中国临床药学杂志

重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射致脾梗死1例

普鲁卡因致高铁血红蛋白血症的资料分析

目的:探讨静脉复合麻醉过程中普鲁卡因(Pro)致高铁血红蛋白(MetHb)血症的原因。方法:通过检索《中国医学文献数据库》和《药学文摘》,查到Pro致MetHb血症相关文献22篇,共计126例患者。对患者的性别、年龄、MetHb血症出现时间、Pro剂量及滴速、亚甲蓝治疗剂量及恢复时间等分别进行统计分析。结果:静滴Pro 30 min后可能出现MetHb血症,Pro的使用剂量与滴速是致MetHb血症的主要原因,以0,5 mg·kg-1·min-1恒速滴定Pro可避免其发生,而使用1.0 mg·kg-1的亚甲蓝可在10 min左右有效地控制MetHb血症。结论:Pro的注射总量应控制在3 g以内,亚甲蓝可有效控制MetHb血症。

双黄连粉针剂不良反应表现

<正>双黄连粉针剂由哈尔滨中药二厂生产.成份为:金银花、连翘、黄芩,经加工制成灭菌粉针剂.为广谱抗菌药,其抗菌谱为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌、伤寒杆菌等多达11种.其功能为清热解毒、轻宜透邪.临床上主要应用于上呼吸道感染、急性支气管炎、病毒性肺炎、急性扁桃体炎、咽炎,也有报道用于小儿麻疹,胃肠炎及急性肾盂肾炎.随着药物的广泛应用,不良反应也有所增加,轻者出现皮疹,重者引起过敏性休克,如若抢救不及时可危及生命,因此应引起广大医务人员的注意,现综述如下:病例1 女50a,因患急性上呼吸道感染,给予5%葡萄糖液500ml加双黄连3.0g静滴,60gtt/min,当药液滴约150ml时,感到全身皮肤瘙痒,继之出现皮疹,直径0.5～5cm不等.T39℃,BP正常,心肺(一)即停药给予10%葡萄糖酸钙10ml iv,非那根25mg im,1h后瘙痒减轻,皮疹渐退,诊断为双黄连针剂过敏反应.病例2 男26a,因用双黄连粉针剂滴速过快导致脐周腹绞痛.滴速为120gtt/min,约15min时出现脐周腹痛,继而表现为绞痛.检查仅见脐周腹部轻度压痛,肠鸣音活跃,考虑为双黄连针剂滴速快所致肠痉挛.减慢滴速,10min后腹痛减轻,30min后腹痛消失.

双环醇与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的　比较双环醇与拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒、保肝降酶的临床疗效。方法　将6 0例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,2组在常规治疗的基础上分别予双环醇或拉米夫定。治疗组与对照组疗程分别为2 4和4 8wk。于治疗的不同时间检测肝功能和病毒学指标。结果　治疗组在治疗4、8、12wk时,其ALT复常率高于对照组(P <0 0 5 ) ,从2 4～4 8wk ,2组的ALT复常率的比较P >0 0 5 ;对照组在治疗2 4wk前患者的HBV DNA阴转率均高于治疗组(P <0 0 5 ) ,但在4 8wk时2组的HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率的比较P >0 0 5。结论　在本组治疗早期,治疗组的降酶作用优于对照组,HBV DNA阴转率逊于对照组,而疗程结束时,2组的临床疗效基本相似

生物样品中尼莫地平的测定

<正>尼莫地平(nimodpine,NMD)是第二代双氢吡啶类钙通道拮抗剂,能选择作用于脑血管,起扩张脑动脉增加脑部血流量的作用,主要用于治疗缺血性脑血管疾病.NMD是高活性的钙通道拮抗剂,所以在人体血液或其他体液中的治疗浓度较低,为纳克级或低于纳克级;NMD在人体内转化后的多种代谢产物可能干扰NMD的测定,因此,生物样品中NMD的测定对选择性、灵敏度都有较高要求.已经报道的方法有高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)和放免法.利用GC、HPLC法测定NMD浓度已有诸多报道,Krol等首先使用GC法,之后较全面地比较了两种方法的优缺点,指出HPLC法选择性好,但灵敏度较低,进样量大,适用于一般的血浓监测;GC法灵敏度高,进样量小,但易受干扰.LC-GC法联用,即LC分离、GC定量的方法可使最低检测量低于纳克级,可用于脑脊液中

解脲支原体和人型支原体培养鉴定及药敏追踪分析

目的追踪观察支原体检出率和耐药状况及药敏谱改变情况,以更好地指导临床合理规范使用抗生素。方法对非淋菌性尿道炎(NGU)泌尿生殖道标本进行支原体分离培养鉴定计数及药物敏感试验,试剂采用珠海黑马试剂,按要求进行操作并观察结果,统计方法采用χ2检验。结果解脲支原体(UU)的男、女检出率分别为44.73%5、4.49%;人型支原体(MH)男女检出率分别为3.11%、17.78%。UU耐药率,红霉素63.57%、环丙沙星62.32%、氧氟沙星47.41%、罗红霉素34.91%;MH对多种抗生素呈高耐药性,耐药率红霉素98.01%、阿齐霉素92.43%、罗红霉素86.06%、环丙沙星82.50%。结论女性UU阳性检出率有下降,MH阳性检出率增加;支原体对多种抗生素的耐药性明显增加;药敏试验方便临床医师了解医院耐药谱的变化,并对临床准确合理选用抗生素进行治疗具有比较重要的指导意义。

硝苯地平控释片致药源性肌病1例

反相高效液相法测定盐酸曲马多血浆浓度及其药物动力学

采用反相高效液相法(PR-HPIC)对盐酸曲马多血浆药物浓度的测定方法及药物动力学进行了研究.实验应用Waters公司HPLC系统,WatersuBONDAPAK C18柱(4.6mm×150mm);测定采用内标峰高比定量,λ为216um.本方法最佳线性关系为r=0.9991,线性范围12.5～800ng/ml,最低检测浓度为6ng/ml,最低检测量0.12ng;方法平均回收率98.08%;浓度为800.00,200.00,50.00ng/ml的日内精密度分别为7.93,7.44,13.34,日间精密度分别为0.9,10.5,13.44.药物动力学参数分别为:T_1/2 ka=0.51±0.23h,T_1/2β=5.92±2.57h,Tpeak=1.67± 0.61h,C_max=401.74±100.05ng/ml;AUCo_→∞=3242.92±1618.03(ng/ml)·h.

左氧氟沙星引起不良反应2例

3种干预方法对抗精神病药物致高催乳素血症的影响

目的 探究3种干预方法对抗精神病药物致高催乳素血症的疗效影响。方法 招募2019年1月至2020年12月因服用抗精神病药致高催乳素血症而住院治疗的90例患者为研究对象，采用随机数字表法分为阿立哌唑组、逍遥丸组和维生素B₆组，各30例，疗程8周。治疗前及治疗4、8周后比较血清催乳素水平、阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、治疗伴发症状量表(TESS)及不良反应发生情况。结果 治疗后3组血清催乳素水平均降低，阿立哌唑组、逍遥丸组低于维生素B₆组，差异有统计学意义(P <0.05);3组PANSS评分均有所降低，但组间差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后TESS评分排序为阿立哌唑组>消遥丸组>维生素B₆组，组间差异均有统计学意义(P <0.05)；不良反应发生率排序为阿立哌唑组>逍遥丸组=维生素B₆组，阿立哌唑组与其他2组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 3种干预方法对抗精神病药致高催乳素血症都有显著疗效，阿立哌唑和逍遥丸的疗效优于维生素B₆，而逍遥丸和维生素B₆安全性高于阿立哌唑。