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抗肿瘤药物替吉奥的超说明书用药循证评价
郝瑞芳;韩欢;朱亚宁;王鹏翀;张鹏;目的 评价替吉奥在多种肿瘤中超说明书用药的循证证据，从而为替吉奥合理、规范化临床应用提供证据支持。方法 全面收集国内外药品说明书、临床诊疗指南和共识等，并检索替吉奥在乳腺癌及头颈部肿瘤应用的文献数据库，评价替吉奥在胃癌、胰腺癌、食管癌、胆道癌、结直肠癌、头颈部肿瘤及乳腺癌中应用的有效性、安全性。结果 替吉奥用于胃癌、胰腺癌、食管癌和胆道癌循证证据强，用于乳腺癌循证证据次之，用于结直肠癌及头颈部肿瘤的循证证据暂不充足。结论 推荐替吉奥在胃癌、胰腺癌、食管癌、胆道癌和乳腺癌中拓展性临床应用；暂不推荐替吉奥在结直肠癌及头颈部肿瘤中拓展性应用。
从1例重症肺炎患者的药学监护看抗菌药物的合理使用
芦小燕;陈维;余卫国;史海波;赵海;目的探讨临床药师实施药学监护中应遵循的抗菌药物合理使用的原则。方法以1例老年重症肺炎患者的救治为例,解析临床药师实施药学监护同时所关注的抗菌药物合理使用的策略。结果在临床药师与临床医师的相互合作下,患者取得了满意的治疗效果。结论临床药师参与重症肺炎患者的药物治疗过程,保证了患者救治的安全性和有效性,有利于提高临床抗菌药物的合理使用。
固相萃取-高效液相色谱法测定人血浆中硝苯地平浓度
李智平,钟明康,施孝金,李中东目的 本文采用固相萃取-高效液相色谱法测定人体血浆中硝苯地平浓度。方法 选择固相萃取柱(Bond Elut,C2 )提取样品,在DiamonsilODS(4.6mm×2 5 0mm ,5 μm)分离柱上,以尼莫地平为内标,乙腈-水(5 2∶4 8,V/V)为流动相,紫外吸收波长2 38nm处检测样品。结果 硝苯地平血浆样品在2～6 0 μg·L-1范围内线性关系良好(r=0 .9998,n =6 ) ,方法回收率接近10 0 % ,日内、日间RSD均<5 %。结论 与以往的分析方法相比,本方法提高了检测硝苯地平血浆浓度的灵敏度
利奈唑胺在重症急性胰腺炎伴胆道感染患者血浆和胆汁中的PK/PD研究
石颖;高永跃;陈冰;卞晓岚;王义辉;旦增达瓦;章俊;毛恩强;何娟;目的 利用利奈唑胺治疗药物监测(TDM)数据及微生物学检测数据分析利奈唑胺在重症急性胰腺炎(SAP)伴胆道感染患者血浆和胆汁中的药动学/药效学(PK/PD)，为临床合理应用利奈唑胺提供理论支持。方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月在医院EICU住院并使用利奈唑胺治疗且实施TDM的SAP伴胆道感染患者的基本信息，以及入院时的检查指标，利奈唑胺给药方案(给药剂量、给药途径及给药频次)，利奈唑胺TDM结果(血浆和胆汁中利奈唑胺浓度-时间数据)，临床结局和微生物学检测结果等。按照给药途径，将入选患者分成胃管内给药组和静脉注射组，各5例。采用SAS 2.0软件计算PK参数并进行组间比较。同时检测患者的微生物学培养标本，计算其最低抑菌浓度(MIC)。根据利奈唑胺在血浆和胆汁中的PK参数(AUC0-24)及其对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌的平均MIC计算PK/PD参数AUC0-24/MIC。结果 利奈唑胺在胆汁中的药物浓度远高于血浆，静脉注射组和胃管内给药组患者的利奈唑胺在胆汁中的分布量(AUC0-24)分别为血浆的194.6%和274.3%。利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌的MIC分别为0.79、1.21和1.09μg·mL-1。静脉给药组利奈唑胺在血浆中针对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌的PK/PD参数AUC0-24/MIC分别为135.4、88.4和98.2，胆汁中分别为263.5、172.1和191.0；胃管内给药组血浆中分别为56.2、36.7和40.7，胆汁中分别为154.2、100.7和111.7。胆道感染患者30 d的微生物学清除率为100%,30 d生存率为100%。结论 利奈唑胺治疗SAP合并胆道感染具有良好抗菌效果，对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌均有较好疗效；对于胃管内给药的患者，在治疗期间应借助TDM的手段以优化利奈唑胺的治疗，减少细菌耐药及保障用药安全。
呋喹替尼治疗转移性结直肠癌的安全性研究进展
刘翾;袁梅琴;王增;呋喹替尼（fruquintinib）是一种有效的、高选择性、可口服的血管内皮细胞生长因子受体（VEGFR）-1,2,3酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子（VEGF）诱导的VEGFR-2磷酸化、内皮细胞增殖和小管形成，用于治疗既往对二线以上化疗无效的晚期转移性结直肠癌。然而，呋喹替尼也存在许多不良反应，如高血压、蛋白尿和手足综合征等，因此，在治疗期间需密切关注高危人群的不良反应的发生。该综述回顾了呋喹替尼作为单一疗法或与其他药物联合治疗转移性结直肠癌时所引发的不良事件，并对其管理策略进行深入探讨，旨在为接受呋喹替尼治疗的结直肠癌患者提供针对性的预防和不良反应管理指南，以优化治疗过程并提高患者的生活质量。
“品管圈”活动在我院门诊药房药品盘点工作中的应用及体会
周蓉敏;曹海燕;目的降低药品月盘点帐物不符药品品种数,提高盘点准确率,提升医院的药事管理水平。方法利用品管圈,分析造成药品盘点帐物不符的原因,提出相应的对策并实施。结果通过品管圈活动,门诊药房药品月盘点帐物不符药品品种数下降了65.9%,活动收到良好效果。结论品管圈活动在医院药剂科的持续推行,提升了药学人员参与管理的意识,增强了人员自身综合能力,提高了工作效率。
2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学比较
谭志美;郑春茂;王安发;周西滢;成浩;目的 比较紫杉醇联合顺铂方案（TP方案）与联合卡铂方案（TC方案）2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌的临床疗效、安全性及药物经济学优势。方法 将实施卵巢肿瘤细胞减灭术后首次接受化疗的卵巢癌患者147例随机分为TP组72例和TC组75例。以无进展生存期为主要研究终点，疗效分级、客观有效率和疾病控制率为次要研究终点，住院日为探索性研究终点,考察2组的临床疗效。根据不良反应发生情况分级考察2组的安全性。在临床疗效和安全性的基础上进一步考察2组的药物经济学优势，综合确定TP方案和TC方案治疗卵巢癌的优越性。结果 TP组和TC组分别有13例和12例出现肿瘤进展，中位无进展生存期（14个月vs 23个月）、客观有效率（61.11%vs 65.33%）、疾病控制率（91.94%vs 84.00%）和疗效分级比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。2组住院日比较，TP组较TC组显著延长（13.6dvs8.4d,P <0.05）。2组不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主，1～2级不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;3～4级不良反应发生情况比较，TP组高于TC组（P <0.05）。TP组较TC组人均每疗程的治疗成本（10 997.09元vs 7 511.38元）、成本-客观有效率比（179.96元vs 114.89元）与成本-疾病控制率比（119.61元vs 89.42元）均较高。结论 TP、TC 2种铂类辅助化疗方案治疗卵巢癌临床疗效相似，但TC方案安全性高，药物经济学优势明显。
临床药学专业本科教育与实际工作需求的差距
汪艳;张忠义;黄昌全;王勇;<正>临床药学是药学专业的新兴学科,虽然国内开展时间不长,但其本身的工作性质和服务特点已经越来越受到来自患者、医师和管理者的普遍认可和欢迎,临床药学专业药师成为从社区到医院必不可少的一线技术人员。但按照能够满足一线临床服务需要的专业水平来衡量,达到此标准的合格临床药
四川省医疗机构住院药学诊查服务规范（试行）
李玉文;田燕;何金汗;为规范四川省医疗机构住院药学诊查服务、提升服务质量、保障患者用药安全与合理，四川省药事管理质量控制中心依据相关法律法规，结合药学服务特点，组织专家制定了该规范。该规范全面且系统地明确了住院药学诊查服务的基本要求、服务管理要求、服务内容和流程、质量控制与评价改进等关键内容，为各级各类医疗机构开展住院药学诊查服务提供了理论参考和实践指导。该规范的建立，推动了四川省医疗机构住院药学诊查服务的标准化、同质化，不仅有助于规范药学服务行为，更促进了药学服务模式转变升级，为新时期药学服务高质量发展奠定坚实基础。
驻科药师参与的药物治疗全程化管理模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果
欧云芳;陈绍星;王学昌;姜坤;俞春雷;唐顺聪;毕秀梅;刘瑞;刘鑫;郑峰瑞;目的 探究驻科药师参与的药物治疗全程化管理模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果，以提高缺血性脑卒中患者的用药依从性和医院合理用药水平。方法 选取2024年1至3月收治于神经内科的缺血性脑卒中患者125例作为干预前组，2024年4至6月收治于神经内科的缺血性脑卒中患者145例作为干预后组。干预前组予常规治疗，干预后组在常规治疗的基础上予驻科药师参与的药物治疗全程化管理模式干预，该模式的工作内容包括入院后驻科药师药学问诊、用药依从性评估、联合查房、医嘱审核及健康宣教；出院前驻科药师用药教育；出院后驻科药师门诊随访和居家访视。比较干预前后患者用药依从性、药品不良反应发生率、门诊复诊率、医护人员和患者对驻科药师的认可度。结果 干预后组患者用药依从性和门诊复诊率均高于干预前组，药品不良反应发生率低于干预前组，差异有统计学意义（P<0.05）。医护人员和患者对驻科药师的认可度较高。结论 驻科药师参与的药物治疗全程化管理模式能够提高缺血性脑卒中患者用药依从性，降低药品不良反应发生率。医护人员和患者对驻科药师有较高的认可度。该模式可以促进合理用药水平的提高，具有较高的可行性和推广价值。