中国临床药学杂志

丹酚酸A对脂多糖诱导人肺微血管内皮细胞损伤的保护作用及其可能机制

目的探讨丹酚酸A(Sal A)对脂多糖(LPS)诱导人肺微血管内皮细胞(HPMVECs)损伤的保护作用及其可能的分子机制。方法建立细胞损伤模型后,分为对照组、LPS组、LPS+Sal A组(Sal A组)和LPS+6-氨基-3-甲基嘌呤(3MA)组(3MA组)。MTT法分析细胞增殖情况,AnnexinV/PI双染法检测细胞凋亡,活性氧(ROS)试剂盒和JC-1试剂盒检测细胞内ROS含量和线粒体膜电位水平,蛋白免疫印迹法检测微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1和PTEN介导的假定激酶蛋白1(PINK1)和Parkin蛋白相对表达量。结果与LPS组相比,Sal A组和3MA组细胞存活率增高,细胞凋亡率、ROS含量和线粒体膜电位降低比例明显减低。Sal A和/或3MA处理后,LPS诱导的LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、PINK1和Parkin表达显著下降。结论Sal A对LPS诱导的HPMVECs损伤具有保护作用,其机制可能与降低细胞内ROS含量、稳定线粒体膜电位和降低线粒体自噬水平有关。

药学类专业本科生对临床药师岗位及培训体系认知及影响因素的问卷调研

目的 通过问卷调研的方式了解药学类专业本科生对临床药师岗位及培训体系的认知情况和毕业后参加临床药师工作及培训的意愿。方法 通过问卷星进行线上问卷调研和资料收集。对于认知类问题采用李克特五级评分法，用Excel软件对统计结果进行汇总，用SPSS 26.0软件对数据进行描述性分析、信度和效度分析以及影响因素分析。结果 药学类专业本科生对临床药师岗位的了解程度评分为（2.805±0.948）分，对临床药师培训体系的了解程度评分为（2.484±0.918）分。药学类专业本科生毕业后从事临床药师工作的意愿评分为（3.817±0.926）分，参加临床药师培训的意愿评分为（3.880±0.905）分。多因素分析结果显示，年级、专业和临床见习经历是药学类专业本科生对临床药师岗位认知程度的影响因素（P<0.05），年级、专业是药学类专业本科生对临床药师培训体系认知程度的影响因素（P<0.05）。结论 药学类专业本科生对临床药师岗位及培训体系的认知度总体不高，而对未来从事临床药师工作和参加培训的意愿较高。认知程度与年级、专业、临床见习经历有关，可通过增加实践课程、加大临床药师职业宣传和提升临床药学服务能力等途径来提高药学类专业本科生对临床药师岗位及培训体系的认知。

国产与进口二甲双胍片剂人体生物等效性

目的 :评价国产和进口盐酸二甲双胍片剂的生物等效性。方法 :采用随机交叉试验方法 ,用HPLC法对国产和进口盐酸二甲双胍片在 2 0名中国健康男性受试者中的血药浓度进行了测定。药动学参数用 3P97程序进行模型拟合。结果 :国产与进口盐酸二甲双胍片的AUC0→t,AUC0→∞ ,cmax,tmax,T1/ 2 分别是 :(10 189± 2 743) ,(10 436± 30 0 4)h·ng·mL-1;(112 6 9± 30 77) ,(11486± 32 38)h·ng·mL-1;(16 5 0± 493) ,(16 2 4± 46 9)ng·mL-1;2 2 5 (1 5～ 3 0 ) ,2 0 (1 5～ 3 0 )h ;(4 34± 1 2 3) ,(4 70±1 0 8)h。国产盐酸二甲双胍片的相对生物利用度是 98 4 2 %。国产和进口盐酸二甲双胍片的主要药动学参数经统计学 (SPSS10 0软件的ANOVA)处理均无显著性差异 (P >0 0 5 )。AUC对数转换后的双单侧t检验结果表明无显著差别。结论 :国产和进口盐酸二甲双胍片具有生物等效性。

UGT1A4基因多态性对儿童拉莫三嗪药动学影响的研究进展

UGT1A4是尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)重要的一种亚型,参与生物体内Ⅱ相生物转化,代谢大量的外源性和内源性物质,研究发现UGT1A4基因多态性是多种药物体外代谢速率存在差异的重要原因之一。拉莫三嗪作为一种新型的抗癫痫药物,已广泛用于癫痫患儿的治疗,它主要通过UGT1A4进行代谢,故UGT1A4基因多态性可能会对其代谢产生影响。本文就UGT1A4基因多态性对儿童拉莫三嗪药物动学影响的研究现状作一综述。

异甘草酸镁注射液致低钾血症的危险因素及风险预测模型

目的 探讨异甘草酸镁注射液致低钾血症的危险因素并构建低钾血症风险预测模型,促进异甘草酸镁注射液的临床安全使用。方法 采用回顾性研究方法,收集2023年2至8月在医院住院并使用异甘草酸镁注射液患者的资料。以血清钾浓度<3.5mmol·L^-1为低钾血症的诊断依据。采用单因素及Logistic二元回归法分析可能引起低钾血症的危险因素,并构建低钾血症的风险预测模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线对各风险因素以及联合预测因子进行效能评价。结果 共纳入住院患者300例,其中发生低钾血症的有74例,低钾血症发生率为24.67%。单因素分析显示,年龄、性别、单次剂量、患有肿瘤、合并使用排钾利尿药及抗菌药物的患者可能使低钾血症不良反应风险增加(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者的性别、年龄、合并使用抗菌药物对患者血清钾水平具有显著性影响(P<0.05)。低钾血症风险预测模型:Y=0.972×X_性别+0.031×X_年龄+0.813×X_{合并使用抗菌药物}-4.700,ROC曲线的AUC值为0.714。年龄因素的约登指数为0.232,年龄值为62.5岁。结论 女性合并使用抗菌药物尤其是年龄62.5岁以上的患者在使用异甘草酸镁注射液前应充分评估血钾情况,若发生低钾血症应及时予以纠正,提高临床用药的安全性。

基于基因变异的呼吸系统疾病多重用药专家共识

呼吸系统疾病患者多药联用非常普遍，受共同的药物代谢酶或转运体影响，多药联用易产生药物相互作用而影响疗效或导致药物不良反应。药物代谢酶和转运体的活性及药物作用靶点的敏感性均会受到遗传因素影响，导致药物疗效存在个体差异，因此，通过检测药物代谢相关基因，结合临床疗效评估，在治疗中进行个体化用药方案调整，已逐渐成为临床多重用药风险防控的重要手段。中华医学会临床药学专科分会组织相关专家，针对呼吸系统疾病多重用药的患者，根据最新的循证医学/药学证据，制定了《基于基因变异的呼吸系统疾病多重用药专家共识》，为临床治疗方案的制定提供证据支持。

综合性医院中药临床药学开展的工作模式与实践

目的探索综合性医院中药临床药学开展的工作模式和切入点,促进中药临床药学的发展。方法结合临床实例介绍符合我院情况和特色的中药临床药学的开展模式与切入点。结果中药临床药师可通过参与门诊随诊、中药处方点评和电话随访等方式开展中药临床药学工作。结论该模式切实可行,可促进临床药物治疗安全、有效,使医患关系更加和谐。

3种伊曲康唑胶囊的人体相对生物利用度

目的 :比较 3种市售伊曲康唑胶囊的生物等效性 ,为临床合理用药提供参考。方法 :15名健康男性受试者 ,随机分为3组 ,采用 3制剂、3周期的拉丁方设计 ,单剂量口服 2 0 0mg伊曲康唑后 ,采用HPLC法测定血浆药物浓度。cmax,tmax采用实测值 ,AUC用梯形法计算 ,并用双单侧t检验评价 3种制剂之间的生物等效性。结果 :口服制剂A ,B和参比制剂后的cmax分别为(197± 92 ) ,(2 16± 76 ) ,(2 72± 10 9) μg·L-1;tmax分别为 (4 17± 1 2 5 ) ,(4 2 7± 1 16 ) ,(4 0 0± 1 0 7)h ;T1/2 为 (2 5 2± 4 9) ,(2 4 6±5 5 ) ,(2 4 9± 3 9)h ;AUC0→ 72h分别为 (32 31± 1195 ) ,(30 38± 980 ) ,(4 2 97± 12 99) μg·h·L-1。制剂A ,B相对参比制剂的生物利用度分别为 (75 2 1± 9 18) %和 (71 72± 14 2 1) %。结论 :制剂A ,B与参比制剂的AUC ,cmax,均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;双单侧t检验结果显示A ,B制剂和参比制剂生物不等效

HPLC法测定人血浆中泊沙康唑的浓度

目的 建立 HPLC 法用于监测侵袭性真菌感染患者使用泊沙康唑后药物浓度变化，为泊沙康唑个体化给药方案提供参考。方法 采用有机试剂乙腈对人血浆样品进行沉淀蛋白处理，内标选为地西泮。采用 Diamonsil C₁₈(250 mm × 4.6 mm,5 μm)色谱柱，乙腈 - 0.01 mol·L^-1醋酸铵(使用甲酸调 p H 至 4)(58 : 42)为流动相，流速 1.0 m L·min^-1，柱温 30℃，波长 262 nm，进样量20 μL。结果 泊沙康唑在 0.25 ～ 10 mg·L^-1内有良好线性关系，标准曲线为 Y = 0.346 X + 0.178(R²= 0.999 5)，方法与提取回收率分别为 92.35% ～ 111.43% 和 84.79% ～ 93.86%；日内、日间精密度良好(RSD 值均 < 15%)；样品反复冻融 3 次、低温保存 20 d 及处理后室温放置 12 h 均稳定。结论 所建方法简便、准确、重复性好，可用于监测预防和治疗侵袭性真菌感染患者血浆中泊沙康唑的药物浓度。

中药抑制肿瘤血管生成作用的筛选模型和研究进展