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伏立康唑临床常见不良反应的危险因素
唐嘉曦;胡巧织;徐珽;伏立康唑为一种临床常用的第2代三唑类抗真菌药物,目前已发现较多可能会使伏立康唑不良反应发生率升高的危险因素,如患者年龄、性别、肝肾功能不全和基因多态性,以及药物相互作用和药物剂型等。通过综述伏立康唑临床常见不良反应的危险因素,在临床应用过程中综合患者情况并加强不良反应监测,及时发现或避免相关不良反应,以提高医疗质量,促进安全用药。
人工神经网络技术在药学领域应用的研究进展
吴婷婷;余自成;人工神经网络(ANN)是对生物神经网络的一种模拟和近似,是由大量处理单元(神经元)通过相互连接而构成的自适应非线性动态网络系统,具有容错能力、学习能力、泛化能力和自适应能力,并具有非线性和高并行度的特点。ANN技术应用领域广泛,在新药设计、药动学和药效学、药物制剂、药物分析、中药识别、临床药学实践等药学相关领域均有涉及。对目前ANN技术在药学领域的应用情况进行综述,为进一步探索ANN技术在药学相关领域应用提供参考。
手性质子泵抑制剂艾司奥美拉唑的研究进展
李文思;程能能;艾司奥美拉唑是第一个上市的手性质子泵抑制剂(PPI),其经CYP2C19与CYP3A4代谢。同其他PPI相比,艾司奥美拉唑在强、弱代谢者中的AUC比值变异度最低;且AUC高于消旋体奥美拉唑,具有较强的抑酸效果;在治疗胃食管返流病、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡以及消化道出血中疗效较好,不良反应少。作为手性PPI,艾司奥美拉唑与奥美拉唑具有相似的优点,又具有自己独特的药动学特征,弥补了不足,在临床上有着广阔的应用前景。
新型抗癫痫药物的治疗药物监测及临床应用进展
徐天宇;肇丽梅;孙浩;数据累积，它们在临床的应用也越来越广泛。相对传统抗癫痫药物，新型抗癫痫药物临床应用时间相对较短，如何通过治疗药物监测手段进行个体化治疗尚不十分明确。基于此，对新型抗癫痫药物治疗药物监测及临床应用进行综述，为该类药物的临床个体化治疗应用提供参考。
老年痴呆药物治疗的临床应用现状和前景分析
郁佶;任丽华;吴克明;谢琼;仇缀百;某三级公立医院绩效考核中药学相关指标的现状分析
沈爱宗;晨迪;伍章保;刘琳琳;张圣雨;苏丹;邵蓉;目的了解安徽省某三级公立医院绩效考核三级指标中药学相关指标的现状和变化趋势。方法从安徽省医药集中采购平台、医院HIS系统和财务报表获取2016-2019年相关数据,按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》要求计算相关指标。结果国家三级公立医院绩效考核中三级指标共55个,其中10个指标与药学相关,除药品集中采购指标无法统计外,可统计9个。门诊处方点评占比和住院医嘱点评占比4年间均达标;抗菌药物使用强度(DDDs)前3年(2016-2018年)逐年下降,2019年有所回升;门诊患者基本药物处方占比和住院患者基本药物使用率均呈逐年增加趋势;基本药物采购品种数占比逐年增高;每百张病床药师人数近年有所下降;辅助用药收入占比逐年降低;门诊和住院次均药品费用增幅指标显示该院近年来出现负增长。结论该院药学相关绩效指标总体看好,但有部分指标波动较大,存在提升空间。三级公立医院应重视医院药事管理,加大内涵建设,不断提高药学服务能力和水平。
驻科药师工作模式中国专家共识
《驻科药师工作模式中国专家共识》工作组;范国荣;程学芳 ;冯婷婷 ;高爱梅 ;顾圣莹 ;胡姗姗 ;李琴 ;石晨阳 ;谈仪炯 ;汪硕闻 ;熊学惠 ;周琰;为加强医疗机构药事管理及促进合理用药，国家卫生健康委员会试点推行驻科药师工作模式。由于驻科药师服务规范与质量评价缺乏统一标准，制约了驻科药师工作模式的建立与完善。为此，由上海交通大学医学院附属第一人民医院牵头，联合多家医疗机构药学专家，围绕驻科药师的工作模式、服务规范及质量控制与评价三大核心问题制定本共识，旨在完善驻科药师服务体系，推动药学服务以患者为中心，提升患者获得感，引导药师深入临床发挥精准用药专业价值。
PDCA循环法在高警示药品管理中的应用
程序;卢今;程希;沈爱宗;目的利用PDCA循环法构建高警示药品管理模式,提高高警示药品的管理水平。方法成立高警示药品管理持续改进小组,基于《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准》对高警示药品管理进行自我评估,查找高警示药品管理中的缺陷,运用PDCA(P:计划、D:执行、C:检查、A:处理)循环管理法,制定相关对策并实施。评价实施后全院41个临床科室,6个医技科室和7个药房的高警示药品管理的遵从率(合格科室数/查核科室总数)。结果通过制定标准化的高警示药品管理制度、加强药品管理培训、完善HIS系统构建信息屏障、建立临床用药决策支持系统等,在实施PDCA后针对查检表的11项衡量标准进行核查,遵从率平均值≥99%。结论运用PDCA循环法建立了基于ISMP标准的高警示药品管理模式,按照PDCA循序渐进、循环往复,可降低用药错误风险,保障用药安全。
大型综合医院前置审方系统的设计与应用
陈喆;叶岩荣;沈赟;戴佩芳;李晓宇;吕迁洲;目的建立前置审方系统,保证临床安全、合理、经济和科学用药,降低不合理医保费用支出,为患者提供高效优质药学服务。方法根据"三审三拦三沟通"审方模式和不合理处方分级管理原则,设计并上线由8个模块,即处方/医嘱实时自动审核、药师实时处方/医嘱审核、处方/医嘱点评、知识库维护与自定义、多院区管理、药品信息查询、统计分析和用户权限管理组成的前置审方系统。结果系统启用后(2018年9月-2019年8月),共计审核处方2 072 624张,预审触发报警15 147张:1级1 402张,2级5 279张,3级8 466张,其中需药师人工审方处方1 205张,占所有处方0.06%。较之启用前(2017年9月-2018年8月)处方合理率从98.94%上升至99.27%,抗菌药物使用率从11.13%降低至9.64%,差异均有统计学意义(P<0.000 1)。结论前置审方系统可以显著提高处方合理率,降低药师审方工作压力,成为合理用药的重要保障。