中国临床药学杂志

克林霉素磷酸酯引起大疱性表皮松解症2例

<正>[病例1]男,40 a。因发烧39.5℃,伴咽痛、畏寒3 d,在某卫生所给予克林霉素磷酸酯注射液(山东新华制药股份有限公司,批号0303012,每支0.3 g)0.6 g,iv gtt,12 h后即感皮肤不适,皮肤可见数个红色小丘疹,未予重视。次日又静滴克林霉素(生产厂家同上)0.6 g,,随后躯干、面部、口唇出现大小不等的红色斑疹,中间色深,瘙痒。2 d后转入本院就

《中国临床药学杂志》主编和副主编工作会议在药学院举行

<正>2018年1月12日下午,《中国临床药学杂志》第六届编委会第一次主编和副主编工作会议在复旦大学药学院科研楼一层会议室举行。主编、中国工程院院士、国家肝癌科学中心主任王红阳教授,执行主编、复旦大学药学院程能能教授,副主编、《中国临床药学杂志》社王继鸣社长,副主编、上海交通大学医学院副院长、药物研究所所长陈红专教授和副主编、同济大学附属杨浦医院药学部主任余自成教授出席会议。与会主编、副主编就杂志发展中需要解决落实的事项以及如何提升品牌和影响力等问题进行了充分的酝酿与讨论,包

灯盏花素注射液治疗脑梗死83例疗效观察

尼索地平包衣片的药物动力学研究

二甲双胍药物作用靶点基因与慢性肾脏病风险因果关系研究与人群验证

目的 基于药物靶点孟德尔随机化的方法，探究二甲双胍药物作用靶点相关基因与慢性肾脏病风险的潜在因果关系，并在糖尿病人群中进行验证。方法 从DrugBank、ChEMBL、GTEx和eQTLGen数据库中获取二甲双胍药物靶点基因相关的遗传变异，基于UK Biobank的糖化血红蛋白数据库，通过共定位分析筛选出8个二甲双胍相关靶点基因，并获取其对应的35个单核苷酸多态性。结局数据来源于CKDGen数据库中关于慢性肾脏病、估计肾小球滤过率和尿白蛋白肌酐比的全基因组关联分析结果。主要采用逆方差加权法进行两样本孟德尔随机化分析，辅以MR-Egger回归法、加权中位数法及多种模式进行敏感性分析。为验证结果的稳健性，进一步采用MAGIC数据库进行共定位验证；并以IEU数据库中二甲双胍治疗数据作为暴露组进行三角验证。此外，采用美国国家健康与营养调查数据库的人群数据进行多因素logistic回归分析，以验证相关关系。结果 遗传模拟的二甲双胍对线粒体复合物Ⅰ基因的抑制效应通过降低糖化血红蛋白水平的途径，与慢性肾脏病发病风险增加（OR=1.70,95%CI:1.26～2.29,P<0.05）和估计肾小球滤过率降低（β=-0.03,95%CI:-0.04～-0.01,P<0.05 ）存在正向因果关联；甘油-3-磷酸脱氢酶1基因通过降低糖化血红蛋白水平的途径，与估计肾小球滤过率降低（β=-0.10,95%CI:-0.13～-0.06,P<0.05）和尿白蛋白肌肝比升高（β=0.32,95%CI:0.10～0.53,P<0.05）存在因果关联。结论 二甲双胍的药物作用靶点基因线粒体复合物Ⅰ和甘油-3-磷酸脱氢酶1可能与患者肾功能下降相关，提示临床使用二甲双胍时须关注其核心降糖机制对肾脏的潜在影响，加强肾功能监测和个体化用药指导，以提高治疗安全性。

中国临床药学杂志

<正>《中国临床药学杂志》主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法,有关临床用药的基础研究,合理用药、药物不良反应、药物相互作用、药物动力学、血药浓度监测以及有关医院药学学科的研究成果与实践。旨在为我国广大临床药学和医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外临床药学及相关学科发展情况的窗口与平台。

甲苯磺丁脲致高热1例

<正>甲苯磺丁脲(D₈₆₀)是临床常用治疗非胰岛素依赖型糖尿病磺脲类口服降糖药物之一,降糖效果尚好,大多数患者未见明显不良反应.但我科在临床应用D₈₆₀ 的治疗过程中,1例出现高热.[病例]女,45a,因发热1wk入院.患者于入院1wk前出现周身无力,就诊内科门诊,化验空腹血糖11.8 mmol/L,尿糖(?),诊断为糖尿病Ⅲ型.po D₈₆₀1.0g,tid治疗,此后患者间断出现发热、全身疼痛,iv gtt林可霉系治疗3d无效故入院.体征:T39.0℃,P108beats/min,BP12/8kPa(90～60 mmHg),热性病容,神清语利,无皮疹,周身浅表淋巴结不大,颈软,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾未触及.入院后有关辅助检查诸如胸片,B超(肝胆胰),ECG及血、尿、粪常规,血细菌培养,肥达反应,肝功等均未见明显异常.空腹血糖12.1mmol/L,尿糖(?),入院

对林可霉素等多种药物产生不良反应1例

<正>【病例】女.28y.既往有哮喘史.曾先后两次iv gtt青霉素钠,均在用药后d3出现头晕,视力明显障碍,恶心、呕吐等,但无皮疹及过敏性症状,停药后上述症状逐渐消失.患者的皮肤破损处涂擦2%的龙胆紫溶液后,立即出现短阵性晕厥.服用咳喘宁后双手出现扑翼样震颤.1998年3月11日iv gtt盐酸林可霉素(中国皖北制药厂,批号970414)0.6g溶于0.9% NS 200ml中,因患者有对药物不良反应史,

雷贝拉唑治疗反流性食管炎51例

目的评估雷贝拉唑对反流性食管炎(RE)患者生活质量的改善作用。方法97例经内镜确诊的反流性食管炎患者,按照洛杉矶分级标准分为4级,随机分为2组。雷贝拉唑组(51例)予以雷贝拉唑10 mg,po,qd;奥美拉唑组(46例)予以奥美拉唑20 mg,po,qd,治疗8 wk。记录治疗前及治疗后1、4、8 wk的健康状况调查问卷MOS SF-36评分。结果97例RE患者完成8 wk疗程。治疗1、4、8 wk后,2组SF-36总得分均显著提高(P<0.05)。用药1 wk后,雷贝拉唑组较奥美拉唑组SF-36总得分高,得分分别为(548.2±42.8)(、518.3±46.5)分(P<0.05),2组得分在身体疼痛、总体健康、活力、情感职能领域分别比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。用药48、wk后,2组SF-36总得分及各领域得分差异均无明显统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑治疗反流性食管炎能有效改善患者的生活质量,且起效迅速。

磷酸肌酸钠治疗急性乙醇中毒的临床疗效及对患者心功能的影响

目的研究磷酸肌酸钠治疗急性乙醇中毒的临床疗效和对患者心功能的影响。方法选取我院2014年2月到2016年2月间收治的急性乙醇中毒危重患者118例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各59例。对照组患者给予临床常规治疗;观察组患者在临床常规治疗基础上,给予磷酸肌酸钠治疗。比较2组患者的临床疗效;且于治疗后1、3 d,比较2组患者心肌生化指标和心功能水平。结果观察组的临床总有效率与对照组相比差异未见统计学意义(93.22%vs 91.53%,P>0.05)。治疗后1、3 d,观察组的cTnT、LDH、CK-MB、CK、AST等指标水平均明显低于治疗前,且低于同期对照组(均为P<0.01)。2组的LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的心电图异常率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用磷酸肌酸钠治疗能明显提高急性乙醇中毒危重患者的临床疗效,且对患者的心肌具有良好的保护作用,减少心脏意外事件发生,具有较高的治疗安全性。