中国临床药学杂志

沙利度胺联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效

目的评价沙利度胺单独或联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法42例难治性复发性MM患者,单用组20例:沙利度胺起始剂量100 mg.d-1,每周增加100 mg,直至患者最大耐受剂量或最大剂量600 mg.d-1。联合组22例:在沙利度胺治疗剂量至200 mg.d-1时,给予地塞米松40 mg.d-1(d 1⁴、9~121、7~20),1 mo为1个疗程。持续治疗3 mo。结果单用组总有效率35.0%,明显低于联合组68.2%(P<0.05)。结论沙利度胺能有效治疗难治性复发性MM,在联合地塞米松时可提高有效率。

食物对呋喃妥因不同剂型吸收的影响

目的 :考察食物对呋喃妥因肠溶包衣片 (NF TA)和呋喃妥因缓释微丸 (NF PE) 2种不同剂型吸收的影响。方法 :在空腹和进食条件下分别给 4名健康志愿者单剂量交叉口服NF PE和NF TA。采用尿药法研究食物对呋喃妥因不同剂型吸收的影响。结果 :进食条件下 ,NF TA平均累积尿药排泄百分率由空腹时 31 34 %提高至 41 46 % (P <0 0 5 ) ,而在空腹和进食条件下 ,NF PE无明显变化。NF PE和NF TA在进食条件下给药较空腹给药有效尿药浓度的持续时间延长。结论 :NF TA的吸收受食物的影响大 ,而NF PE的吸收受食物影响变化不明显

醋氨己酸锌、雷尼替丁、甲硝唑三联疗法清除幽门螺杆菌的疗效

目的 :在应用雷尼替丁加甲硝唑 (对照组 )的基础上加用醋氨己酸锌 (治疗组 )治疗有幽门螺杆菌 (Hp)感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者 10 4例 ,观察醋氨己酸锌对 Hp阳性的胃炎和消化性溃疡患者的治疗效果。方法 :对照组给予雷尼替丁15 0 m g,bid,甲硝唑 2 0 0 m g,qid;治疗组在对照组的基础上加用醋氨己酸锌 30 0 m g,tid,共 4wk。结果 :治疗组的 Hp清除率明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;消化性溃疡的愈合率虽高于对照组 ,但统计学上差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :醋氨己酸锌、雷尼替丁、甲硝唑三联疗法治疗 Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡其 Hp的清除率明显高于对照组。

ABCB1基因多态性对多西他赛药动学和药效学影响的研究进展

由于肿瘤的发生是一个复杂的生物学过程,再加上肿瘤患者存在的个体差异,药物转运蛋白的基因多态性导致的化疗疗效和不良反应显著差异越来越受到人们的重视。多西他赛作为多种肿瘤的有效治疗药物,其存在的疗效、不良反应差异与基因多态性的关系也日益受到人们的关注,其中研究最多的主要是ABCB1的基因多态性。我们就ABCB1的基因多态性情况,ABCB1基因多态性对多西他赛药动学的影响,ABCB1基因多态性与多西他赛疗效、不良反应的相关性几个方面进行综述,以期为临床更合理地运用多西他赛,发挥更有效地抗肿瘤作用并减少不良反应提供参考。

吲哚美辛致急性喉头水肿1例

HPLC法检测人血浆中盐酸伪麻黄碱浓度

目的建立检测人血浆盐酸伪麻黄碱的HPLC法。方法以ZORBAX SB-C 18为色谱柱;乙腈-0.15 mol·L^-1磷酸二氢钠(pH=3.0)-水-0.5%十二烷基磺酸钠(SDS)(33:15:42:10)作流动相,流速1.0mL·min^-1;血浆样品经乙酸乙酯和正己烷提取后,有机相用盐酸酸化,下层水相在206 nm波长下进行检测。结果盐酸伪麻黄碱血浆浓度在5.0～400μg·L^-1时线性关系良好(r=0.999 9),最低检测浓度为5.0μg·L^-1;低、中、高浓度的日间、日内RSD(n=5)均<10%;相对回收率均在85%～115%内,绝对回收率>75%。结论本方法操作简便,结果准确,适用于血浆中盐酸伪麻黄碱浓度的检测。

头颈部肿瘤患者术后呕吐的因素分析和预防措施

目的评估和分析头颈部肿瘤患者术后呕吐的影响因素及采取预防措施降低术后呕吐发生率。方法回顾性分析137例头颈部肿瘤住院患者的术后呕吐情况及相关信息,分别按麻醉方法、有无应用强效止吐药、性别、年龄、病理、手术类型和静脉用丙泊酚的剂量进行统计学分析,筛选术后呕吐的危险因素。结果接受全身麻醉的患者比接受区域神经阻滞或浸润麻醉患者更容易发生术后呕吐(P<0.05);女性患者比男性患者更容易发生术后呕吐(P<0.01);术前应用高选择性5-HT₃受体拮抗剂类强效止吐药的患者可有效减少术后呕吐的发生率(P<0.01)。结论对采用全身麻醉的头颈部肿瘤手术,女性患者以及身体状况较差的男性患者可予术前应用强效止吐药来降低术后呕吐的发生率。

盐酸噻氯匹定胶囊的相对生物利用度

目的:研究国产盐酸噻氯匹定(A)和进口片(B)的药物动力学和相对生物利用度.方法:采用HPLC法测定10名健康志愿者po 500mg A和B后,盐酸噻氯匹定在血浆中的浓度,计算两者的药物动力学参数和相对生物利用度,并进行统计学分析.结果:A和B的AUC分别为(14.29±0.66)和(15.08±0.64)mg·h/L,t_max分别为(1.72±0.09)和(1.54±0.09)h,c_max分别为(1.817±0.247)和(1.998±0.199)mg/L,两者的AUC,t_max、C_max均无显著性差异(P>0.05).采用梯形法计算两者的AUC_0-t分别为(13.61±0.65)和(14.14±0.70)mg·h/L,A的相对生物利用度为(96.62±6.47)%.结论:国产胶囊与进口片剂具有生物等效性.

静脉滴注甘露醇引起急性左心衰竭1例

<正>甘露醇广泛应用于降低各种原因引起的颅内压升高和利尿等.根据脱水原理,甘露醇常常用于眼科各种类型的青光眼患者,它降眼压速度快,不良反应小,尤其对急性闭角型青光眼,当其他降眼压药物不能降低眼压时,甘露醇快速iv gtt降眼压效果较佳.甘露醇还常用于各种眼内手术前或手术中.其目的是使眼压下降,玻璃体浓缩,以避免手术中出现眼内容物脱出.作者于1994年5月为1例既患青光眼又是白内障的患者施行青光眼小梁切除和晶状体摘出手术.手术前30min用20%甘露醇250ml iv gtt(30min内滴完).手术开始15min,患者出现呼吸困难.脉搏细弱快,HR140beats/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg),出现急性左心衰竭症状态,手术马上停止,并请心脏科医师来抢救,立即iv西地兰加0.4mg 加25%GS20ml.患者采取半卧位.用药数分数后症状缓解,1h后患者情况良好,在心电监护下继续进行手术,手术相当顺利.由于抢救及时未酿成悲剧.

水飞蓟滨对大鼠体内伊马替尼药动学特征的影响

目的研究水飞蓟滨对大鼠体内伊马替尼药动学特征的影响。方法 20只♂SD大鼠随机分成2组,Ⅰ组按10 mg·kg^-1的剂量灌胃给予5 g·L^-1水飞蓟滨,Ⅱ组给予相同量的玉米油。1 h后2组大鼠按50mg·kg^-1的剂量灌胃给予5 g·L^-1伊马替尼。Ⅰ组和Ⅱ组分别在给药前和给药后0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、36、48h时间点尾静脉采血。用HPLC法检测血浆中伊马替尼的浓度,并用DAS计算药动学参数。结果经灌胃给药后,伊马替尼在大鼠体内符合二室模型。Ⅰ、Ⅱ组血浆伊马替尼ρ_max分别为(11.77±1.98)和(14.68±2.55)m8·L^-1,p_max分别为(3.00±0.68)和(3.30±0.68)h,AUC_0→48分别为(126.24±27.76)和(174.89±34.87)mg·h·L^-1,AUC_0→∞分别为(128.43±27.74)和(178.07±35.46)mg·h·L^-1,t₁/2α分别为(2.40±0.84)和(4.45±2.52)h,t_1/2β分别为(7.82±0.87)和(8.72±1.16)h。Ⅱ组伊马替尼的p_max比Ⅰ组增加了24.76%,AUC_0→48增加了38.54%,AUC_0→∞增加了38.65%,t_1/2相对延长。结论水飞蓟滨能增加伊马替尼的ρ_max和AUC,延长其t_1/2,从而影响伊马替尼的代谢。