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藻酸双酯钠对2型糖尿病血脂异常患者血脂及胰岛素抵抗的影响
张春,姜立清,刘克喜,刘永助,王言理,于吉文,李小民,于汉力目的 :观察藻酸双酯钠 (PSS)对 2型糖尿病伴高脂血症患者的调脂作用及其对胰岛素抵抗的影响。方法 :采用自身对照方法对 6 2例 2型糖尿病高脂血症患者使用PSS 6 0 0mg·d-1治疗 12wk ,比较治疗前后的血脂、空腹胰岛素敏感指数 (ISI)、体重指数 (BMI)及糖化血红蛋白Alc(HbAlc)的变化。结果 :与治疗前比较 ,PSS治疗 12wk后 ,总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)和三酰甘油 (TG)分别下降 2 7 88%,34 75 %和 2 9 6 4%(P <0 0 1) ,高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)上升 2 6 88%(P <0 0 1) ;ISI明显上升 (P <0 0 1) ;BMI下降 (P <0 0 5 ) ;HbAlc明显下降 (P <0 0 1)。结论 :PPS能明显改善 2型糖尿病高脂血症患者的脂代谢异常 ,改善胰岛素抵抗。
基于AHP-TOPSIS法的瑞格列奈药物利用评价标准建立与应用
葛银芳;李涛;黄媛媛;陈昭琳;目的 构建瑞格列奈药物利用评价(DUE)标准，并评估其临床应用合理性。方法 依据药品说明书，结合相关指南与专家共识，运用层次分析(AHP)-逼近理想解排序(TOPSIS)法对医院于2024年1—12月入院并使用瑞格列奈的222份归档病历进行评价与分析。结果 222份病历中合理病历(Ci≥0.8)153份(占68.92%)，基本合理病历(0.6≤Ci<0.8)31份(占13.96%)，不合理病历(Ci<0.6)38份(占17.12%)。用药不合理问题主要表现在用药监护、给药方式、用药前评估和遴选药品等方面。结论 该院瑞格列奈临床使用合理率较高，但仍存在不合理用药现象，需要加强监管。基于AHP-TOPSIS法的DUE标准操作简便，结果直观、可信，可在药物合理性评价中推广。
参与1例老年多器官功能障碍综合征合并重症感染的药学会诊实践
汪麒;王希;目的为优化老年多器官功能障碍综合征(MODSE)合并重症感染治疗用药方案提供参考。方法通过1例MODSE合并重症感染患者全程治疗过程中2次药学会诊实践,对MODSE合并重症感染治疗过程中不同阶段需要考虑的药物治疗的相关问题进行总结分析。结果该患者最终病情稳定,各项指标恢复正常,痊愈出院。结论对于MODSE合并重症感染患者的治疗,早期应积极控制感染,同时要维持血流动力学稳定和保证组织灌注。
帕瑞昔布对骨折术后镇痛疗效的初步观察
徐俊;胡莹;殷潇凡;目的初步分析帕瑞昔布在骨科术后镇痛中的疗效。方法收集胫腓骨骨折患者90例,随机分为3组,每组30例。A组术后给予双氯芬酸钠75 mg,qd,po;B组术后给予帕瑞昔布钠40 mg,bid,im;C组术后给予帕瑞昔布钠40 mg,bid,im,同时联合使用PCA自控镇痛泵。分别对术后第03天不同时间进行评分,分析不同给药方案的镇痛效果。结果 3组患者经镇痛治疗后,疼痛均有缓解。B组与C组在不同时间点镇痛效果均优于A组,且差异具有高度统计学意义(P<0.01)。但B组和C组在术后第1天与第2天镇痛效果有差异,其余时间点差异均无统计学意义。结论帕瑞昔布作为选择性COX-2抑制剂,具有良好的镇痛作用,不良反应少,患者耐受良好,可作为术后镇痛的首选药物。
《中国临床药学杂志》投稿须知
<正>《中国临床药学杂志》是由中国科学技术协会主管、中国药学会主办和复旦大学药学院承办的国家级科技期刊，主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术和新方法等。本刊被国家科技部收录为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，同时还被中国生物医学文献服务系统（SinoMed）的《中国生物医学文献数据库》，以及《中国药学文摘》《中国医学文摘：基础医学》《中国医学文摘：内科学》《中国医学文摘：儿科学》《全国报刊索引》和美国《国际药学文摘》（IPA）及《化学文摘》（CA）等收录。
突发性聋患者应用甲泼尼龙冲击治疗导致血压或血糖升高的影响因素分析
姚斌;任倩;何锋;目的 探究甲泼尼龙冲击治疗突发性聋过程中导致患者血压或血糖升高的影响因素。方法 纳入2021年1月至2022年12月期间应用甲泼尼龙冲击治疗的突发性聋患者188例，收集患者临床基本资料，记录治疗过程中患者血压及血糖水平，分析甲泼尼龙导致突发性聋患者血压或血糖升高的影响因素。运用Kaplan-Meier曲线分析住院期间患者不良反应发生情况。结果 188例患者中共有68例（36.17%）患者出现血压或血糖升高，20例患者判定为与甲泼尼龙很可能相关，48例患者判定为可能相关。多因素分析结果显示，年龄较大、双侧突发性聋及合并使用地塞米松进行鼓膜内注射给药是突发性聋患者血压或血糖升高的危险因素（P <0.05）。进一步分析发现，血糖升高的影响因素和血压升高的影响因素相同。Kaplan-Meier分析结果显示，合并使用地塞米松的患者、双侧突聋的患者血压或血糖水平升高的概率较高（P <0.05）。结论 甲泼尼龙冲击治疗会影响突发性聋患者的血压或血糖水平，年龄、突聋部位及是否合并使用地塞米松可能是甲泼尼龙冲击治疗导致患者血压或血糖升高的影响因素。
氟伐他汀钠致横纹肌溶解症1例
李敏;<正>【病例】女,48岁。因乏力、胸闷、活动后气短半个月,手部肌痛、僵硬感入院。主诉既往无药物过敏史,未患过其他慢性疾病。查体t 37.0℃,HR80次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。神志清,巩膜不黄,心律齐,两肺呼吸音对称,无啰音,心音尚有力,未闻及早搏,
长期口服羟苯磺酸钙患者行头颅血管CT造影后伴发急性肾损伤的用药分析
张明;盖昱辛;王井玲;俞燕华;陈元娜;徐锦龙;陈梦嘉;俞璐;马卫成;目的探讨长期口服羟苯磺酸钙患者行血管CT造影(CTA)后发生造影剂肾病(CIN)的原因及治疗过程。方法临床药师根据药物特点和检验结果结合自身用药经验,协助医师合理治疗CIN,同时临床药师还通过文献资料查询,总结并介绍羟苯磺酸钙对于血肌酐干扰的原因和其体内药动学参数。结果临床药师及时发现羟苯磺酸钙对于血肌酐浓度测定具有负干扰作用,配合医师,最终顺利完成患者CIN治疗。同时,临床药师根据羟苯磺酸钙药动学研究,建议长期口服该药患者在行CTA等增强造影前血肌酐检测时,应至少12 h前停药,以免对后期CIN的防治产生干扰。结论临床药师通过参与药物治疗方案的制定,对患者实施药学监护,同时对同案例患者提出预防建议及CIN的防治方法,有助于减少同类疾病的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。
HPLC法测定63名肾移植患者环孢素的全血浓度
秦海旭;郭涛;夏东亚;目的建立测定全血中环孢素(CsA)浓度的HPLC方法。方法全血样品1 mL,乙醚提取,正己烷洗涤去干扰后采用Diamomil C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm)分离;流动相为乙腈-甲醇-水-异丙醇(58:24:17:1,V/V);流速1.0 mL·min=1;柱温65℃;检测波长210 nm;环孢素D为内标。结果CsA全血质量浓度为50～2 500μg·L-1时线性关系良好(r=0.995 1)。方法回收率91.43%～96.48%,萃取回收率75.87%～84.96%,日内RSD<6.65%(n=5)。日间RSD<7.86%(n=5)。结论本方法较简便,准确可靠,可用于CsA药动学研究。
金蒲抑瘤片诱导体外培养的人肝癌BEL-7404细胞凋亡的实验研究
黎丹戎,刘宗河,侯华新,吴英德目的 :探讨金蒲抑瘤片体外对肝癌细胞的诱导凋亡作用。方法 :应用MTT法、生长曲线、荧光染色、血清药理学、DNA凝胶电泳等实验技术研究金蒲抑瘤片体外对BEL 74 0 4细胞的增殖抑制和诱导细胞凋亡的作用。结果 :金蒲抑瘤片体外对BEL 74 0 4细胞有明显的抑制作用 ,且这种抑制作用呈浓度依赖性。经体内代谢的含药血清也具有抑制细胞生长的能力。药物作用后的细胞出现荧光染色增强、胞核碎裂、凋亡小体形成等凋亡形态学变化。结论 :金蒲抑瘤片及其含药血清 ,在一定浓度下能诱导BEL 74 0 4细胞凋亡