中国临床药学杂志

合理使用阿托品治疗急性有机磷农药中毒

<正>有机磷农药中毒是我国农村常见农药中毒之一。在急性有机磷农药中毒(acut organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)的抢救中阿托品是治标的,胆碱酯酶复活剂的应用和洗胃是治本的。治疗

《处方管理办法》实施后对处方质量影响的调查分析

吗叮啉致药物免疫性溶血性贫血1例

<正>患者22a,女性,因反复上腹部阵发性胀痛,伴不思饮食,大便秘结2a余,经胃镜诊断为胃窦炎.口服胃苏冲剂一疗程后,胀痛有所好转,但饭后仍觉胀满,尤以晨起床时为著.大便隔日或3d排1次,于1996年11月4日到我院就诊.化验血尿常规均正常,全消化道钡餐透视提示;“胃窦炎”.考虑胃动力不足、消化吸收不良引起胃胀,故加服吗叮啉10mgtid,饭前15min服.因出现腰痛、乏力,尿色呈酱油或浓茶样,伴头晕、心慌、气短、面色苍白,于11月6日急诊入院.既往无本次发病情况.

痰热清注射液致儿童患者眼睑水肿及周身皮肤红斑1例

目的通过对1例儿童患者静脉使用痰热清注射液致药品不良反应的病例分析,以期提高临床医师及药师对儿童患者正确使用痰热清注射液的认识和警觉性。方法根据产生药品不良反应的时间、症状、合并使用药物情况,判断与痰热清注射液之间的相关性,讨论痰热清注射液致药品不良反应的机制与处置。结果该病例药品不良反应发生与痰热清注射液的使用存在合理的时间逻辑关系,并可排除原发疾病的影响,考虑为痰热清注射液引起的药品不良反应。结论儿童患者临床使用痰热清注射液时,应严格按照功能主治使用,不可超说明书应用,注意选择合适的溶媒,控制滴速,加强用药全程监控。

毛细管气相色谱法测定人血浆中5-单硝基异山梨醇酯

目的:建立测定人血浆中5-单硝基异山梨醇酯(IS-5-MN)浓度的气相色谱检测法.方法:分析柱为HP- 5毛细管柱,进样口、色谱柱及检测室温度分别为210、160及200℃,检测器为⁶³Ni电子捕获检测器.采用乙酸乙酯萃取血浆中IS-5-MN及内标 2,4-二硝基甲苯.结果:IS-5-MN血药浓度在10～800ng/ml范围内线性关系良好(r=0.999 8),最低检测浓度为5ng/ml,日内及日间差异均小于10%.结论:本方法适用于IS-5-MN的药物动力学研究.

5例临床药物不良相互作用分析

<正>药物相互作用是临床常见的问题,据报道合并用药越多,发生相互作用的机会就增多,药物不良反应的发生率就越高.用药6～10种,药物不良反应发生率为10%,用药16～20种则发生率上升至54%.[病例1]男,75y.患慢性肝病,血糖偏高,空腹血糖10～12mmol/L,po格列本脲2.5mg tid,1mo后因心率较快而加用普萘洛尔10mg tid,1wk后患者突然昏迷,测血糖仅0.11mmol/L.普萘洛尔为β-受体阻滞剂,可抑制糖酵解及胰高糖素的分泌而增强降糖药的降血糖作用.在生理状态下,血糖下降时β受体兴奋,肝糖原和肌糖原分解而得以补充.应用降糖药同时并用普萘洛尔,抑制β受体导致血糖过低.除此之外,普萘洛尔可掩盖低血糖的某些表现,如心动过速、出汗等,不利于临床及时发现,故临床上应警惕β-受体阻滞剂与降糖药合用,可引起急性严重低血糖反应.

癫癎患儿血清中丙戊酸的稳定性

万古霉素TDM质控血清的保存方法及稳定性考察

测定人血浆中巴洛沙星浓度的反相高效液相色谱荧光法

目的建立反相高效液相色谱荧光法测定人血浆中巴洛沙星浓度。方法采用Diamonsil ODS C₁₈分析柱(200 mm×4.6 mm,5μm),柱温为室温,流动相为乙腈-0.05 mol·L^-1KH_2PO₄缓冲液(25:75,V/V)(三乙胺和H_3PO₄调pH为3.40),流速:1.0 mL·min^-1;血浆样品用二氯甲烷旋涡混合后,提取有机层,在40℃条件下氮气吹干,残渣用流动相溶解进样,荧光检测器(λ_cx=295 nm,λ_cm500 nm)检测,以加替沙星作内标,按内标法定量。结果标准曲线在50～4 000μg·L^-1内线性良好,最低检测限为10μg·L^-1,巴洛沙星及内标的保留时间分别为5.35和4.03 min,日内和日间RSD均<10.0%,提取回收率和方法回收率分别在92%～99%和95%～105%。结论本法具有快速、简便、灵敏、准确等优点,适用于人血浆中巴洛沙星浓度测定及药动学研究。

地高辛中毒的血药浓度分析及个体化给药

<正>地高辛是临床常用的抗心功能不全药.由于其治疗指数低,安全范围窄,药物动力学、药效学个体差异大.临床使用常易中毒.我院自1996年底开始监测地高辛血浓共256例次,其中血浓>2.4ng/ml的有34例次.1 材料与方法l.1 研究对象 我院自1996年底以来共测地高辛血浓256例次;其中地高辛血浓>2.4ng/ml的有34例次.在34例次>2.4ng/ml的患者中,男7例,女27例;年龄35～87y.平均年龄68.4y.患者均采用维持量给药法.1.2 监测方法 采用荧光偏振免疫分析法(FPIA),使用美国雅培公司TDx血药浓度监测仪及其公司生产的试剂盒.测定前对TDx仪进行相关检查,并作标准曲线及质量控制,合格后取病人血清进行测定.