中国临床药学杂志

固相萃取-高效液相色谱法测定血浆中尼莫地平

目的:建立一快速、灵敏的尼莫地平(NM)血药测定方法,并将其应用于NM片生物利用度的研究.方法:以尼群地平为内标,采用固相萃取的HPLC分析法.取样1.0ml.志愿者双交叉po测试品或对照品120mg.用三因素方差分析和双单侧检验其药物动力学参数.结果:NM最低检测浓度为2.00ng/ml,最低检测量为1.00ng.线性范围为5～300ng/ml.方法回收率均接近100%,RSD<5%,日内、日间重现性均<8%.结论:本分析方法快速、灵敏.重现性好.符台NM片剂生物利用度研究的要求.双单侧检验表明两种NM片剂不等效.测试品的相对生物利用度约为对照品的141.8%.

5a以上肾移植患者环孢素血药浓度监测的临床分析

目的分析带肾存活5a以上肾移植患者环孢素(CsA)血药浓度监测的临床意义。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定112例肾移植患者2530例次CsA血药浓度,并对其术后时间、性别、免疫抑制方案、CsA谷浓度(c0)、服药后2h血药浓度(c2)等进行统计分析。结果血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且个体差异较大;男女2组血药浓度差异未见有明显统计学意义(P>0.05);2种免疫抑制方案中,CsA的用药剂量与血药浓度差异分别呈明显统计学意义(P<0.05)。结论监测CsA血药浓度,可防止免疫过度、不足和药物毒性,从而提高移植肾的长期存活率。

盐酸西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖症的临床疗效和安全性

目的 :评价盐酸西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖症的疗效及安全性 ,并比较盐酸西布曲明和安慰剂对食欲和静息代谢率的影响。方法 :采用双盲、随机、安慰剂平行对照研究 ,97例单纯性肥胖患者随机分成试验组 4 8例 (男 14例 ,女 3 4例 ) ,年龄( 3 6± 10 ) y;对照组 4 9例 (男 7例 ,女 4 2例 ) ,年龄 ( 3 5± 11) y。试验组和对照组病例在 2 wk的筛选期后分别予盐酸西布曲明或安慰剂 10 mg,po,qd,疗程 2 4 wk。结果 :试验组治疗后体重下降 ( 7.1± 4 .2 ) kg,下降率为 ( 8.9± 5 .3 ) % ,总有效率为 75 % ,不良反应发生率为 2 4 .5 % ;而对照组分别为 ( 1.7± 2 .8) kg,( 2 .2± 3 .4 ) % ,18.4 %和 8%。 2组病例的上述各项比较均有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。患者依从性良好。结论 :盐酸西布曲明胶囊是治疗单纯性肥胖症的有效药物 ,不良反应较为轻微

健康志愿者中两种国产双氯芬酸钠缓释剂的相对生物利用度

目的 :研究两种国产双氯芬酸钠缓释剂在 12名男性健康志愿者中的药物动力学和相对生物利用度。方法 :根据交叉试验方案po单剂量 10 0 m g及多剂量两种双氯芬酸钠缓释制剂 ,采用反相高效液相色谱法测定血清中双氯芬酸钠的浓度。结果 :po单剂量10 0 mg研制片 AUC、cmax、tmax、T1 /2α、T1 /2β分别为 (5 75 3± 2 16 1) (h· ng) /m l、(6 75 .4± 141.6 ) ng/ml、(2 .2 84± 0 .5 42 ) h、(0 .9430± 0 .5 82 4) h、(6 .713± 2 .2 0 8) h;对照片为 (5 15 0± 2 16 7) (h· ng) /ml、(6 2 0 .1± 187.1) ng/ml、(2 .491± 0 .6 45 ) h、(1.0 6 0 0± 0 .6 82 9) h、(6 .15 9± 2 .372 ) h,研制片的相对生物利用度为 10 7.9%。po多剂量研制片 AUC、cmax、tmax、T1 /2α和 T1 /2β分别为 (5 915± 1112 ) (h· ng) /m l、(76 6 .5± 173.0 ) ng/ml、(2 .6 70± 0 .770 ) h、(1.6 90± 1.0 6 0 ) h、(5 .46 0± 2 .0 70 ) h;对照片为(5 781± 1849) (h· ng) /m l、(75 9.2± 2 16 .3) ng/ml、(2 .310± 0 .5 2 0 ) h、(1.2 0 0± 0 .830 ) h、(6 .16 0± 2 .2 10 ) h,研制片的相对生物利用度为 10 2 .3%。两种国产缓释制剂的所有药物动力学参数经统计学 (SPSS软件 )处理均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,用双

不同剂量地佐辛用于腹腔镜手术镇痛对患者复苏期间呼吸的影响

目的比较不同剂量地佐辛用于腹腔镜手术镇痛对患者复苏期间呼吸的影响。方法从病历数据库选择126例择期腹腔镜手术患者,分为3组:地佐辛5 mg(D1)组,地佐辛10 mg(D2)组和氟比洛芬酯(K)组,每组42例。D1组:手术开始时静脉推注地佐辛5 mg;D2组:手术开始时静脉推注地佐辛5 mg,术中再静脉滴注5 mg;K组:手术开始时静脉推注氟比洛芬酯50 mg,手术结束前再静脉推注50 mg。术毕所有患者苏醒并拔除气管导管后进入复苏室进行心电监护,并评估疼痛、镇静程度,记录恶心、呕吐、寒战等的发生情况。结果3组患者术后的Ramsay评分,VAS以及恶心呕吐、寒战、心动过速发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。围拔管期高血压发生率由低到高依次为D2组、D1组和K组。D1组和D2组术后呼吸抑制发生率高于K组(P<0.05);D1组和D2组术后呼吸抑制发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛增加术后呼吸抑制发生率,但5 mg和10 mg组之间差异无统计学意义。地佐辛能有效预防围拔管期高血压,10 mg组优于5mg组。术后应严密心电监护,积极应对呼吸抑制的发生。

小剂量氢吗啡酮对全麻后寒战的预防作用

目的观察静注小剂量氢吗啡酮对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者全麻后寒战的预防作用及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄27~52岁,全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者60例,随机分为对照(C)组和氢吗啡酮(H)组,每组30例。手术结束前30 min,C组予生理盐水5 m L,iv;H组予氢吗啡酮4μg·kg-1(稀释至5 m L),iv。记录麻醉前后不同时间点鼓膜温度,计算术后寒战的发生率,同时记录不良反应的发生情况。结果 2组患者鼓膜温度从诱导后至拔管后30 min均比基础值显著降低,两组间鼓膜温度差异无统计学意义。H组的寒战发生率(13.3%)显著低于C组(46.7%)(P<0.05),而不良反应发生率2组间差异无统计学意义。结论静注小剂量氢吗啡酮能安全有效地预防腹腔镜子宫肌瘤切除术患者全麻后寒战的发生。

阿坝地区结核病患者对抗结核药物治疗的依从性

目的研究阿坝地区结核病患者对抗结核治疗药物依从性,并探讨与服药依从性差相关的危险因素。方法采用横断面研究方法,共采访204例接受抗结核药物治疗的结核病患者,使用问卷调查方式来评估药物治疗依从性。患者服用抗结核治疗药物的剂量占医师处方剂量的百分比低于90%为依从性差。运用Logistic回归模型判定服药依从性差的危险因素。结果在所有接受抗结核治疗患者中服药依从性差的患者占21.1%。抗结核治疗服药依从性差的预测因素为复治患者和结核病知识缺乏的患者,如不知道结核病是如何传播、不知道抗结核药物的不良反应和不知道符合结核病治疗的日常饮食。结论本研究显示阿坝地区相对较低的抗结核治疗服药依从性,这需要更详尽的随访计划并努力促进患者健康教育,以提高阿坝地区抗结核治疗药物依从性。

病人自控镇痛中吗啡的药物动力学及血药浓度监测

目的:研究病人自控镇痛(PCA)时吗啡(Mor)的药物动力学,监测Mor在硬膜外麻醉病人自控镇痛时以负荷剂量-持续注射(LCP)模式给药时血药浓度的波动情况.方法:采用放射免疫法测定Mor血药浓度.结果:Mor iv时符合开放型二室模型.在 LCP模式给药时,Mor的平均血药浓度在273.94～74.5μg/L之间,此时镇痛效果良好.病人无明显不良反应.结论:本实验为Mor应用于LCP模式中的安全性提供一定的理论依据.

刺五加注射液致过敏反应1例

地高辛与其它药物的相互作用

<正> 地高辛是临床上应用极其广泛的强心药。由于心力衰竭和心律失常病人需用地高辛长期治疗,根据病情有时还与其他药伍用,因此很有可能发生相互作用。不良的相互作用会导致血清地高辛浓度(Sernm DigoxinConcentration,SDC)升高,以致中毒。了解它们之间相互作用,对临床合理用药,避免不良反应具有很重要的意义。