中国临床药学杂志

中国生物药物分析进展文献综述(摘要)

<正> 本文就生物药物分析在方法学上的研究进展,搜集了1991.1～1993.3,在国内主要杂志上发表的用各种不同检测系统的色谱方法,测定体液中药物及其代谢产物的研究报道。综述按分析方法:反相HPLC和GC;检测系统:UV、DAD、FLU、ECD、FID、NPD、MSD及MS分类。色谱条件按分析柱、流动相及检测器归纳成表,并列入最优化反相流动相溶剂系统。在检测系统中,二极管阵列检测器(DAD)广泛用于鉴定色谱峰及其纯度。

基于改良Jadad量表评价注射用胸腺法新超说明书用药的合理性

目的采用改良Jadad量表对注射用胸腺法新超说明书用药的文献进行评分,依此评价注射用胸腺法新超说明书用药的合理性。方法收集2017年7月至2018年6月期间门诊患者的注射用胸腺法新处方,采用等距抽样的方法抽取门诊处方300份,对临床诊断、用法用量信息进行统计分析。计算机检索PubMed、The Cochrane library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方和维普(VIP)数据库,采用改良Jadad量表对筛选的文献进行评分,以评分≥4分的文献作为超说明书使用的循证依据。结果胸腺法新作为肿瘤患者的辅助用药具有高质量文献依据,但仅限于肝癌、非小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤和转移性黑色素瘤。胸腺法新用于感染性疾病也有高质量的文献依据,但仅限于慢性阻塞性肺疾病、肺部感染和胰腺炎。胸腺法新可作为免疫增强剂,但只限于获得性免疫缺陷综合征患者的免疫重建,因此,并不支持胸腺法新广泛用于单纯免疫力低下患者。结论采用改良Jadad量表法筛选高质量文献,将此作为评价超说明书用药合理性判断标准切实可行。

生物样品中蛋白多肽类药物分析方法的研究进展

用药依从性评估方法的研究进展

有效的用药依从性评估方法是评价患者用药依从性的重要基础。临床上常用的用药依从性评估方法可分为客观评估法和主观评估法，前者主要有体内药物浓度检测法、药物计数法和用药监测系统等，后者主要指用药依从性患者自我评估量表评估法，在不同人群中已得到验证并具有较好普适性的量表主要有用药依从性量表（MMAS）、用药依从性比率量表（MARS）、用药信念量表（BMQ）及自我效能量表（SEAMS）等。该综述通过查阅并回顾分析现有文献，对用药依从性的影响因素、评估方法以及干预措施进行总结，为临床提供参考。

慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物用药依从性现状调查和影响因素分析

目的 调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的吸入药物用药依从性现状，并分析其影响因素。方法 收集2021年2月至2022年2月就诊于COPD专病门诊的COPD患者200例，分别采用药依从性报告量表（MARS）、药物治疗信念问卷（BMQ）和COPD评估测试（CAT）问卷调查患者的吸入药物用药依从性、药物治疗信念和COPD对其生活质量的影响，并采用Logistic回归进行影响因素分析。结果 200例COPD患者中有79.5%的COPD患者吸入药物用药依从性高，根据患者用药依从性分为高依从性组（n=159）和低依从性组（n=41），高依从性组BMQ的必要性得分高于低依从性组（P<0.01），顾虑程度得分低于低依从性组（P<0.01）。BMQ的必要性得分、顾虑程度得分和CAT问卷总分是COPD患者吸入药物用药依从性的影响因素（P<0.05）。结论 临床药师应评估患者的用药信念，关注患者的用药依从性，通过增强COPD患者的药物治疗信念，减少用药顾虑，提高吸入药物用药依从性。

新型、口服肠上皮细胞鸟苷酸环化酶C激动剂——利那洛肽

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的功能性胃肠道疾病,患病率逐年升高。便秘型肠易激综合征(IBS-C)是常见的一种IBS,其发生可能与肠道的异常过度收缩、内脏神经的高敏感和脑-肠轴功能紊乱有关。目前,IBS-C的治疗对患者的生活质量改善有限。利那洛肽是一种含有14个氨基酸的多肽,是国内第一个上市的口服肠上皮细胞鸟苷酸环化酶C(GC-C)激动剂,作用机制不同于现有IBS-C治疗药物,可有效改善患者的症状。此外,利那洛肽的降解产物主要分布在胃肠道,故很少引起肾脏、肝脏损伤,药效不受肝肾功能影响。已有多项随机、双盲临床试验结果表明,利那洛肽治疗可明显改善IBS-C患者的腹痛、腹部不适和便秘等症状,提高患者生活质量。

不同治疗方案对幽门螺旋杆菌感染初次治疗的疗效影响及影响因素分析

目的 探讨不同治疗方案对幽门螺旋杆菌感染患者初次治疗疗效的影响，并分析影响因素。方法 收集2022年1月至2023年12月使用含铋剂的四联方案初次治疗幽门螺旋杆菌感染的病例3 292例，根据使用药物不同分为阿莫西林+克拉霉素组（2 707例），呋喃唑酮+克拉霉素组（261例），头孢呋辛+克拉霉素组（150例）和左氧氟沙星+克拉霉素组（174例）。比较4组性别、年龄、治疗方案、幽门螺旋杆菌根除情况和疗效。结果 左氧氟沙星+克拉霉素组和阿莫西林+克拉霉素组治疗成功率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；头孢呋辛+克拉霉素组和呋喃唑酮+克拉霉素组的治疗成功率均低于阿莫西林+克拉霉素组（P <0.05）。年龄（OR=1.013,95% CI 1.00～1.02,P <0.01）和治疗方案（OR=1.268,95% CI 1.11～1.46,P <0.01）是影响疗效的独立危险因素。结论 左氧氟沙星联合克拉霉素方案在部分幽门螺旋杆菌感染初次治疗患者中具有较高的治疗成功率，可用于幽门螺旋杆菌初次治疗的青霉素类药物过敏患者。年龄和治疗方案是幽门螺旋杆菌感染初次治疗患者疗效的影响因素。

社区居民家庭用药安全现状调查与分析

目的 通过对上海市杨浦区居民安全用药知识调查，了解公众用药安全现状以及对药物安全的认知程度和关心的用药问题，为药师深入开展居家药学服务，保障广大居民用药安全提供思路和建议。方法 以社区居民为调查对象，采用自拟问卷进行调查。其中，患者用药依从性评估使用MMAS-8量表。结果 共发放问卷213份，回收213份，其中有效问卷201份。在受调居民中，用药依从性差者占52.74%。居民最关心的用药问题是药品不良反应（占50.75%），其次是治疗效果（占26.87%）。居民对过期药品的正确回收存在误区，少数（占23.21%）居民将其作为有害垃圾进行处理，大部分居民未做分类直接扔进了垃圾桶。结论 社区居民在安全合理用药方面仍然存在较多问题，如用药依从性差、药品不良反应处理不当和过期药品处理不当等，药师需要重视和开拓居家药学服务，加强公众安全合理用药指导和教育，保障社区居民家庭用药安全。

黄芪多糖的药理研究进展

注射用还原型谷胱甘肽质量标准分析方法——HPLC法的建立与验证

目的建立注射用还原型谷胱甘肽含量及有关物质氧化型谷胱甘肽(GSSG)的质量标准分析方法———HPLC法,并对其进行验证。方法采用WatersNovaPakC18色谱柱(3.9mm×150mm,4μm),0.05mol·L-1磷酸二氢钾的溶液(含0.01mol·L-1庚烷磺酸钠,用磷酸调节pH至3.0)-甲醇(97∶3,V/V)为流动相,检测波长210nm,柱温30℃。结果GSH在0.01～1g·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,n=6;平均回收率为99.72%,RSD=0.43%,n=9;日内精密度RSD为0.41%(n=6),日间精密度RSD为0.49%(n=5)。GSSG在0.5～50mg·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,n=7;最低检测限为1ng(rSN=3),定量限为5ng(rSN=10);平均加样回收率为99.0%,RSD=0.61%,n=9。结论本法简便、专属性好、准确可靠,可作为注射用还原型谷胱甘肽的质量标准分析方法。