中国临床药学杂志

N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索对初治肺结核患者转归及血清IL-23、Nrf2水平的影响

目的 探究N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合氨溴索对初治肺结核患者转归及血清白细胞介素-23(IL-23)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月收治的102例初治肺结核患者，随机分为单药组（n=51）和联合用药组（n=51）。单药组在常规治疗基础上采用氨溴索治疗，联合用药组在常规治疗的基础上采用NAC联合氨溴索治疗。比较2组肺结核患者治疗前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼容积（FEV1）、FEV1/FVC、血清IL-23、Nrf2的水平，并比较2组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率及临床疗效。结果 与治疗前比较，治疗后2组肺结核患者FVC、FEV1、FEV1/FVC明显升高（P <0.05），且联合用药组均高于单药组（P <0.05）；治疗后2组肺结核患者血清IL-23、Nrf2水平明显降低（P <0.05），且联合用药组低于单药组（P <0.05）；治疗后，联合用药组痰菌转阴率、病灶吸收率及临床疗效均高于单药组（P <0.05）。结论 NAC联合氨溴索能够促进初治肺结核患者转归，改善患者肺功能、抑制氧化应激、减轻炎症反应，疗效较好。

孕早期误用喹诺酮类药物的妊娠结局及相关机制研究进展

喹诺酮类药物在临床应用广泛,但孕期能否使用尚存争议。美国FDA批准环丙沙星用于预防孕妇肺炭疽,认为治疗剂量在孕期不会增加致畸风险,但不意味着没有风险。多项研究并未发现在孕早期使用喹诺酮类药物会增加胎儿重大先天畸形的风险。鉴于在动物实验中观察到的软骨发育不良,妊娠早期误用喹诺酮药物给孕妇带来巨大心理压力,增加产前咨询的难度。从药物代谢动力学、作用机制、妊娠期相关用药数据等方面对孕早期误用喹诺酮类药物的安全性进行综合分析,为产前咨询提供参考。

柱前衍生-高效液相色谱法测定肠内营养剂中脯氨酸的含量

目的建立一种柱前衍生-高效液相色谱法测定肠内营养剂中脯氨酸的含量。方法以氯甲酸-9-芴基甲酯(FMOC-Cl)为衍生化试剂,色谱柱采用Agilent C₁₈(150 mm×4.6 mm,5.0μm)柱,流动相为乙腈-50 mmol·L^-1醋酸钠缓冲液(pH4.2),梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^-1,柱温30℃;FLD荧光检测,激发波长263 nm,发射波长315nm。待测肠内营养剂样品经10 mol·L^-1盐酸溶液溶解稀释后,超声提取,在室温条件下与衍生化试剂反应15 min,反应终止并取20μL进样分析。结果脯氨酸在质量浓度0.1～1 mg·L^-1内线性关系良好,r=0.999 6;平均回收率109.42%～112.72%,日间、日内精密度RSD均<7%;样品溶液在24 h内稳定。结论该方法灵敏、简便、专属性强,能对肠内营养剂中的脯氨酸进行准确的定量分析,并能避免制剂中其他氨基酸组分的干扰。

31例患儿奈替米星血药浓度监测与分析

目的 :比较奈替米星 2种给药方案用于患儿呼吸道感染 ,其血药浓度与临床疗效、不良反应之间的关系。方法 :总结分析我院儿科 1999年 5月至 9月共 31例使用奈替米星的病例 ,按不同给药方法分每日 1次组与每日 2次组 ,疗程 5～ 7d。比较 2组的血药峰浓度cmax、谷浓度cmin、临床疗效及肾功能指标Cr与BUN。结果 :每日 1次组cmax=(16 5 3± 3 84) μg·mL-1,cmin=(0 2 1± 0 15 ) μg·mL-1;每日 2次组cmax=(10 0 8± 3 72 ) μg·mL-1,cmin=(0 2 9± 0 2 2 ) μg·mL-1。 2组间cmax有非常显著差异 (P <0 0 1) ,cmin则无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;2组的有效率每日 1次组 10 0 % ,每日 2次组 87 5 % ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;2组在用药前后的Cr与BUN均在正常值范围 ,且无显著性变化 (P >0 0 5 )。结论 :奈替米星应用于儿童 ,每日 1次给药疗效好、不良反应发生率低、用药方便 ,可推荐于临床应用 ,但仍需定期监测血药浓度

HPLC法同时测定康裂脂软膏中尿素和咪康唑的含量

目的建立HPLC法同时测定康裂脂软膏中尿素和咪康唑的含量。方法采用Symmetry®C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1 mol·L^-1(1-)庚烷磺酸钠水溶液(离子对试剂)梯度洗脱,柱温为35℃,流速为1.0 mL·min^-1,测定波长为205 nm。结果尿素和咪康唑皆在8.0～100.0 mg·L^-1内呈良好的线性关系,相关系数分别为0.999 1和0.999 5。结论本法操作简便,准确,重复性好,可用于康裂脂软膏的质量控制。

α-硫辛酸对肥胖糖耐量减低人群胰岛素敏感性的影响

目的观察抗氧化剂α-硫辛酸(ALA)对肥胖糖耐量减低(IGT)者胰岛素敏感性的影响。方法选择20例肥胖的IGT患者作为研究对象,予ALA 600 mg·d^-1治疗14 d,用高胰岛素-正葡萄糖钳夹方法观察ALA治疗前后胰岛素敏感性的变化,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)水平。结果输注ALA后,钳夹过程中稳态下葡萄糖输注率(GIR)升高76%(P<0.001);TNF-α、IL-6分别下降38%和55%(P<0.05);MDA水平降低43%,GSH水平升高26%(P<0.05)。结论抗氧化剂ALA能显著改善肥胖IGT人群的胰岛素抵抗,作用机制可能为减轻机体氧化应激,同时下调炎症反应。

替米沙坦治疗高血压对代谢的影响

目的 :研究替米沙坦治疗原发性高血压病 (EH)时对代谢的影响。方法 :40例轻、中度EH病患者 ,口服替米沙坦 40mg·d-1,疗程 3mo。检测EH患者治疗前后的BP、血脂、空腹血糖 (FBG)及餐后 2h血糖 (P2hBG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2h胰岛素 (P2hIns)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)水平及计算胰岛素抵抗 (HOMA IR)及胰岛细胞分泌功能指标 (HOMA IS)。结果 :治疗后与治疗前比较 ,EH患者FBG升高 (P <0 0 5 ) ;P2hBG降低 ,FINS及P2hIns水平降低 (P均 <0 0 1) ;TC水平降低 ,TG水平升高 (P均 <0 0 1) ;HOMA IR及HOMA IS指标降低 (P均 <0 0 1)。结论 :沙坦类在治疗高血压的同时 ,对代谢还有一定的影响 ,在临床治疗过程中 ,要注意观察血糖和血脂的变化

甲磺酸培氟沙星致严重胃肠道反应1例

头孢替安引起踝关节疼痛2例

<正>【病例1】女,4岁,体质量19.5 kg。因口腔溃烂3d伴手足皮疹1 d,于2011年8月16日以手足口病收住我院。入院时检查:t37.3℃,P 100次·min^-1,R 26次·min^-1;神清,精神可;手心、足底、臀部均可见丘疹、疱疹,口腔软腭、口唇内见溃疡;胸廓正常;HR 100次·min^-1,律齐,无杂音;双肺呼吸音正常;腹软,肝脾肋下未及;四肢及关节无异常。血常规:白细胞5.12×10⁹·L^-1,中性粒细胞47.0%,嗜酸粒细胞1.1%,C-反应蛋白2.10mg·L^-1。入院后予头孢替安(商品名:替他欣,哈药集团制药总厂,批号B201102332,每瓶1.0g)1.0 g+0.9%氯化钠注射剂100 mL,iv gtt,qd,60 min滴完;利巴韦林0.18 g+

荧光光度法测定结核清血药浓度

<正>结核清(对氨基水杨酸异烟肼)是以异烟肼(isoniazid,INH)和氨基水杨酸(para-amino-salicyli-cacid,PAS)为原料合成的抗结核药物.它的化学名为4-吡啶甲酰肼-4-氨基水杨酸盐,它对耐INH和PAS的菌株仍有效,能渗透到干酪病灶、脑膜细胞内,是一种新型的抗结核良药,鉴于目前尚未见到检测该药的血药浓度的方法,我们建立了荧光分光光度法,为临床监测血药浓度和药物动力学研究提供了简便准确的方法.1 仪器与方法1.1 药品与仪器 结核清标准品(广州白云山制药厂提供),结核清片(广州白云山制药厂生产,批号