中国临床药学杂志

氧化苦参碱在乙肝患者体内的药动学

目的:研究氧化苦参碱注射液在乙型肝炎患者体内的药动学。方法:8例乙型肝炎患者和10名健康志愿者分别予氧化苦参碱注射液400mg,im,用HPLC分析法测定人血浆中的氧化苦参碱浓度。结果:肌注氧化苦参碱后其体内过程符合药动学二室模型,乙型肝炎患者和健康受试者的主要药动学参数分别为:T_((1/2)(K_a))(7.2±4.0),(4.6±2.0)min;T_((1/2)(α))(24.9±13.3),(29.8±13.8)min; T_((1/2)(β))(141.8±22.5),(133.3±19.1)min;t_max(23.8±12.2).(19.0±5.4)min;c_max(6.80±1.48),(7.09±0.88)mg·L^-1;F(c)(41.96±11.00),(43.64±12.40)L;AUC(847.18±137.89),(934.49±159.06)mg·L^-1·min;CL_((s))(0.48±0.07),(0.44±0.07)L·min^-1。经统计学处理,2组药动学参数均无显著差异(P均>0.05)。结论:氧化苦参碱在乙型肝炎患者和健康人体内的药动学过程无显著性差异。

药师门诊药学服务模式探索

<正>目前医院药师的工作除了实验室研究工作外,还参与病区查房、会诊、病历讨论,解决临床用药的问题;而门诊药学服务尚未受到足够重视。在门诊开展药学服务有利于充分发挥药师的作用。近年来,我们在开展门诊药学服务方面进行了有益的尝试。我们和临床医师共同开设了失眠整合门诊,共同接诊患者,参与制定和调整用药方案,参与失眠患

右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

上海医院医师对临床药师开展临床药学工作的态度分析

目的为临床药师从事临床药学工作提供可行性依据。方法对本市二、三级综合性医院的神经科与泌尿科医师关于临床药师工作的看法进行调查问卷,并经统计学处理。结果被调查者对临床药学工作基本持肯定态度,但就其专业能力存有疑虑,并在发展临床药学方面提出了期望与要求。结论临床药学的重要性须在实践中体现;政府和医院应加强临床药师工作的管理;医师应当重视临床药学工作;临床药师必须提高专业水平;培养医师成为临床药师也是目前的好办法。

灯盏花素的药动学研究进展

灯盏花素的临床应用极其广泛,近年来其药动学研究也日趋活跃。本文从研究方法、吸收、分布、代谢、排泄等方面综述灯盏花素的药动学研究进展,为今后的研究提供理论基础。

异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的临床效果

目的探讨异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的临床效果。方法选择于2017年4月至2018年4月期间收治的慢性病毒性肝炎患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。患者入院后在常规抗病毒、护肝等治疗的基础上,观察组予异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗,对照组予还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后肝功能、肝纤维化、炎性因子变化及治疗疗效和不良反应。结果观察组治疗后ALT(58.97±8.31)U·L^-1、 TBil(12.54±2.16)μmol·L^-1和AST(41.64±10.07)U·L^-1含量低于对照组(107.83±13.38)U·L^-1、(18.49±1.25)μmol·L^-1和(41.64±10.07)U·L^-1(t=22.154、17.027、16.235,P<0.05)。观察组治疗后LN(94.52±6.57)μg·L^-1、PCⅢ(119.65±15.49)μg·L^-1、Ⅳ-C(76.52±8.90)μg·L^-1和HA(109.68±15.40)μg·L^-1含量低于对照组(138.94±14.66)μg·L^-1、(154.27±24.18)μg·L^-1、(118.63±14.52)μg·L^-1和(186.50±21.21)μg·L^-1(t=19.746、8.610、17.658、20.930,P<0.05)。观察组治疗后IL-6(3.51±1.08)μg·L^-1、IL-10(25.57±3.09)μg·L^-1和TNF-α(1.14±0.25)μg·L^-1含量低于对照组(6.25±1.37)μg·L^-1、(47.68±4.62)μg·L^-1和(2.01±0.34)μg·L^-1(t=11.217、28.408、14.722,P<0.05)。观察组总有效率(92.16%)高于对照组(74.51%)(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论异甘草酸镁可改善慢性病毒性肝炎患者肝功能和肝纤维化,且可减轻炎症反应,疗效显著,值得临床借鉴。

银杏叶提取物在治疗慢性肺心病中的抗血小板作用

目的 :观察银杏叶提取物 (Egb76 1)在肺心病治疗中的作用 ,特别是抗血小板作用。方法 :用流式细胞方法测定了 2组慢性肺心病患者治疗前后的血小板表面 CD41 和 CD6 2 p表达变化。结果 :2组病人治疗后 CD41 和 CD6 2 p表达均显著降低 ,Egb76 1治疗组较一般治疗更明显。结论 :Egb76 1具有良好的改善血小板功能的作用 ,是一种有效的肺心病治疗辅助药。

吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎的Meta分析

目的评价吗替麦考酚酯(MMF)治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效与安全性。方法按循证医学的要求,制定相应的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、Google Scholar、Wiley Online Library、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普中文科技期刊等电子数据库,时间为从该数据库建立到2014年9月,获得有关MMF治疗HSPN的文献。由2位研究者提取相关数据。采用RevMan 5.1软件分析。结果通过检索初步获得1 968篇相关文献,经纳入和排除标准筛选,共有11篇文献纳入本次分析。共纳入研究患者501例,11项试验的Jadad评分超过3分。11篇文献的整体荟萃分析结果示,试验组治疗HSPN的完全缓解率(OR=2.22,95%CI 1.52³.23,Z=4.16,P<0.0001)及总缓解率(OR=3.16,95%CI 1.93⁵.22,Z=4.51,P<0.00001)均优于对照组,不良反应发生率(OR=0.61,95%CI0.25¹.48,Z=4.16,P=0.27)与对照组相当。分组分析结果示MMF与环磷酰胺(CTX)治疗HSPN比较完全缓解率(OR=2.01,95%CI1.13³.57,Z=2.39,P=0.02)及总缓解率(OR=2.57,95%CI 1.29⁵.12,Z=2.68,P=0.007)均更有优势,不良反应发生率(OR=0.19,95%CI0.10⁰.35,Z=5.36,P<0.000 01)显示MMF治疗HSPN安全性更好。MMF联合糖皮质激素(GC)与单用GC完全缓解率比较(OR=2.91,95%CI1.68⁵.02,Z=3.83,P=0.000 1)及总缓解率比较(OR=6.6,95%CI2.52~17.32,Z=3.83,P=0.0001)均更有优势,不良反应发生率(OR=0.85,95%CI 0.80⁴.32,Z=1.43,P=0.15)提示无明显差异。结论 MMF治疗HSPN具有更好的疗效,与CTX相比,安全性更高。

空肠弯曲菌诱导系统性红斑狼疮样小鼠模型的优化

目的优化空肠弯曲菌(CJS131)诱导系统性红斑狼疮(SLE)样小鼠模型的方法。方法小鼠随机分为5组,即正常对照组、卡介苗(BCG)对照组、结核分枝杆菌H37Ra对照组、CJS131+BCG模型组和CJS131+H37Ra模型组。在第0天免疫,在第14、21、42天加强免疫,在第36、54、61天分批称其体质量后处死。检测小鼠免疫器官指数、血清抗核抗体水平、血清总Ig G水平和肾组织病理损伤程度。结果不论采用含BCG还是H37Ra的弗氏完全佐剂(FCA),给予CJS131免疫的小鼠均有SLE样综合征的表现:血清抗核抗体及总Ig G水平升高,肾组织损伤。在动态检测中病变基本维持。结论 CJS131在对模型组小鼠的免疫诱导中起主要作用,以BCG或H37Ra作为FCA中采用的菌株都可引起病变,通过加强免疫可维持小鼠长期病变,优化后的模型可用于SLE治疗性药物的筛选。

草酸艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并发抑郁症的疗效

目的观察草酸艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发抑郁症的临床疗效及安全性。方法将82例稳定期COPD并发抑郁症患者随机分为观察组(41例)及对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加草酸艾司西酞普兰抗抑郁治疗。对2组患者治疗后动脉血氧分压[pa(O2)]、肺功能、圣.乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)总分、呼吸困难量表(m MRC)分级、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、6 min步行距离(6MWD)和Hamilton抑郁量表(HAMD)评分进行观察。结果观察组治疗后抑郁症临床显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后pa(O2)、FEV1%预计值、FEV1/FVC、m MRC分级、SGRQ总分、PSQI、6MWD和HAMD评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组不良反应发生率分别为22.0%、14.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论草酸艾司西酞普兰治疗稳定期COPD并发抑郁症患者,能改善患者的抑郁症状,协同改善肺功能,提高患者的生活质量,且不良反应少,值得临床推广。