中国临床药学杂志

亚胺培南西司他丁致可疑急性药物性溶血1例

目的评估1例重症患者治疗过程中出现的2次溶血反应与亚胺培南西司他丁之间的关联性。方法以患者病程中出现不正常尿色为时间节点,结合患者当时的生理病理状态、实验室检查和药物使用情况,采用诺氏评估量表(Naranjo's)法,评估药物与溶血反应之间的关联程度。结果患者第1次出现少量酱油色血尿,停用可疑药物亚胺培南西司他丁,更换美罗培南后,尿色很快转清,Naranjo's法评分5分,很可能;病程后期患者再次出现褐色尿液,考虑感染性休克导致肝衰竭为主的疾病因素,Naranjo's法评分2分,可能相关。结论重症患者由于疾病复杂性及用药多样性,药物不良反应判断尤为困难。临床药师应用自己的专业知识为临床解疑,及时发现及时治疗,尽量减少药物不良反应所带来的严重后果。

注射用基因工程链激酶的临床药物动力学

目的:测定注射用基因工程(重组)链激酶(r-SK)在人体内的药物动力学.方法:6例急性心肌梗死患者在60min期间静脉匀速滴注r-SK 150万IU,用纤维蛋白-凝胶板方法测定血浆中r-SK的活性.结果:血浆浓度-时间曲线以一室模型拟合,Ke:(0.015±0.06 3)1/min,T₁/2:(49.57±19.70)mim;表观分布客积V:(11 637.03±9 730.24)ml;AUC:(18 198.82±16 413.74)IU·min/ml,CL:(153.96±103.09)ml/min.结论:对于治疗急性心肌梗死1h内静脉输注150万IU的r-SK是合适的.

抗血小板药物对2型糖尿病下肢动脉硬化者血小板功能的影响

目的探讨抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷对2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞患者血小板膜糖蛋白表达的影响。方法50例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞患者随机分为阿司匹林组(n=25,100 mg.d-1)和氯吡格雷组(n=25,75mg.d-1),疗程均为1 wk,观察治疗前后血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原和血小板聚集率的变化。结果2组患者在服药前血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原和血小板聚集率无明显差异(P>0.05);阿司匹林组血小板膜糖蛋白CD62p、CD63及血小板聚集率较用药前无明显差异(P>0.05),氯吡格雷组CD62p、CD63及血小板聚集率较用药前显著降低(P<0.01)。结论氯吡格雷可以减轻2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者机体血小板活化,显著降低血小板聚集率。

尼卡地平与3种输液配伍的稳定性试验

基于Lexicomp数据库的新型抗肿瘤药物与抑酸药的相互作用

目的 分析新型抗肿瘤药物与抑酸药的相互作用，为临床合理用药提供参考。方法 通过Lexicomp数据库，对国家卫生健康委员会发布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022版)》中收录的新型抗肿瘤药物与抑酸药的相互作用进行逐一查询并分析。结果 根据Lexicomp数据库，厄洛替尼、达可替尼、达沙替尼、培唑帕尼和奈拉替尼与质子泵抑制剂/钾竞争性酸阻断剂(PPIs/PCABs)存在X级相互作用，应避免联用；吉非替尼、尼洛替尼和哌柏西利与PPIs/PCABs存在D级相互作用，建议调整治疗；索拉非尼，免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、度伐利尤单抗、阿替利珠单抗、伊匹木单抗与PPIs/PCABs存在C级相互作用，无需调整剂量；拉帕替尼、达拉非尼、塞瑞替尼、恩曲替尼、佩米替尼、索立德吉与PPIs/PCABs存在B级相互作用，不需要采取措施。达沙替尼、培唑帕尼与组胺H₂受体拮抗剂(H_2RAs)存在X级相互作用，应避免联用；吉非替尼、厄洛替尼、达可替尼、尼洛替尼、奈拉替尼与H2RAs存在D级相互作用，建议调整治疗；拉帕替尼和塞瑞替尼与H_2RAs存在B级相互作用，不需要采取措施。结论 新型抗肿瘤药物的治疗过程中应减少不必要的抑酸药的使用，以避免可能的药物相互作用。

文章关键词的选择

<正>关键词是展现一篇文章的核心词汇,通常选择关键词3-8个为宜,并且排在"摘要"的下方。1、挑选关键词的原则首先需要明白关键词所发挥的作用。在信息高度发达的今天,关键词最重要的作用是方便被检索,增加文章的影响力。因此,关键词挑选的时候一定要符合这些原则:(1)文章中出现频率最高的词;(2)体现文章的核心概念;(3)使用最为广泛的实词;(4)避免生僻自造词。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的　观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法　CHF患者共97例,随机分为2组,在常规应用血管紧张素转化酶(ACE)抑制药、利尿药和强心药的基础上,治疗组加用卡维地洛,观察1、3、6mo末的心功能、BP、HR及不良反应。结果　经6mo治疗后治疗组左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均有明显改善,HR、BP也有显著地降低,与治疗前相比均有显著性差异(P均<0 .0 1) ;治疗后2组心功能改善比较也有显著性差异(P <0 .0 1) ,治疗组不良反应轻微。结论　CHF患者在常规治疗的基础上,加用卡维地洛可明显改善患者的心功能。

甲氧基红霉素对卡马西平药物动力学的影响

应用荧光偏振免疫法,测定6只家兔po卡马西平及连续多次po甲氧基红霉素后po卡马西平的血清卡马西平浓度,用3p87程序包按二室模型对数据进行处理并进行统计学分析.结果表明,合用甲氧基红霉素后,卡马西平峰浓度C_max升高38.3%,曲线下面积AUC增加32.6%,CI清除率减少28.5%(P<0.05).提示两者合用,应降低卡马西平的用量.

基于Excel软件的静脉滴注多次给药的方案设计

目的 :建立一种简便的静滴多次给药方案的设计方法。方法 :采用Excel软件编写基于药动学参数的给药方案设计程序。结果 :输入房室数 1、2或 3,每周期给药次数k ,药动学参数 (一室 :Ke、Vd;二室 :α、β、K2 1、V1;三室 :α、β、γ、K2 1、K3 1,V1) ,最低有效浓度 (MEC)和最低中毒浓度 (MTC)以及滴注时间τs 和给药间隔Ts 后 ,单变量求解获得血药浓度处于安全有效范围时应滴注的剂量 ;输入选定的维持量和某一给药周期 (n)后 ,电子表格显示第n周期 (或稳态 )任一次给药后的t时刻血药浓度、达坪分数、负荷剂量 ,单变量求解法获得Ts 时间内的有效血药浓度时间 (tec)。结论 :方法设计简单 ,使用直观简便 ,既能为临床用药提供安全有效的剂量 ,又能对某一用药方案作出评价

盐酸二氧丙嗪血药浓度的测定及其在健康志愿者体内的药动学

目的检测人血浆中盐酸二氧丙嗪的浓度,并研究在健康志愿者中口服单剂量9 mg后的药动学特征。方法血浆样品经液-液萃取法提取处理,用高效液相色谱荧光检测法建立血浆中盐酸二氧丙嗪浓度的分析方法。结果盐酸二氧丙嗪在为0．5～75．0μg·L-1时线性关系良好(r=0．999 9),其血浆中的提取回收率>80％。日内、日间RSD分别<5％和<7％。盐酸二氧丙嗪浓度的血药浓度-时间曲线符合二室模型,主要药动学参数为:tmax为(2．17±1．70)h;ρmax为(31．07±5．83)μg·L-1;t1/2为(12．97±5．52)h。结论本方法灵敏度高,选择性好和重视性佳,可准确测定人血浆中盐酸二氧丙嗪的浓度。