中国临床药学杂志

丙泊酚影响认知功能的特性分析

目的分析相应镇静程度下的丙泊酚对术后认知功能中的视空间感觉、逻辑认知和学习记忆方面的影响,为临床麻醉提供神经心理学依据。方法门诊肠镜检查患者57例,术前无神经系统及精神相关疾患,学历初中以上,按年龄分为≤40 a组和>40 a组,行双频谱指数(BIS)监测下丙泊酚靶控输注麻醉,测试患者麻醉前后记忆与学习成绩及常规监测血流动力学参数。结果患者丙泊酚麻醉后清醒进行的记忆测试中,麻醉前后逻辑认知(笔算、心算)测试成绩分别为(47.39±0.92)、(34.79±2.92)分;(31.68±0.61)、(25.93±2.43)分,简易智能状态检查法(MMSE)量表测试总分为(29.95±0.17)、(26.47±1.14)分,MMSE中瞬间记忆与即时运算成绩分别为(2.99±0.01)、(2.30±0.23)分;(4.99±0.01)、(3.19±0.20)分,P均<0.01,>40 a与<40 a年龄组患者测试成绩总分分别为(29.85±0.17)、(25.30±0.71)分;(29.97±0.08)、(29.20±0.30)分(P<0.05)。结论丙泊酚对患者麻醉后的瞬间记忆、即时运算与逻辑认知能力有短暂的影响,年龄越大影响越明显。

双歧三联活菌预防抗生素相关性腹泻的疗效

目的探讨双歧三联活菌胶囊对危重患者抗生素相关性腹泻的预防作用。方法收集2005年1月至2007年12月我院重症监护室收住的168例危重患者,根据抗感染治疗时是否加用双歧三联活菌胶囊,分治疗组和对照组,比较2组腹泻的发生情况。结果①治疗组腹泻发生率低于对照组(15.85%vs38.37%,P<0.01),腹泻天数少于对照组[(3±1.00)dvs(10±5.00)d,P<0.05];②分别以急性生理学与慢性健康状况评分和血清白蛋白浓度进行分层分析,治疗组和对照组腹泻发生率比较差异均有高度统计学意义(P均<0.01);③治疗组和对照组伪膜性肠炎分别发生0和8例,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论双歧三联活菌胶囊能有效预防危重患者抗生素相关性腹泻及伪膜性肠炎的发生。

以小鼠大脑皮质血管内皮细胞研究EGb761舒张血管机制

目的探讨银杏叶提取物EGb761对小鼠大脑皮质血管内皮细胞(bEnd3)一氧化氮合酶、前列腺素I₂、血栓素A₂活性和细胞内钙离子浓度等水平的影响。方法在体外培养的bEnd3系细胞培养液中加入EGb761(质量浓度分别为25、50、100、200 mg·L^-1),比较各用药组及空白对照组的一氧化氮合酶、6-酮-前列腺素Fla、血栓素B₂活性和细胞内钙离子浓度等水平的变化。结果与空白对照组比较,用药组细胞悬液中一氧化氮合酶的活性和细胞内钙离子浓度均有明显升高,并呈剂量依赖性;细胞培养液上清中的6-酮-前列腺素Fla水平略有升高,但无统计学意义;血栓素B₂水平略有下降,也无统计学意义。结论EGb761舒张血管机制与其增加血管内皮细胞一氧化氮合酶的活性,进而增加一氧化氮的生成有关;其进一步机制与其升高血管内皮细胞内钙离子浓度,进而增加内皮型一氧化氮合酶的活性有关。

心血管疾病抗栓药物治疗进展

红花提取物、羟基红花黄色素A在血瘀大鼠体内的药动学特征

目的研究红花提取物和羟基红花黄色素A(HSYA)在血瘀大鼠体内的药动学特征。方法HPLC-UV法测定血瘀大鼠血浆中HSYA的血药浓度,应用DAS2.0求得药动学参数。结果红花提取物和HSYA在血瘀大鼠体内主要药动学参数t_1/2、ρ_max、t_max、AUC_0→6h和AUC_0→∞分别为(1.38±0.21)和(1.11±0.25)h,(8.05±0.57)和(8.36±1.09)mg·L^-1,(0.75±0.00)和(1.19±0.55)h,(19.24±1.18)和(22.93±2.19)mg·h·L^-1,(20.45±1.00)和(23.84±2.00)mg·h·L^-1。结论红花提取物在急性血瘀大鼠体内吸收比HSYA快,而代谢比HSYA慢,说明红花提取物中其他成分可以影响HSYA的吸收和代谢。

P-糖蛋白在药物脑部转运中作用的研究进展

国产和进口泮托拉唑钠在输液中的配伍稳定性考察

目的考察国产和进口泮托拉唑钠在输液中的配伍稳定性。方法国产和进口泮托拉唑钠按各自的药品说明书要求与相应输液配伍,在室温条件下放置6 h,用HPLC法测定配伍后不同时间点的泮托拉唑钠含量,并观察配伍溶液的外观性状和测定pH值。结果国产和进口泮托拉唑钠在0.9%氯化钠注射剂中较为稳定,而后者与5%或10%葡萄糖注射剂配伍4h后药物含量和pH值不断降低。结论临床在开具泮托拉唑钠处方或医嘱时应首选0.9%氯化钠注射剂,如有必要使用5%或10%葡萄糖注射剂仅限进口泮托拉唑钠并在4h内用完。

新的抗癌中药枫苓合剂的主要药效学

目的研究枫苓合剂体内抗癌作用及其他有关药理,为临床试验提供基础。方法采用对人体肿瘤移植的裸鼠体内人体胃癌MKN及人体肝癌QGY的抑制,对荷瘤和正常动物免疫功能的影响及与化学合成药合并用药等方面进行枫苓合剂的主要药效学研究。结果枫苓合剂对人体胃癌MKN 3个剂量组口服给药抑癌率分别为:74．68％-86．76％,49．86％- 59．31％及19．12％-21．68％;腹腔给药抑癌率分别为:78．72％-85．42％,55．32％-62．50％及26．69％-41．67％。对肝癌QGY口服给药抑癌率分别为:47．69％-49．33％,31．94％-33．63％及20．0％-26．0％。对荷Lewis肺癌小鼠显示提高机体NK细胞活力,有明显促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。对S180肉瘤的生长抑制,单独用环磷酰胺(CTX)15 mg·kg-1抑瘤率为45．16％,与枫苓合剂25 mL·kg-1合并用药抑瘤率为71．29％。结论高剂量枫苓合剂具有高的抗胃癌MKN的作用和中度的抗肝癌QGY的药效,且可提高免疫力,与CTX合用有增效作用。

盐酸胺碘酮注射液与3种临床常用输液的配伍稳定性

目的考察盐酸胺碘酮注射液在5%葡萄糖注射液、10%果糖注射液及0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法将盐酸胺碘酮注射液按临床常规剂量加入3种输液中,于室温下避光或不避光放置24 h,用HPLC法测定配伍后不同时间点溶液中药物的含量,并观察溶液外观性状、测定pH值。结果盐酸胺碘酮注射液与3种输液配伍后,24 h内无论避光或不避光含量稳定,外观性状、pH均无明显变化。结论盐酸胺碘酮注射液与3种输液的配伍液在24 h内稳定。

重组人源性锰超氧化物歧化酶对小鼠紫外线辐射所致氧化应激的保护作用

目的研究重组人源性锰超氧化物歧化酶(rhMn-SOD)对小鼠经A波紫外线(UV-A)辐射所致氧化应激损伤的保护作用。方法60只♂昆明种小鼠随机分为空白对照组、损伤模型组、天然铜锌超氧化物歧化酶(Cu,Zn-SOD)组及3个剂量rhMn-SOD给药组。每天于辐射前1 h给药,辐照时间4 h,连续9 d,d 10处死动物。检测肝、脑匀浆及红细胞(RBC)溶血液的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及总超氧化物歧化酶(SOD)。结果UV-A模型组的肝脑匀浆的3个抗氧化指标与空白对照组比较具差异有显著性意义(P<0.01),rhMn-SOD预防性给药组肝脏各指标与UV-A模型组相比差异均有显著性意义(P<0.05),并有剂量依赖性关系,但各组的红细胞指标差异均无显著性意义(P>0.05)。结论该UV-A辐射模型主要造成肝、脑氧化损伤,对红细胞无明显影响;rhMn-SOD对肝脏具有较好的保护作用。