中国临床药学杂志

银杏叶片引起过敏反应1例

CordyMax君沛胶囊改善有氧运动代谢功能和心血管功能

目的检验CordyMax君沛胶囊(简称君沛胶囊)对青年强壮男运动员运动有氧代谢和心血管功能的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照法,监测30名受试者服用君沛胶囊6 wk前后,增量、极量运动(IWR)及恢复期的摄氧量、CO₂排出量和心率;60min亚极量、衡量运动(CWR)中每15 min及运动停止后5 min采集以上各数据和静脉血样检测血乳酸。结果服用君沛胶囊6 wk可增加高峰VO₂、改善心血管功能、降低运动时心率、增高氧脉搏、加速运动后心率恢复、改善代谢功能。在大运动量训练期间维持体重和体脂衡定、降低空腹血糖、降低运动时呼吸交换比值和血乳酸。结论君沛胶囊能改善有氧运动代谢功能和运动能力,改善运动时心血管功能,增加脂肪供能、节约糖原以增加运动耐力,加速运动后的恢复并减轻疲劳。

5-单硝酸异山梨酯缓释片相对生物利用度及药物动力学

目的:比较5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)缓释片和普通片的相对生物利用度和药物动力学,进行相对生物利用度及药物动力学参数测定.方法:10名男性健康受试者交叉Po给药5-ISMN缓释片40mg和普通片20mg,以硝酸异山梨酯为内标,用毛细管气相色谱-电子捕获(GC-ECD)检测法测定人血浆中5-ISMN的浓度.结果:两种剂型的药-时曲线均符合一室模型,单剂量时缓释片和普通片的AUC_o-∞分别为(6358.3±1207.9)和(3005.7±351.2)ng.h/ml,c_max分别为(473.2±78.3)和(395.3±60.9)ng/ml,t_max分别为(5.70±1.16)和(0.95±0.55)h,在多剂量稳态时,AUC_0-24分别为(6163.4±487.4)和(6683.1±970.1)ng.h/ml.c_max分别为(545.5±59.3)和(488.3±55.1)ng/ml,t_max分别为(4.70±1.25)和(1.50±0.75)h.在单剂量及多剂量稳态时.缓释片的相对生物利用度分别为(106.0±18.3)%和(93.57±12.4)%.结论:两种剂型生物等效.缓释片40mgpo可维持有效血浓度达20h.

围术期应用乌司他丁对老年患者脏器功能的保护作用及机制

目的研究围手术期应用乌司他丁(UTI)对老年患者器官功能保护方面的作用及保护机制。方法选择择期上腹部手术老年患者80例,随机分为2组,各40例。U组患者于术前1 d开始用UTI 2.0万U·kg^-1加入50 mL生理盐水中用微泵注射,qd,使用至术后第5天止,手术日开放中心静脉后立即用微量泵快速泵入UTI;C组均以50mL生理盐水代替UTI使用,其他常规治疗同U组。并选择不同时间点检测患者的血清TNF-α、IL-6及HO-1;分别检测两组术前1 d及术后1、3、5 d血清TNF-α、IL-6、IL-8,即时记录两组患者术后体温变化情况。结果应用2.0万U·kg^-1 UTI后U组在不同时间点IL-6、TNF-α的各项检验值均显著低于C组(P<0.05);且术后12、24 h的HO-1活性显著升高,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UTI具有抑制促炎因子释放作用,同时可降低患者体内促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平,促进HO-1反应性上调,发挥抗缺血-再灌注损伤能力,从而起到脏器保护作用。

毛细管气相色谱法测定糜蛋白酶中磷酸三丁酯残留量

目的建立用于检测糜蛋白酶原料药中磷酸三丁酯残留量的毛细管气相色谱法。方法供试品采用正己烷提取,内标法测定。TM-FFAP毛细管柱,载气为高纯氮气,正己烷为溶解介质,柱温为恒温160℃,进样口温度为200℃,检测器温度为230℃,进样量1.0μL,分流进样,分流比1∶5,FID检测器。结果被测物磷酸三丁酯在所考察的浓度范围内呈现良好线性关系,r=0.996 6,平均回收率为96.28%~103.54%,精密度的RSD<5%,完全符合残留溶剂测定的技术要求。结论本试验建立的方法简单、准确、精密度高,可用于糜蛋白酶中磷酸三丁酯残留量的测定。

甲基丁香酚对吸气抑制性气道迷走节前神经元突触活动的影响

目的探讨甲基丁香酚(MEG)对吸气抑制性气道迷走节前神经元(II-AVPNs)突触活动的影响。方法应用逆行荧光示踪技术,标记位于出生后3⁵ d新生SD大鼠延髓疑核外侧区的气道迷走节前神经元(AVPNs);制备具有呼吸节律的离体延髓脑片;应用电生理学方法,记录舌下神经根的放电活动,鉴定II-AVPNs并记录其突触活动;向离体延髓脑片灌流100μmol·L^-1MEG,分别将应用MEG前后所记录的舌下神经根放电活动及II-AVPNs的突触活动分别作为对照组及MEG组。选择对照组最后10个、MEG组呼吸节律消失前5个呼吸周期连续的突触活动进行统计学分析。结果 100μmol·L^-1MEG能明显抑制II-AVPNs吸气期相位性外向电流(POC)及相位性抑制性突触后电流(IPSCs)。MEG组POC的幅度及面积分别为对照组的(46.37±6.74)%和(54.21±8.52)%,P均<0.001。MEG组吸气间期自发性IPSCs、兴奋性突触后电流(EPSCs)的频率及幅度明显低于对照组[(0.62±0.28)vs(2.36±0.66)Hz,(23.61±1.79)vs(27.43±1.42)p A;(4.73±0.84)vs(5.13±1.02)Hz;(25.09±2.63)vs(38.85±3.93)p A;P均<0.01]。结论 MEG通过抑制II-AVPNs吸气期相位性外向电流及兴奋性、抑制性突触活动来影响II-AVPNs的兴奋性。

高分辨率熔解曲线在药物基因组学中的应用

高分辨率熔解(HRM)曲线是一种简单、稳定、低成本、高通量的自动化分析单核苷酸多态性方法,可实现闭管操作,降低污染风险。目前已广泛应用到人类疾病相关基因研究的诸多方面,如突变扫描、分子诊断、微生物品种鉴定等。在药物基因组学中,HRM曲线法主要用于基因分型,并在药物代谢酶CYP3A、CYP2C、GST和MDR1基因多态性研究中取得佳绩。

XELOX化疗方案致Stevens-Johnson综合征1例

报道1例XELOX化疗方案致Stevens-Johnson综合征（SJS）的病例。患者女性，58岁，因第4周期使用奥沙利铂（175mg,iv gtt,qd，第1天）联合卡培他滨（1 500 mg,po,bid，第1～14天）化疗后出现全身皮疹2 d伴发热、腹泻入院。入院后被诊断为SJS。通过停用卡培他滨并积极使用糖皮质激素和注射用免疫球蛋白对症支持治疗，12 d后患者皮肤反应逐渐好转。临床药师结合患者的用药史采用Naranjo评估量表进行评分：奥沙利铂3分，有可能导致SJS；卡培他滨计5分，极有可能导致SJS。

地高辛血药浓度与临床疗效关系

目的:研究地高辛浓度与临床疗效之间的关系.方法:将353例口服地高辛的充血性心衰患者分成3组:有效组、无效组及中毒组.应用放射免疫法(RIA)对其稳态血药浓度进行测定同时观察疗效.结果;平均血药浓度有效组为(1.07±0.50)ng/ml,无效组为(0.97±0.54)ng/ml,中毒组为(2.74±1.35)ng/ml.有效组与中毒组之间血药浓度有显著性差异(P<0.001).有效组与中毒组之间单位剂量(mg·kg^-1·d^-1)有显著性差异(P<0.01).有效组单位剂量为(0.004 0±0.001 2)mg·kg^-1·d^-1,中毒组为(0.004 7±0.001 9)mg·kg^-1·d^-1.结论:地高辛血药浓度的监测可以指导临床医生合理用药、提高疗效、避免或减少不良反应.

他汀类药物临床治疗:强化降脂与安全性