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枫苓合剂治疗肝癌的疗效及安全性
胡寅康;赖世隆;徐凯;陈执中;目的评价枫苓合剂治疗原发性肝癌的临床疗效、辅助化疗的增效作用及安全性。方法41例肝癌患者口服枫苓合剂进行治疗。183例患者随机分为治疗组(枫苓合剂与DDP、ADM及5-Fu合用,124例)及对照组(DDP、ADM及5-Fu化疗,59例)并进行治疗前后总体疗效,卡氏评分,体重、食量、症状、体征改善及安全性评价。结果41例患者接受枫苓合剂治疗2 mo,总体疗效:1例部分缓解(2.4%),稳定34例(82.9%),进展6例(14.6%)。卡氏评分从(69.8±13.9)分增加至(78.1±8.7)分,体重从(61.0±7.9)kg增加至(63.1±7.3)kg,食量从(285±80)g·d-1增加至(335±80)g·d-1。症状、体征均有显著改善。平均生存期(7.7±0.9)mo。183例患者中治疗组的总体疗效:部分缓解19例(15.3%),稳定97例(78.2%),进展8例(6.5%)。对照组部分缓解4例(6.8%),稳定44例(74.6%),进展11例(18.6%)。卡氏评分及治疗后的体重、食量、症状、体征改善,治疗组均优于对照组。少数病例出现发热、恶心、呕吐等不良反应。结论枫苓合剂用于治疗肝癌有一定的疗效,与化疗合用有增效作用。口服枫苓合剂有很好的耐受、比较安全无严重不良反应。
非瓣膜性房颤患者抗凝治疗过程中药学实践路径的实施及评价
李进峰;丛日楠;张建利;目的探索建立临床药师参与非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的药学实践路径,以促进患者抗凝治疗的安全有效。方法借鉴国内外药学实践经验,结合医院实际,建立了临床药师参与非瓣膜性房颤(NVAF)抗凝治疗过程的药学实践路径。选择41例NVAF患者,随机分为干预组和对照组,记录华法林使用情况、INR和主要心血管不良事件等。结果干预组在华法林的使用率和INR达标情况显著优于对照组,栓塞事件少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。出血事件干预组4例,对照组2例。结论建立和实施药学实践路径,有利于规范NVAF患者华法林的临床治疗,提高抗凝疗效,降低出血及血栓栓塞等不良事件。
《中国临床药学杂志》投稿须知
<正>《中国临床药学杂志》是由中国药学会主办、复旦大学药学院承办的国家级科技期刊,主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法等。本刊被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊;同时还被《中国药学文摘》《中国医学文摘·基础医学》《中国医学文摘·内科学》《中国医学文摘·儿科学》《全国报刊索引》和美国《国际药学文摘》及《化学文摘》等收录。
康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效
景华;李明峰;目的观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法将9r7例非小细胞肺癌患者随机分为2组,单纯化疗组46例,联合组51例。单纯化疗组采用长春瑞滨加顺铂(NP)方案,联合组化疗方案在单纯化疗基础上加用康艾注射液,治疗3个疗程后观察瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应发生情况。结果2组瘤体大小变化有效率分别为13.04%、21.57%,临床获益率分别为67.39%、74.51%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但临床获益率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组卡氏评分值下降,治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后体重无明显变化(P>0.05)。联合组比单纯化疗组较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血红蛋白下降和肝功能损害2组差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度以上血小板减少和恶心呕吐发生率2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康艾注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组,不良反应较轻。
HPLC波长切换法同时测定苁蓉益肾颗粒中9种成分的含量
俞明义;龚建锋;冯婉红;目的建立HPLC波长切换法同时测定苁蓉益肾颗粒中松果菊苷、管花苷A、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、水晶兰苷和去乙酰基车叶草苷酸的含量。方法采用Agilent TC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃;流动相:乙腈-0.1%甲酸溶液,梯度洗脱,体积流量1.0 mL·min-1;检测波长分别为330 nm(检测松果菊苷、管花苷A、毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷),217 nm(检测五味子醇甲、五味子甲素和五味子乙素)和235 nm(检测水晶兰苷和去乙酰基车叶草苷酸)。结果松果菊苷、管花苷A、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、水晶兰苷和去乙酰基车叶草苷酸分别在8.56～171.20、2.48～49.60、4.87～97.40、2.69～53.80、3.06～61.20、0.88～17.60、1.76～35.20、12.59～251.80和13.73～274.60 mg·L-1内线性关系良好(r≥0. 999 1);平均加样回收率分别为99.31%、98.19%、98.90%、97.92%、99.05%、96.98%、98.69%、99.61%和100.03%,RSD分别为0.98%、1.36%、1.18%、0.85%、1.04%、1.43%、1.25%、0.87%和0.79%。结论所建立的方法操作便捷、重复性好,可用于苁蓉益肾颗粒的质量控制。
国产重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和安全性
滕杰,丁小强,王梅,陈香美,彭立人,汪关煜,顾勇目的比较国产与进口注射用重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的疗效及其安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取肾性贫血患者134例,随机分为2组。试验组和对照组分别给予国产或进口(rhEPO)治疗,初始剂量为6 000 U.wk-1(100~150 U.kg-1.wk-1),分2次皮下注射。治疗前后监测Hb、HCT、肝肾功能、血电解质等水平的变化。结果共完成130例,退出4例。治疗结束时,试验组与对照组有效率分别为93.8%(61/65)与89.2%(58/65),P>0.05。国产rhEPO主要不良反应为高血压和注射部位疼痛,但均能耐受,无需停药。结论国产rhEPO治疗肾性贫血疗效显著、安全性高,与进口同类产品相似。
再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度测定方法的比较
向莉,朱永泉,李盾,贾剑霞,王越目的:寻找在监测再生障碍性贫血(再障)患者环孢素A(CsA)浓度时高效液相色谱(HPLC)法和多克隆荧光偏振免疫(PFPLA)法两者之间的差异和相关住.方法:建立一种特异性测定再障患者服药后全血中CsA原药的HPLC法.并与非特异性测定CsA原药及其代谢物总浓度的PFPIA法比较.结果:两者测定值.经配对t检验P<0.01,经相关与回归分析里线性关系,方程为:YPFPLA=2.47XHPLC+69.52,r=0.9124,n=38,(P<0.01).结论:监测再障患者CsA血药浓度较理想的方是既测定CaA原药+代谢物总浓度,又要同时测定CsA原药浓度,并计算出CsA原药+代谢物/CsA原药.从这一比值的变化表明患者可能肝功能异常或者正在使用药酶诱导刊或药酶抑制剂,借以调整治疗方案.
低流量七氟醚麻醉对术后肝肾功能的影响
王立萍;李铭铭;王国年;目的观察低流量七氟醚麻醉后肝、肾功能的变化。方法神经外科择期手术患者35例,采用七氟醚低流量麻醉。监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚(compound A)的体积分数;采集术前、术毕及术后2、24、72 h的静脉血,检测血清氟离子(F~-)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。留取术前、术毕及术后24、48、72 h的尿样,检测总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果 compound A体积分数最高为(36.37±9.72)×10-6,血清F~-浓度最高达(23.12±7.68)μmol·L-1,麻醉后除TP、β2-MG一过性增高外(P<0.05),其他指标变化无统计学意义(P>0.05)。增高的TP和β2-MG分别与compound A体积分数之间不具有相关性。结论低流量七氟醚麻醉后除TP、β2-MG一过性增高外,对肝、肾功能没有明显影响。
我院口腔颌面外科门诊处方合理用药评价
郑利光;牛桂田;目的了解我院口腔颌面外科门诊处方合理用药状况。方法对我院2008年7月口腔颌面外科门诊处方根据合理用药国际调研指标进行统计和分析。结果应诊不使用药物治疗的患者占56.37%;用药者中平均用药品种数1.32种;抗菌药物使用率16.07%,占总药费的38.16%;注射剂使用率87.08%,占总药费的36.09%;国家基本药物使用率94.85%;平均处方金额14.78元;用药金额以抗菌药物、局部麻醉药、中成药、中枢神经系统药物和口腔外用药为主,占总金额的92.30%。结论我院口腔颌面外科门诊处方用药基本合理。
定量系统模型DILIsym在药物性肝损伤中的研究进展
钱芳怡;李杨;相小强;何庆烽;药物性肝损伤是指由化学药物、生物制剂、传统草药或膳食补充剂引起的肝脏损害，是药物开发和临床实践中的重大问题之一。定量系统模型DILIsym~?通过整合生理药动学模型、药物性肝损伤毒性机制以及受试者个体间变异三方面信息，模拟生物标志物水平随时间的变化，以预测化合物的药物性肝损伤风险。DILIsym~?模型已被应用于多种治疗领域的药物研究中，但其预测准确性受个体生物学变异性影响。本综述旨在探讨体外肝毒性机制实验数据在DILIsym~?模型搭建中的应用，总结DILIsym~?模型在多种治疗领域的实际运用情况，并分析其预测准确性的影响因素，以期为药物研发和临床合理用药提供重要参考。