衰)已取得显著疗效。但随着该疗法的广泛应用,也有引起不良反应的报道。现就本院儿科1999年11月至2001年5月应用酚妥拉明与间羟胺治疗小儿肺炎伴心力衰竭引起的不良反应作一分析。

静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效分析

目的分析静注人免疫球蛋白对于重症手足口病患者的临床疗效。方法将2011年5月至2012年6月期间本院收治的68例重症手足口病患儿分为治疗组和对照组,两组均给予抗病毒药物以及抗生素等基础治疗,治疗组在此基础上加用人免疫球蛋白静脉注射。观察并对比两组患者疗效及不良反应。结果治疗组各典型症状消失时间均显著短于对照组,两组患者均未出现明显不良反应,随访未见复发病例。结论重症手足口病患者早期给予静注入免疫球蛋白治疗,疗效显著,安全有效,值得推广。

测定全血中环孢素A样品处理方法的优化

目的:探讨提高全血中环孢素A(CsA)萃取率的可行性.方法:采用正交设计法优化全血中的CsA的萃取条件,并加以考察验证.结果:影响萃取率的主要因素为:盐酸、甲醇、氢氧化钠量及乙醚萃取次数;改变萃取条件可使全血中CsA萃取率由78%提高至90.14%;日内日间变异均<9.0%,线性范围为25～1600ng/ml,最低检测浓度为10ng/ml.结论:本法能提高全血中CsA的萃取率,可广泛用于临床血药浓度监测.

硒化卡拉胶对小鼠自然杀伤细胞活性的影响

采用~3H-TdR释放法研究硒化卡拉胶在试管内和整体对小鼠自然杀伤细胞(NK细胞)活性的影响.结果表明:低浓度硒化卡拉胶可使正常小鼠NK细胞活性提高,高浓度则降低.对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠,一定剂量范围内(2～12mg/kg)的硒化卡拉胶随浓度增加,小鼠NK细胞活性增高.

2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学比较

目的 比较紫杉醇联合顺铂方案（TP方案）与联合卡铂方案（TC方案）2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学优势。方法 将实施卵巢肿瘤细胞减灭术后首次接受化疗的卵巢癌患者147例随机分为TP组72例和TC组75例。以无进展生存期为主要研究终点，疗效分级、客观有效率和疾病控制率为次要研究终点，住院日为探索性研究终点,考察2组的临床疗效。根据不良反应发生情况分级考察2组的安全性。在临床疗效和安全性的基础上进一步考察2组的药物经济学优势，综合确定TP方案和TC方案治疗卵巢癌的优越性。结果 TP组和TC组分别有13例和12例出现肿瘤进展，中位无进展生存期（14个月vs 23个月）、客观有效率（61.11%vs 65.33%）、疾病控制率（91.94%vs 84.00%）和疗效分级比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。2组住院日比较，TP组较TC组显著延长（13.6dvs8.4d,P <0.05）。2组不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主，1～2级不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;3～4级不良反应发生情况比较，TP组高于TC组（P <0.05）。TP组较TC组人均每疗程的治疗成本（10 997.09元vs 7 511.38元）、成本-客观有效率比（179.96元vs 114.89元）与成本-疾病控制率比（119.61元vs 89.42元）均较高。结论 TP、TC 2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌临床疗效相似，但TC方案安全性高，药物经济学优势明显。

美国麻省州立大学医学中心的医院药学部和临床药学简介

头孢唑肟钠致药物性溶血2例

<正>[病例1]患儿,男,18个月,体质量12 kg,因咳嗽12 d,间断发热5 d来院治疗。患儿既往无药物过敏和食物过敏史,自测体温37℃以上。到医院门诊经头孢替安皮试阴性后给予头孢替安和盐酸氨溴索葡萄糖注射剂静点3 d,未见好转,入院治疗。入院检查:t 38.4℃,P 116次·min^-1,R 30次·min^-1;发育正常,营养中等,腋下浅表淋巴结未触及,咽充血,腹软,双侧呼吸音一致,叩诊清音,双肺呼吸音粗,诊断为支气管肺炎。经头孢唑肟钠皮试阴性后给予注射

神经节苷脂联合安宫牛黄丸对急性重症颅脑损伤的临床疗效

目的 探讨神经节苷脂联合安宫牛黄丸对急性重症颅脑损伤的临床疗效。方法 选择2018年1月至2019年12月就诊的急性重症颅脑损伤患者120例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。在常规治疗基础上，对照组予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100 mg,iv gtt,qd；观察组予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100 mg,iv gtt,qd+安宫牛黄丸1丸，po,qd。2组疗程均为28 d。比较2组治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）和格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分，血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子（VEGF）水平、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)水平；记录2组不良反应。结果2组患者治疗后NIHSS评分低于治疗前，而GCS评分高于治疗前（P <0.05）；观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组，而GCS评分高于对照组（P <0.05）。2组患者治疗后血清NSE、MMP-2和VEGF水平均低于治疗前（P <0.05）；观察组患者治疗后血清NSE、MMP-2和VEGF水平低于对照组（P <0.05）。2组患者治疗后血清CRP、TNF-α和IL-1β水平低于治疗前（P <0.05）；观察组患者治疗后血清CRP、TNF-α和IL-1β水平低于对照组（P <0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论神经节苷脂联合安宫牛黄丸可减轻重症急性颅脑损伤患者的神经功能缺损程度和炎症反应，降低NSE、MMP-2和VEGF水平。