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舌下与普通硝苯地平片血药浓度测定与药物动力学研究
李杰,何文明,严宝霞,阎高毅本文用毛细管气相色谱法(GC-ECD)测定了血清中硝苯地平浓度。并对9名受试者服20mg硝苯地平舌下片和国产普通片的药物动力学进行了比较研究。舌下片、普通片主要动力学参数为:ka=7.55、2.08-1、ke=0.31、0.21h-1;V/F=0.16、0.29ml/mg;Tpeak=1.68、2.27h;Cmax=100.05、58.08ng/ml。结果舌下片吸收快、峰浓度高、起效时间明显提前。
卡铂对肿瘤患者的药物动力学与药效学
高允华,姜隆梅,朱玉云,高允生,李娟,金京顺目的:研究国产卡铂(CBP)的临床药物动力学与药效学,方法:12例肿瘤病人iv gtt CBP 400mg,用反相HPLC法测定血清CBP浓度,并按残数法拟合药物动力学模型和参数.结果:12例肿瘤病人iv gtt CBP结束时的平均血药浓度(?).为55.10±13.00)mg/L,消除半衰期(T.2?)为(143.09±49.36)min,清除率(CL)为(45.17±16.68)ml min.有效组和无效组的(?)分别为(61.03±9.28)和(52.14±12.77)mg/L,T?分别为(191.27±26.92)和(119.00±35.31)min(P<0.01),CL分别为(31.42±6.79)和(52.04±15.97)ml/min(P<0.05).在2～10h内.有效组血清CBP浓度高于无效组(P<0.05).结论:肿瘤病人iv gtt CBP的血药浓度存在明显个体差异,且疗效与血药浓度和清除快慢有关.
食管鳞癌相关成纤维细胞调控CXCL12/CCL5抑制CD8~+T细胞增殖
王绍丰;黄健翔;伍小龙;赵承宽;梁渝敏;张述耀;目的 揭示癌症相关成纤维细胞(CAFs)通过分泌CXCL12降低CCL5的表达，进而影响食管鳞癌(ESCC)中CD8~+T细胞增殖的可能分子机制。方法 从TCGA数据库获取ESCC患者的癌组织转录组数据，利用R语言中“CIBERSORT”“MCPcounter”“xCell”分析细胞比例、丰度和富集情况，依据CD8~+T细胞评分中位数将样本划分为高、低表达2组。基于GEO数据库中GSE160269数据集的ESCC单细胞RNA测序(scRNA-seq)数据，采用“Seurat”包识别CD8~+T细胞特征基因；利用“limma”包对GSE164158数据集的bulk RNA-seq数据进行差异表达分析。收集10例ESCC患者的癌及癌旁组织进行全转录组测序，免疫组化验证CCL5表达。自3例患者新鲜组织分离CAFs与成纤维细胞(NFs)，从健康人外周血单个核细胞(PBMC)中提取CD8~+T细胞，建立共培养体系。通过免疫荧光、RT-qPCR、ELISA和流式细胞术，评估细胞表型、CCL5表达及CD8~+T细胞功能。结果 基于TCGA-ESCC数据集分析发现，趋化因子(CXCL9、CXCL10、CXCL11、CCL4L2、CCL5)与ESCC-CD8~+T细胞数量和增殖活性相关。scRNA-seq分析发现CCL5可能是ESCC-CD8~+T细胞的marker基因。通过GSE164158 bulk RNA-seq数据集差异分析发现CCL5和CD8A在人ESCC样本中呈低表达。体外细胞实验结果表明：CAFs通过分泌CXCL12抑制CCL5表达并降低CD8~+T细胞数量。结论 ESCC相关CAFs通过分泌CXCL12降低CCL5表达，抑制CD8~+T细胞增殖，从而对ESCC肿瘤微环境产生影响。
盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对社区获得性肺炎老年患者的疗效
徐洁;金海欧;孙锦秀;目的 探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对社区获得性肺炎老年患者的疗效。方法 纳入2022年1月至2023年11月收治的社区获得性肺炎老年患者80例，随机分为常规组（n=40）和联合组（n=40）。常规组予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，联合组予盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，2组均连续治疗7 d。比较2组治疗后的疗效、肺功能、血清1-磷酸鞘氨醇受体3(S1PR3)水平和不良反应发生情况。结果 治疗7 d后，联合组总有效率高于常规组（P<0.05）；联合组发热、咳痰、肺部啰音症状消失所需时间均少于常规组（P<0.05），最高呼吸流速（PEF）、用力肺活量（FVC）和第1秒最大呼气容积（FEV1）均高于常规组（P<0.05），血清S1PR3水平低于常规组（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年患者社区获得性肺炎效果优于头孢哌酮钠舒巴坦钠单药治疗，能够更好地缓解患者症状，改善肺功能，降低血清S1PR3水平，并且具有良好的安全性。
1例心脏移植后合并下肢深静脉血栓患者脊柱融合术围术期的药学监护
任爽;武丹威;赵慧;张威;报道1例67岁心脏移植术后患者因腰椎间盘突出入院拟行手术治疗。术前完善相关检查发现下肢深静脉血栓，同时因心脏移植服用多种抗移植器官排异免疫抑制剂。临床药师针对患者围术期及术后的抗凝药物治疗，权衡血栓栓塞风险及手术出血风险，同时避免抗凝药物与免疫抑制剂之间的相互作用。临床药师为患者制定个体化的抗凝治疗方案，同时进行住院期间的全程药学监护。经治疗，患者病情转归良好出院。
柱切换高效液相色谱法测定尿中苯骈二氮杂类药物
梁晨,郭幼梅,金琦芸,张玉荣,汪蓉目的 :建立尿中 10种常见的苯骈二氮杂类药物 (氯硝西泮、氟硝西泮、艾司唑仑、三唑仑、阿普唑仑、硝西泮、去甲地西泮、奥沙西泮、替马西泮、地西泮 )的柱切换高效液相色谱测定方法。方法 :尿样用磷酸盐缓冲液 1∶1稀释 ,离心后直接进样1 0mL进入预处理柱 ,用水作为预处理流动相 ,然后用分析流动相CH3OH H2 O( 60∶40 )将保留在预处理柱上的药物反冲进入分析柱进行分析。检测波长 (λ)为 2 0 0nm。结果 :氯硝西泮、氟硝西泮、艾司唑仑、三唑仑、阿普唑仑的检测限均为 2ng·mL-1(rSN=3 ) ,线性范围为 10～ 10 0 0ng·mL-1,r≥ 0 .9992 ;硝西泮、奥沙西泮、替马西泮、去甲地西泮、地西泮的检测限为 5ng·mL-1(rSN=3 ) ,线性范围为 2 0～ 10 0 0ng·mL-1,r≥ 0 9993。日内、日间RSD均 <10 % (n =5 )。结论 :本法准确、灵敏、快速、简便 ,可直接用于尿中苯骈二氮杂类药物的检测
评价烟酸缓释片治疗混合性高脂血症的疗效及安全性
张铭;方臻飞;邱双发;刘振江;周胜华;目的探讨烟酸缓释片治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法85例高脂血症患者,随机分为阿伐他汀组(n=42,10 mg·d-1)和烟酸缓释片组(n=43,500 mg·d-1),疗程均为4 wk,观察治疗前后主要血脂参数(TC、TC、LDL-C、HDL- C、α-脂蛋白)的变化率、达标率及不良反应。结果在降低TG、α-脂蛋白,升高HDL-C方面,烟酸缓释片优于他汀类药物。在不良反应和安全性方面,烟酸缓释片组有较高比例患者出现皮肤潮红和瘙痒,但对肝、肾功能影响无统计学意义。结论烟酸缓释片(500 mg·d-1)可以更全面地改善混合性高脂血症患者的血脂异常,尤其是升高HDL-C、降低TG和α-脂蛋白方面,安全性好,但其耐受性和依从性方面较阿伐他汀差。
特利加压素致儿童严重低钠血症1例及文献复习
徐丹丹;孙静敏;李静;夏泉;目的提高医务人员对药物相关性低钠血症的认识,并为低钠血症的处理提供借鉴和帮助。方法收集1例使用特利加压素导致儿童严重低钠血症的病例资料,分析该不良反应与特利加压素的相关性,并讨论特利加压素致低钠血症的机制、风险因素及处理方式等。结果该低钠血症的发生与特利加压素的使用存在时间相关性,符合严重低钠血症的临床特征,且排除疾病和其他药物因素,并经停药后好转,可考虑该低钠血症为特利加压素引起。结论特利加压素致低钠血症在临床治疗中日益常见,医师和药师需加强对药物相关性低钠血症的认识,避免不合理用药。在发现低钠血症时,临床药师应发挥所长,积极排查相关药物并做好药学监护,提高患者用药的安全性。
干血法及其临床应用进展
周利娟;汪硕闻;石卫峰;李琴;范国荣;干血法是一种新型的微量采血方法,包括干血点法和体积吸收微量采样法。与传统的静脉采血相比,干血法在血样采集上有它独特的优势。迄今为止,干血法已经与多种分析检测技术结合,尤其与LC-MS/MS的组合已成为定量分析的重要方法,并且已经在多个领域中得到广泛应用。虽然干血法越来越受欢迎,但该方法仍然存在着不足,如样本量较小、检测灵敏度有限、样本的采集易受污染和待测物的定量易受血细胞比容影响等。该综述围绕干血法的样本制备、处理、分析检测方法、临床应用及其在临床应用中所面临的挑战进行概述。
芪血通络片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的疗效及对患者氧化应激和炎性因子水平影响
李晓彤;吕祥兄;目的 探讨芪血通络片联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者氧化应激和炎性因子水平的影响。方法 选择于2020年9至2021年2月就诊的急性脑梗死患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。2组入院均采取常规治疗。对照组给予依达拉奉右莰醇15 m L+生理盐水100 m L,iv gtt,bid；观察组在对照组基础上给予芪血通络片4片，po,tid。2组治疗疗程均为14 d。比较2组治疗前后美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分，Barthel指数，氧化应激[谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）]水平，炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6(IL-6)]水平及治疗疗效。结果 治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，而Barthel指数高于对照组（P <0.05）；血清GSHPx和SOD水平高于对照组，而MDA水平低于对照组（P <0.05）；血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于对照组（P <0.05）。2组总有效率比较，组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 芪血通络片联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者疗效良好，可调节氧化应激水平及减轻炎性反应。