中国临床药学杂志

肿瘤患者使用抗菌药物的情况调查

目的追踪调研2006年本院肿瘤患者抗菌药物的使用情况。方法对随机抽取的本院2006年度1008份出院病历进行调查,以药物利用指数(DUI)进行用药评价,并与2002年调研情况对比。结果住院患者抗菌药物使用率为46.23%;有药敏试验的占26.18%;使用种类前3位分别为头孢菌素类、喹诺酮类、硝咪唑类;DUI等于或近于1的品种占70%。结论2006年我院抗菌药物合理使用情况较2002年有很大改观,但从病历分析来看,预防、治疗用药中尚存在一些需改进的问题。

来氟米特治疗难治性肾病综合征的系统评价

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法电子检索Medline、Embase、Cochrane系统评价和临床试验数据库,CBM和CNKI等数据库,收集来氟米特治疗肾病综合征的随机或半随机对照试验,检索时间均截止至2007年12月。对纳入研究进行质量评价,并用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,均为中文文献,其中3个试验质量评分为C级,4个试验质量评分为B级。Meta分析结果显示,与对照组相比,来氟米特治疗难治性肾病综合征的完全缓解率和有效率差别无统计学意义(P>0.05),来氟米特的不良反应发生率高于吗替麦考酚酯。结论来氟米特治疗难治性肾病综合征是具有一定临床疗效的,由于纳入的研究质量不高,存在着选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。

辛伐他汀减少病毒性心肌炎小鼠Fas的表达

目的观察辛伐他汀对柯萨奇病毒性心肌炎小鼠Fas mRNA表达和心肌病变的影响。方法80只小鼠腹腔接种柯萨奇病毒建立病毒性心肌炎(VMC)模型,随后随机等分(每组20只)为:模型对照组和辛伐他汀3个剂量组,即5、20及40 mg组(分别给予辛伐他汀5、20、40 mg.kg-1.d-1,ig)。用药14 d后,用实时定量PCR法检测各组小鼠心肌Fas mRNA表达水平,免疫组织化学法观察心肌Fas蛋白表达情况,并比较各组小鼠心肌病理改变。结果模型对照组小鼠心肌中有炎性细胞浸润和心肌细胞坏死,病变面积与总面积比值为2.84±0.62,与辛伐他汀治疗5 mg组(2.48±0.55)相比差异无统计学意义;与20 mg组(1.56±0.58)和40 mg组(1.61±0.62)相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。Fas mRNA表达模型对照组为0.0625±0.0126,与5 mg组(0.0569±0.0104)比,P>0.05;与20 mg组(0.0223±0.0041)和40 mg组(0.0196±0.0032)比,P<0.01。提示辛伐他汀20和40 mg治疗后明显减轻炎性细胞浸润和心肌细胞坏死。结论辛伐他汀可通过减少VMC小鼠Fas的产生,调节Fas/FasL通路而减轻心肌病变。

RP-HPLC法同时测定喉可宁中齐墩果酸和熊果酸的含量

目的 建立能同时测定喉可宁中齐墩果酸和熊果酸含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法。方法 色谱柱为CAPCELL PAK C₁₈,流动相为乙腈-0.1%氨水溶液(用磷酸调节pH为7.5),流速为1.0 mL·min^-1,检测波长为210 nm,柱温为30℃,进样量为20μL。结果 齐墩果酸和熊果酸浓度分别为0.96～192μg·mL^-1、10.8～216μg·mL^-1时呈良好线性关系,相关系数均> 0.999 5,平均加样回收率(n=6)分别为98.3%和102.7%。结论 该方法简单、实用,可用于喉可宁中齐墩果酸和熊果酸的含量测定。

米非司酮的作用机制、临床应用与展望

<正>米非司酮(mifepristone,RU 486)是甾体激素孕酮(P)受体的拮抗剂,具有抗P、糖皮质激素和雄性激素的作用,与P受体、糖皮质激素受体有很强的亲合力,它能取代体内P与P受体相结合,抑制P的活性,引起蜕膜和绒毛变性,导致出血和体内hcG水平

盐酸氨基葡萄糖致过敏性皮疹1例

新冠肺炎疫情防控下的药学服务

目的总结在新型冠状病毒肺炎疫情防控下临床药师提供的药学服务。方法依据新型冠状病毒肺炎防治政策及要求,参考文献资料,结合医院实际工作,总结临床药师在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供的药学服务。结果临床药师从药品不良反应监测、药学会诊、多学科病历讨论、处方医嘱审核和科普宣教等方面提供了药学服务。结论临床药师积极参与医院疫情防控工作,对确保临床合理用药具有重要意义。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血52例疗效分析

目的 :观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效。方法 :确诊为消化性溃疡大出血的患者 98例 ,随机分成治疗组和对照组 ,分别采用奥曲肽联合奥美拉唑及单用奥美拉唑治疗方法。治疗结束后进行止血疗效判定。结果 :治疗组和对照组的 12h止血成功率分别为 90 4%和 71 7% ,2 4h止血成功率分别为 94 2 %和 78 3% ,48h止血成功率分别为98 1%和 93 5 %。结论 :奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性大出血止血迅速 ,疗效可靠

左旋咪唑对大鼠脑组织咪唑啉2受体-配体结合试验的影响

目的研究左旋咪唑(LMS)对大鼠脑组织咪唑啉2受体(I_2R)的影响。方法采用受体-配体竞争结合试验,观察LMS与受体的结合能力;采用受体-配体饱和试验,测定LMS处理大鼠和对照组大鼠脑内I_2R最大受体结合容量(B_max)和平衡解离常数(K_d)变化。结果LMS抑制了放射性配基[~3H]idazoxan与大鼠脑组织内I_2R的结合,其半数抑制浓度(IC₅₀)为4.04×10^-7mol·L^-1。LMS长期处理大鼠,脑内I_2R亲和力上调63%。结论LMS能与I_2R结合,长期应用LMS能通过刺激I_2R而改变了受体亲和力。

丙戊酸联合顺铂对体外人非小细胞肺癌细胞的增殖抑制作用

目的探讨丙戊酸(VPA)联合顺铂(DDP)对人非小细胞肺癌细胞A549、NCI-H460增殖抑制及细胞凋亡的影响,以及两药联合影响肺癌细胞增殖的机制。方法 3组不同质量浓度的VPA与DDP单药及联合作用于人非小细胞肺癌细胞A549、NCI-H460,培养24、48、72 h后,观察细胞数量和形态的变化,用MTT法分析药物对细胞增殖的抑制率(IR)及联合用药对细胞增殖抑制率q值,Hoechst/PI双染检测细胞凋亡的数量变化,Western blot观察联合用药对Bcl-2、Caspase-3、Caspase-8蛋白的表达变化。结果培养48 h后,各用药组细胞数目减少十分明显,其中VPA+DDP组较单独用药组减少更为显著,其细胞形态发生较大改变;MTT法及q值计算结果显示,对A549细胞,VPA的增殖抑制作用呈现明显的时间与浓度依赖性,在高质量浓度时(300 mg·L-1)与DDP具有协同作用;对NCI-H460细胞,当VPA的质量浓度≤100 mg·L-1时,未显示出明显的时间与浓度依赖性,所有浓度均未显示出VPA与DDP的协同作用。VPA联合DDP可以进一步促进A549与NCI-H460的细胞凋亡,导致两细胞中凋亡因子Bcl-2水平的明显下调。联合作用对A549细胞更为明显,可能与该细胞中抑凋亡因子Bcl-2低表达及促凋亡因子Caspase-3、Caspase-8高表达有关。结论 VPA能增强DDP对人非小细胞肺癌细胞的增殖抑制作用,联合作用的协同性与药物浓度及细胞类型有关,不同类型细胞对药物敏感性的差异可能与细胞自身表达的凋亡因子的含量有关。