中国临床药学杂志

抗生素后效应的研究进展及其临床意义

<正>抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降;低于最低抑菌浓度(MIC)或清除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.从微观角度讲,PAE是指抗生素与细菌短暂接触后,持续抑制细胞分裂,使生存数目减少.70年代中期Mcdonald和Craig等提出了抗生素后效应这一理论.近年来,国内外对PAE的研究愈渐深入和广泛.PAE作为重要的药效学参数,对于指导临床合理应用抗生素具有重要的实际意义.1 PAE的机制抗生素产生PAE的机理目前尚不明确.有学者认为其可能主要是抗菌药物造成细菌非致死性损伤

七叶皂苷钠的药效学与临床应用研究进展

国产与进口二甲双胍片剂人体生物等效性

目的 :评价国产和进口盐酸二甲双胍片剂的生物等效性。方法 :采用随机交叉试验方法 ,用HPLC法对国产和进口盐酸二甲双胍片在 2 0名中国健康男性受试者中的血药浓度进行了测定。药动学参数用 3P97程序进行模型拟合。结果 :国产与进口盐酸二甲双胍片的AUC0→t,AUC0→∞ ,cmax,tmax,T1/ 2 分别是 :(10 189± 2 743) ,(10 436± 30 0 4)h·ng·mL-1;(112 6 9± 30 77) ,(11486± 32 38)h·ng·mL-1;(16 5 0± 493) ,(16 2 4± 46 9)ng·mL-1;2 2 5 (1 5～ 3 0 ) ,2 0 (1 5～ 3 0 )h ;(4 34± 1 2 3) ,(4 70±1 0 8)h。国产盐酸二甲双胍片的相对生物利用度是 98 4 2 %。国产和进口盐酸二甲双胍片的主要药动学参数经统计学 (SPSS10 0软件的ANOVA)处理均无显著性差异 (P >0 0 5 )。AUC对数转换后的双单侧t检验结果表明无显著差别。结论 :国产和进口盐酸二甲双胍片具有生物等效性。

合作药物治疗管理模式下临床药师在围术期疼痛管理中的作用

目的通过开展2014-2016年围术期疼痛管理的实践,简述在合作药物治疗管理(CDTM)工作模式下临床药师在围术期疼痛管理过程各环节发挥的积极作用。方法构建以临床药师为主导的CDTM围术期疼痛管理团队工作模式,医院成立了以临床药师为主导的、由多学科合作的急性疼痛管理(APS)小组,对患者围术期疼痛进行全面管理,制定治疗协议、参与患者治疗。结果相比于2013年,APS管理小组成立后(2014-2016),患者术后的动、静态VAS疼痛评分降低;第1～3天的睡眠质量明显改善;不良反应总发生率降低(P<0.05);不良反应的发生种类减少且均未出现严重不良反应。结论应用CDTM工作模式下以临床药师为主导的APS小组可以更好地控制手术患者的疼痛,帮助患者更好地度过术后恢复期。在CDTM工作模式下,临床药师在围术期疼痛管理过程中发挥了非常积极的作用。

局部麻醉药脊髓神经毒性及其防治研究进展

肾移植后监测环孢素A全血浓度的临床意义

<正>环孢素A(cyclosporine A,CsA)是目前临床常用的高效免疫抑制药,广泛用于器官移植.由于CsA的药物动力学个体差异较大,其血药浓度与疗效及毒性密切相关,且其

重度溃疡性结肠炎患者糖皮质激素治疗反应和影响因素

目的 探讨重度溃疡性结肠炎(UC)患者应用糖皮质激素(GC)治疗的反应及相关影响因素。方法 以2017年1月至2021年12月就诊并给予足量GC治疗的重度UC患者95例为研究对象，根据对激素治疗的反应将病例分为激素有效组(n=64)和激素难治组(n=31)，并比较2组患者临床资料，分析GC对重度UC治疗效果的影响因素。结果 共有95例患者纳入研究，曾因UC住院> 3次、初发即重度、伴感染、曾激素冲击治疗> 2次、血清白蛋白<35 g·L^-1为激素治疗反应不佳的独立危险因素(P <0.05)。结论 GC治疗重度UC存在反应不佳的情况，曾因UC住院次数> 3、初发即重度、伴感染、激素冲击治疗次数> 2次和血清白蛋白<35 g·L^-1可能提示对激素治疗反应不佳，可为此类患者的个体化治疗提供一定参考。药师在工作中应进一步指导UC患者GC类药物的应用，减少激素使用中的不合理现象，以减少激素依赖和无效情况的发生。

美国ACCP临床药师胜任力评价模板

美国临床药学学会(ACCP)致力于使临床药师在基于团队的直接患者治疗服务环境中具有开展综合药物治疗管理服务所需要的胜任力。这些胜任力要求分为六个方面:直接的患者治疗服务、药物治疗学知识、基于医疗体系的临床服务和公共健康、沟通、职业精神和持续的专业培养。2016届ACCP临床实践事务委员会制订了评价工具,包括在以上每一方面目前临床药师应完成的可评估的任务。这一工具可供负责临床药师绩效评价和专业培养的机构、组织,以及其他人员参考使用。

MTT法研究化疗药物对人胃癌细胞株的药效动力学特征

目的 :研究化疗药物氟尿嘧啶 (5 - FU)、丝裂霉素 (MMC)、阿霉素 (Dox)、顺铂 (Cis)对人胃癌细胞株 (SGC)的作用特征 ,探讨 SGC细胞株对单一及联合化疗药物的敏感性 ,化疗药物浓度及作用时间对细胞抑制率的影响。方法 :SGC细胞株在含有不同药物的不同浓度的培养基中孵育不同时间 ,用 MTT法测定细胞的抑制率 ,化疗药物浓度参照其在人体的最高峰值浓度 ,选择其峰值浓度的 1/2 5～ 2倍范围 ,作用时间选择 2～ 2 4h。结果 :SGC细胞株对不同化疗药物的敏感性存在差异 ,对Dox最敏感 ,其次为 5 - FU、MMC,对 Cis不敏感。 5 - FU + MMC、5 - FU + Cis及 5 - FU + Dox+ MMC的联合应用表现了较明显的协同作用 ,其中 5 - FU、Dox及 MMC三药联用最显著 ;尽管 Cis单用不敏感 ,在联合应用中也表现了较强的协同作用。相同药物作用时间下 ,随着药物浓度的增加 ,Dox、5 - FU和 MMC对 SGC细胞株的抑制率明显增加 ,Cis的抑制率无明显变化 ;相同浓度下 ,药物作用时间对 SGC细胞株的抑制率也有显著影响 ;化疗药物的联合应用也表现了相似的特征。结论 :SGC细胞株对不同化疗药物的敏感性不同 ,化疗药物的联合应用可明显提高对细胞株的抑制率 ,单用不敏感的药物 ,联合应用中也可能表现较明显的协同作用 ;在影响药效动力学的主要

台湾地区临床药学研究进展