中国临床药学杂志

苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效

药物在诱导临床移植免疫耐受中的应用

<正>器官移植已经成为终末期器官功能衰竭患者的有效、首选治疗手段,尤其是近年来一些强效免疫抑制剂的出现,明显减少了急性排斥反应的发生率,改善了移植物的短期存活率。但是器官移植后长期乃至终生使用免疫抑制剂,除了给患者带来沉重的经

法舒地尔抗动脉粥样硬化作用及其机制

目的观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对于载脂蛋白E基因敲除(apoE-KO)小鼠动脉粥样硬化(AS)不同时期的作用。方法实验包括两个治疗时间点:小鼠高脂饲料喂养同时或12周后给予法舒地尔(30 mg.kg-1.d-1,100 mg.kg-1.d-1)药物干预,药物溶于饮用水中,每个时间点设立无药物干预的小鼠为对照组(每组n=10)。采用病理学和显微超声(UBM)方法检查小鼠血管形态。结果实验结束时各组小鼠的体质量、血压、血脂无明显差异。UBM和组织学检查显示与对照组相比,法舒地尔可显著减少小鼠头臂干动脉早期AS斑块大小(P<0.05)。而在延迟干预实验中,仅高剂量的法舒地尔(100 mg.kg-1.d-1)可抑制斑块的进展,并且显示出更强地抑制斑块处巨噬细胞聚集的作用(vs对照组,P<0.05)。法舒地尔治疗(30 mg.kg-1.d-1,100 mg.kg-1.d-1)可减少小鼠胸主动脉组织原位活性氧(ROS)的产量(所有P均<0.01),而高剂量组(100 mg.kg-1.d-1)小鼠胸主动脉的超氧阴离子含量低于对照组(P=0.07)。结论本实验运用新的显微超声方法发现阻断Rho激酶可抑制apoE-KO小鼠头臂干动脉AS的形成和进展,其作用独立于血压和血脂水平,可能与法舒地尔抗氧化应激和减少损伤处巨噬细胞聚集的作用有关。

口服卡托普利片致支气管哮喘1例

<正>卡托普利是合成的血管紧张素转换酶抑制剂,临床应用治疗高血压及心力衰竭.我院1例门诊患者在应用卡托普利片时致支气管哮喘1例.【病例】男,59 a,因眩晕、头痛、失眠于1997年12月25日来我院就诊.体检:t 37℃,P 81 beats/min,BP 19.2～28.7 kPa(144～215 mmHg),双肺呼吸平稳音清,肝脾正常,血象化验正常.经确诊为高血压病.给予卡托普利片(石家庄市龙华药业股份有限公司,批号 970601)25mg,tid,po.患者用药至d 5,出现鼻痒、打喷嚏、咳嗽、气促等症状,于当时下午来我院复诊.体检:BP 21.7/14.3 kPa,P 80 beats/min,双肺满布哮鸣音,X线检查未见炎症.确诊为支气管

无痛胃镜检查中丙泊酚诱导剂量的影响因素及预测模型构建

目的探讨无痛胃镜检查患者丙泊酚诱导剂量的影响因素,建立多元线性回归模型。方法随机选取自愿接受无痛胃镜检查的患者159例(男77例,女82例),采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后行胃镜检查。通过Pearson相关性分析,筛选出与丙泊酚剂量相关的因素,然后建立多元线性回归方程。结果①丙泊酚诱导剂量与患者年龄、体质量指数、术前脉压差成负相关,相关系数(r)值分别为0.627(P<0.001)、0.629(P<0.001)和0.200(P<0.05);与患者术前心率成正相关,r值为0.403(P<0.001)。②多元线性回归方程:无痛胃镜丙泊酚诱导剂量=3.407-0.458×年龄-0.528体质量指数+0.184术前心率+0.157术前平均压。模型拟合度R=0.838,F=72.039,P<0.001,提示该模型可信度较高。结论本研究建立了丙泊酚诱导剂量的预测模型,可为临床用药提供参考。

静脉滴注醒脑静致过敏性休克1例

<正>【病例】女,28 a。因头晕伴恶心、呕吐、全身无力1 d就诊。查体:t 36.5℃,P 70次·min^-1,R 12次·min^-1,BP 110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率75次·min^-1,心脏听诊未闻及杂音,腹软,全腹无压痛,肝脾肋下未及,神经系统检查未见异常。CT:头颅

地奥心血康致腹泻1例

<正>地奥心血康是从我国特有药用植物中提取的总皂甙精制而成的纯中药制剂,临床上常用于预防和治疗冠心病、心绞痛、心律失常、高血压等症,该药可引起过敏性反应、便秘、嗜睡、育龄妇女月经失调、口渴及失眠等不良反应,但未见引起腹泻报道.患者男,63a,因高血压病、冠心病心绞痛、糖尿病等症,长期服用尼莫地平、硝苯地平、路丁、格列本脲等药物.后加服地奥心血康20mg.po,tid,约1.5mo后出现腹泻,一天数次,因来势急,常泻于裤

以案例为导向的客观结构化临床考试模式在临床药学实践教学中的应用

目的 研究以案例为导向的客观结构化临床考试模式在临床药学实践教学中的应用。方法 采用标准化病人与案例教学法相结合的教学模式，通过客观结构化考试对学生实践能力进行考核，建立适合临床药学实践教学的系统评估体系。结果 学生通过以案例为导向的客观结构化临床考试模式提高了主观能动性，增强了临床实践操作能力。结论 以案例为导向的客观结构化临床考试模式，有利于提高临床药学实习生将理论知识转化为参与患者药学治疗实践的能力，培养适合新医改形式下能独立开展工作的临床药师。

HPLC法同时测定血浆地西泮及其代谢物浓度

目的 :建立同时测定血浆中地西泮及其代谢物浓度的方法。方法 :选用ZORBAXRP C18柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ;甲醇 - 2 5mmol·L-1醋酸铵溶液 (6 0∶4 0 ,V/V)作流动相 ;流速 0 8mL·min-1;检测波长 2 30nm。取血浆样品 0 5mL ,在碱性条件下用二氯甲烷 -正己烷提取 ,HPLC检测。结果 :本法对替马西泮、去甲地西泮和地西泮 3种物质的最低检测限均为 2 μg·L-1,线性范围为 10～ 15 0 0 μg·L-1;奥沙西泮的最低检测限为 5 μg·L-1,线性范围为 2 0～ 15 0 0 μg·L-1。回收率均接近 10 0 % ,日内、日间RSD <5 %。结论 :本法能同时测定血浆中地西泮及其代谢物浓度 ,具有重现性好 ,灵敏、可靠 ,可用于地西泮中毒的监测

多西环素口腔贴片的体内外特性

目的研制一种局部使用的用于治疗牙周炎的缓释多西环素口腔贴片,并比较其黏附性及体内外释放趋势。方法采用卡伯姆、羟丙基甲基纤维素和乳糖作为辅料与多西环素混合压制成片。在体外测定片剂的粘力和释放度,在体内测定健康志愿者口腔内黏附时间和不同时间的释药量。结果平均粘力167 g;口腔内黏附时间270 min。片剂在不同释放介质中释放速度不同,在水中的释放趋势与口腔内释放较一致,4 h释放约60%。结论本品黏附性强、缓释性好,体内体外释放具有相关性,是一种治疗牙周炎的新剂型。