中国临床药学杂志

1例产金属β内酰胺酶多重耐药革兰阴性杆菌引起复杂腹腔感染的药学实践

报道1例肝胆管结石伴慢性胆管炎患者术后产金属β-内酰胺酶（MBL）多重耐药革兰阴性杆菌引起复杂腹腔感染的病例。临床药师结合患者病情，通过解读药敏报告、监测血药浓度及处理抗菌药物不良反应等措施，为患者制定个体化抗感染方案并提供全程的药学监护，患者感染得到有效控制并取得了良好的治疗效果。

羟基喜树碱双嵌段共聚物纳米粒的抗肿瘤作用

目的研究羟基喜树碱双嵌段共聚物纳米粒(MePEG-PLGA-HCPT-NPs)的抗肿瘤作用。方法选择人肝癌细胞株Bel-7402为体外模型,采用MTT法观察体外肝癌细胞的生长和增殖抑制情况,评价MePEG-PLGA-HCPT-NPs对肝癌细胞的毒性作用;采用激光共聚焦荧光显微镜技术观察其对肝癌细胞摄取药物的影响;采用小鼠H22肝癌细胞实体瘤模型进行体内抑瘤实验观察荷瘤动物的生长情况,测定肿瘤生长抑制率。结果 MePEG-PLGA-HCPT-NPs能抑制肝癌细胞的生长增殖,且随羟基喜树碱浓度的升高而增强;激光共聚焦荧光照片显示载药纳米粒能有效地被Bel-7402细胞摄取;MePEG-PLGA-HCPTNPs对小鼠的H₂₂实体瘤生长具有明显的抑制作用,低、中、高剂量组的生长抑瘤率分别为37.62%、50.31%和70.25%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MePEG-PLGA-HCPT-NPs具有较强的体外、体内抗肿瘤作用。与羟基喜树碱注射剂相比,MePEG-PLGA-HCPT-NPs的抑瘤率更高,且与剂量有关,并对肿瘤生长的抑制更为持久。

我院开展临床药学服务的实践与体会

目的交流临床药师参与药学服务时的经验与体会。方法对参与治疗的临床案例在合理用药、提高药物疗效、减少不良反应等方面提出药师意见。结果临床药师参与治疗的案例均取得明显的治疗效果。结论临床药师的工作使医院的合理用药水平得到一定的提高。

HPLC-电化学法测定人血浆中盐酸克仑特罗浓度

目的　应用HPLC -电化学法检测人血浆中盐酸克仑特罗含量。方法　采用内标法定量,使用NucleodurC18色谱柱,以磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(7∶3,V/V ,pH 5 .0 )为流动相,检测器电位0 .80V(Ag/AgCl)。结果　该方法的线性范围1.5～12 0μg·L-1,回归方程Y =0 .75 3X +0 .0 11,r=0 .9993;最低检测浓度0 .0 15 μg·L-1;RSD 2 .6 %～4 .2 % ;平均回收率93.4 %。结论　该方法适合临床监测

抗高血压新药——吡那地尔

硝苯地平的临床新进展

<正>硝苯地平(nifedipine,Nif)是二氢吡啶类钙拮抗剂,临床上主要用于高血压、冠心病的治疗,由于该药有松弛平滑肌的作用,还用于肺动脉高压、支气管哮喘、食管痉挛及流产患者抑制子宫收缩等治疗.近年来,随着临床应用的增多和实验研究的进一步深入,许多新的用途不断被人们发现、认识和应用,在治疗其他疾病方面收到了令人满意的效果.1.病态窦房结综合征(SSS),房室传导阻滞研究表明,Nif可以缩短正常人和窦房结功能不全患者的窦房结恢复时间(SNRT)和窦房传导时间(SACT),尤其对窦房结功能不全者,此药理作用可用于SSS患者.姜氏等报道用Nif治疗16例SSS患者收到满意的效果.方法为Nif 30mg,98h,持续1wk后逐渐减量至10～20mg tid,维持治疗量,结果显效者8例(50%)(即自觉症状消失,无晕厥及阿-斯综合征发生,心率增快40%以上或室上性心动过速发作停止,窦性停搏、窦房阻滞消失),有效5例,总有效率达80%,SNRT和SACT均明显缩短,治疗过程中除5例胃肠反应、1例皮肤潮红外,均不影响治疗.

吲哚美辛缓释胶囊人体药物动力学与生物利用度

目的:研究吲哚美辛(Ind)缓释胶囊在正常人体内的药物动力学和相对生物利用度.方法:采用RP-HPLC测定Ind的血药浓度,研究18名健康志愿受试者单剂量po150mg国产与进口Ind缓释胶囊后的人体内药物动力学和相对生物利用度.结果:两种制剂的t_max、c_max和AUC(?).均无显著差异(P>0.05);国产Ind缓释胶囊的相对生物利用度为103.02%.结论:两种制剂为生物等效.

罗通定在唾液和血浆中浓度的测定及相关性分析

目的建立大鼠唾液和血浆中罗通定浓度的HPLC测定方法 ,研究单次静脉注射后大鼠唾液及血浆中罗通定浓度的相关性。方法色谱柱为Diamonsil(R)C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇:水(70:30,V/V);流速1.0 mL·min^-1;柱温30℃;检测波长281 nm。测定唾液和血浆中的罗通定浓度,并对腮腺、颌下腺唾液浓度与对应血浆质量浓度进行Pearson相关分析。结果罗通定的唾液和血浆浓度在0.1～20.0 mg·L^-1和0.5～40.0 mg·L^-1内线性关系良好,在唾液和血浆中的最低定量限和相对回收率分别为0.1 mg·L^-1、100.97%～107.50%和0.5 mg·L^-1、98.30%～111.20%,日内、日间精密度(RSD)均<10%;静注给药后,腮腺和颌下腺唾液浓度与对应血浆浓度呈正相关,Pearson相关系数(R)分别为0.987(P<0.01)和0.985(P<0.01)。结论首次建立了同时适用于唾液和血浆中微量罗通定分析的HPLC方法 ;唾液和血浆中的罗通定浓度具有良好的相关性,在罗通定的药动学研究及临床药物浓度监测时可以考虑以唾液代替血浆样本进行分析。

100例小儿呼吸道感染应用抗生素分析

<正>呼吸道感染包括上呼吸道感染及下呼吸道感染,是小儿好发病之一,其发病率及病死率都比较高,抗生素的应用也非常广泛,所以抗生素在小儿呼吸道感染中的合理应用显出十分重要的意义.现对我院1996年1月至5月的儿科住院病历中100例该病患儿应用抗生素治疗的情况进行分析.1 临床资料1.1 一般情况 100例中男性64例,女性36例.年龄在15d～13a之间.其中上感18例,咽结合膜炎2例,肺炎48例,急性支气管炎17例,毛细支气管炎14例,肺脓肿1例.1.2 症状与体征 100例中有咳嗽的31例,

2430名中小学生健康志愿者晨尿中6β-OHFC/FC分布

目的观察2 430名中小学生健康志愿者晨尿中6β-羟基氢化可的松(6β-OHFC)与氢化可的松(FC)比值(6β-OHFC/ FC)的分布。方法采用HPLC法测定尿液中6β-OHFC和FC的含量,用6β-OHFC/FC计算健康儿童个体内CYP3A酶的活性。结果儿童健康志愿者CYP3A酶活性分布经自然对数转换,呈正态分布,其值为(-0.663±1.573),其中男性为(-0.641±1.563),女(-0.683±1.583)。结论CYP3A酶活性随着年龄进入生理发育期而有所增加,但不同性别间差别无统计学意义。