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卡贝缩宫素在子宫肌瘤切除术中的应用
彭芳;目的评估卡贝缩宫素在子宫肌瘤切除术中的作用。方法将54例子宫肌瘤患者随机分为2组,试验组于术中宫体注射卡贝缩宫素100μg,对照组宫体注射催产素20 U后进行子宫肌瘤切除术,比较2组手术中出血量、注药子宫收缩以及不良反应的差异。结果试验组子宫收缩明显强于对照组,术中出血量少于对照组。结论卡贝缩宫素用于子宫肌瘤剔除术可以明显促发子宫平滑肌收缩,减少术中出血量。
加替沙星与3种止血药在5%葡萄糖注射液中的稳定性考察
吴华;目的考察注射用加替沙星注射液与3种止血药配伍在5%葡萄糖注射液中的稳定性。方法分别在25℃、自然光环境下,模拟临床常用的浓度,观察加替沙星与酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸配伍8h内混合液的外观、pH值和配伍后含量的变化。结果加替沙星与酚磺乙胺或氨甲苯酸混合时,8h内混合液外观、pH值、含量均无明显改变;与维生素K1混合后,8h内混合液外观、pH值无明显改变,但4h后维生素K1的含量有所下降。结论加替沙星注射液与酚磺乙胺、氨甲苯酸注射液配伍,室温下8h内性质稳定;加替沙星注射液与维生素K1注射液配伍,室温下4h内性质稳定。
右美托咪定复合七氟醚在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用
廖俊锋;彭文勇;目的观察右美托咪定复合七氟醚在小儿先天性心脏病(CHD)介入封堵术中的临床效果。方法采用随机数字表法将本院择期行CHD介入封堵术患儿60例分为观察组和对照组,每组30例。2组均采用喉罩下七氟醚吸入麻醉。观察组在吸入七氟醚的同时以0.4μg·kg-1的右美托咪定持续泵注30 min,对照组以同样的方式持续泵注生理盐水。记录患儿入室时(T1)、喉罩置入后(T2)、穿刺即刻(T3)、置封堵器即刻(T4)和手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较2组患儿的苏醒时间、镇静评分、躁动评分。结果在各时间点MAP和HR相比差异无统计学意义(P>0.05),2组苏醒时间及镇静评分方面无明显差异,观察组与对照组相比较躁动评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合七氟醚在小儿CHD介入封堵术中可减少躁动的发生,同时不影响患儿循环功能和苏醒时间。
广东省某三甲医院抗肿瘤药物和全静脉营养液不合理用药分析
郑妮;杜延琪;林敬明;目的分析广东省某三甲医院抗肿瘤药物和全静脉营养液的不合理用药情况,以促进合理用药。方法收集该院静脉用药调配中心2010年6月至2011年6月间临床药师审核的抗肿瘤药物和全静脉营养液的医嘱,对其中不合理用药问题进行整理、归纳和总结,并提出合理化建议。结果审核的34 029组医嘱中,存在不合理用药的医嘱有187组。不合理用药主要表现在溶媒选择错误、用药剂量不当、用药顺序的影响、药物间相互作用和成分比例问题等方面。结论临床药师在静脉用药调配中心详细审核医嘱,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。
复方芪参降脂饮对高胆固醇血症大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1表达量的影响
李佃淳,张红,张福海,王德谦目的观察复方芪参降脂饮对实验性高胆固醇血症大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法24只SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组喂以普通饲料;模型组喂以高脂饲料;中药组喂以高脂饲料,同时给予复方芪参降脂饮15 mL.kg-1,ig,qd。6 wk后处死,取血测血脂;用免疫组化法检测主动脉壁ICAM-1表达水平。结果中药组大鼠血清胆固醇水平明显低于模型组(P<0.05),主动脉壁ICAM-1表达量明显低于模型组(P<0.01)。结论复方芪参降脂饮能够降低实验性高胆固醇血症大鼠血脂,抑制ICAM-1在主动脉壁的表达。
HPLC法测定人血浆中奥美拉唑浓度
刘玉波;郭涛;隋因;周;目的建立人血浆中奥美拉唑的HPLC测定方法,并对奥美拉唑在健康志愿者体内进行药动学研究。方法采用内标法,以乙醚进行提取,提取液吹干,残渣用甲醇溶解后进行HPLC法检测;色谱柱为DiamonsilC18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙酸胺缓冲液(58∶42,V/V),其中缓冲液组成为水-醋酸-三乙胺(98∶1∶1,V/V),流速1.0mL·min-1,检测波长302nm。测定了24名健康志愿者单剂量口服40mg奥美拉唑胶囊后不同时刻奥美拉唑血药浓度,并采用DAS软件对其体内药动学参数进行估算。结果本测定方法的方法回收率为98.34%~105.87%,线性范围为10~2000μg·L-1。24名健康志愿者体内药动学采用统计矩分析,tmax为(2.11±0.73)h,t1/2为(1.03±0.56)h,ρmax为(776.30±341.55)μg·L-1,MRT0→t为(3.04±0.80)h,AUC0→12为(1749.90±1241.73)μg·h·L-1,AUC0→∞为(1790.48±1309.45)μg·h·L-1。结论本方法灵敏度高,重现性好,专属性强,适合临床药动学研究。
硬膜外阻滞复合全麻对腹腔镜胃穿孔修补术患者术中应激反应的影响
黄红辉;尤之斌;目的比较硬膜外阻滞复合全麻(GE)和单纯全麻(GA)对腹腔镜下胃穿孔修补手术术中应激反应的影响。方法 40例行腹腔镜下胃穿孔修补手术患者随机分为GE组和GA组,两组患者术中均采用静吸复合维持麻醉。GE组全麻诱导后行硬膜外阻滞。分别于入室镇静后(T0)、气腹前(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后60 min(T3)及拔管后10 min(T4)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR),测定血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度,并记录七氟醚的吸入浓度。结果 T1～T3时GE组MAP明显低于T0时,且明显低于GA组(P<0.05);T4时两组HR均明显快于T0时(P<0.05);T2、T3、T4时GE组ET、CGRP明显低于GA组(P<0.05);T2、T3时GA组ET明显高于T0时(P<0.05);T3时GA组CGRP明显高于T0时(P<0.05);T1～T4时GE组七氟醚MAC值显著低于GA组(P<0.05),T2、T3时两组MAC值均显著高于T1时(P<0.05),T4时显著低于T1时(P<0.05)。结论与GA相比,GE可有效地减轻腹腔镜下胃穿孔修补手术患者术中的应激反应。
HPLC法同时检测人血浆中奥卡西平及其代谢产物浓度
林奕沨;黄成坷;王哲;朱光辉;目的建立人血浆中奥卡西平(OXC)及其活性代谢产物10-羟基卡马西平(MHD)浓度的HPLC测定法。方法以卡马西平为内标,采用Agilent ZORBAX SB-C18(100 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相:水-乙腈(65∶35),流速1.0 m L·min-1,检测波长254 nm。结果 OXC与MHD血浆浓度在0.50~50.00 mg·L-1内与峰面积之间线性关系良好(r分别为0.999 6和0.999 8);最低检测浓度0.50 mg·L-1,奥卡西平及其活性代谢产物相对回收率均为85%~115%,日内及日间RSD均<10%。结论本法简便、灵敏、准确,可用于奥卡西平及其活性代谢产物的临床血药浓度监测和药动学研究。
综合性医院中药临床药学开展的工作模式与实践
颜梅;徐菲拉;朱亮;目的探索综合性医院中药临床药学开展的工作模式和切入点,促进中药临床药学的发展。方法结合临床实例介绍符合我院情况和特色的中药临床药学的开展模式与切入点。结果中药临床药师可通过参与门诊随诊、中药处方点评和电话随访等方式开展中药临床药学工作。结论该模式切实可行,可促进临床药物治疗安全、有效,使医患关系更加和谐。
阿司匹林锌肠溶片的人体药物动力学与生物利用度
姜云平,吴苏澄,曾仁杰目的;研究阿司匹林(Asp)锌肠溶片在正常人体内的药物动力学与生物利用度.方法:采用HPLC法测定8名健康志愿者po Asp锌肠溶片和Asp肠溶片后血清中水杨酸浓度;以MCPKP药物动力学软件处理测定结果,计算药物动力学参数;用双单侧t检验对主要药物动力学参数进行统计分析,评价两者的生物等效性.结果:两者的药-时曲线符合单室开放模型,Asp锌肠溶片和Asp肠溶片的AUCo-oo分别是34.21和31.69[(μg·h)/ml];cmax分别是4.41和4.18μg/ml;t(max)分别是 3.89和3.94h,双人侧t检验前二项参数有显著性差异,后一项无显著性差异.结论:两者为生物不等效制剂,以Asp肠溶片为参比,Asp锌肠溶片的相对生物利用度为137.77%.