被引排行
肥胖者药物动力学变化
杨惠娣,施安国,安富荣<正>体内脂肪过多的积聚会使高血压、动脉硬化、冠心、糖尿病发病率增加,也使乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、子宫内腺癌、卵巢癌等的发病率增加,因而一般来说肥胖者比非肥胖者更需要医学治疗,值得重视的是治疗药物的药物动力学与药效学在肥胖者和非肥胖者可能有所改变,例如药物的分布容积(Vd)和清除率(CL)的变比会影响到药物的作用,所以需明确肥胖者药物动力学性质的变化.
潘托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的比较
吴楠,王寿九,王盛根,潘桂红目的 :观察并比较潘托拉唑 (Panto)及奥美拉唑 (Ome)治疗消化性溃疡的疗效。方法 :将 2 5 6例经内镜确诊的消化性溃疡患者分为 2组 ,Panto组 132例 ,使用Panto 40mg ,po,qd× 4wk ;Ome组 12 4例 ,使用Ome 2 0mg,po ,bid× 4wk。结果 :治疗 4wk后 ,溃疡愈合率在Panto组中胃溃疡为 88 5 % ,十二指肠溃疡为 95 0 % ;在Ome组中胃溃疡为 87 0 % ,十二指肠溃疡为92 3%。疼痛平均消失时间Panto组为 (3 2± 3 1)d ,Ome组为 (3 5± 2 5 )d ,2组均无显著性差异 (P >0 0 5 )。 2组不良反应均轻微。结论 :Panto及Ome治疗消化性溃疡均有良好的疗效。
本院1998至2002年抗高血压药物的药物利用分析
周毅,曾嵘,李新中目的:分析本院1998至2002年抗高血压药物应用情况和发展趋势。方法:利用DDDs分析方法对本院5a中消耗的抗高血压药物的品种、用量、频度、金额等进行统计分析。结果:本院1998至2002年抗高血压药物的销售总金额呈逐年上升趋势。品种数逐年增加,其中长效抗高血压药物销售金额上升明显。用药频度平均为每年约218.17万人次,其中钙拮抗药一直保持最高,血管紧张素转换酶(ACE)抑制药有所下降,血管紧张素受体拮抗药沙坦类药物上升最快。单个药物用药频度最高的是尼群地平。结论:应用长效抗高血压药物是目前临床用药的一种趋势。
五灵胶囊有效成分对脂多糖诱导大鼠枯否细胞核因子的影响
陈晓莉;彭洁;乔逸;王胜春;目的观察五灵胶囊中有效成分对脂多糖(LPS)诱导大鼠枯否细胞核因子(NF-κB)的调节作用。方法分离大鼠肝细胞和枯否细胞,60μg·L-1LPS诱导枯否细胞分泌促炎因子及NO。采用125Ⅰ放射免疫测定法测定TNFα、IL-6、IL-8水平,比色法测定NO生成量,Western blot法检测ERK、p-ERK、NF-κB P50、NF-κB P65、p-NF-κB P65、IκB、p-IκB、IKK、P38、p-P38、CD14、Stat3蛋白的变化。结果五灵胶囊中的有效成分可显著抑制LPS诱导枯否细胞分泌TNF-α、IL-6、IL-8、NO的生成量。结论五灵胶囊有效成分能抑制枯否细胞释放促炎因子,是其治疗慢性肝炎的作用机制之一。
选择性COX-2抑制剂的心血管风险评价
郑欢;罗明;<正>选择性COX-2抑制剂是目前世界范围内使用量最多的药物之一,因其与传统的非甾体类抗炎药物(tNSAID)一样能发挥相似的抗炎、镇痛效应,而引起的胃肠道不良反应较少。近来许多临床统计数据及试验研究均不断发出警示:选择性COX-2抑制剂会导致严重心血管事件的发生率增高,包括心肌
基于OPLS-DA算法的Ⅱ类切口围术期抗菌药物规范化治疗管理模式
赵琴琴;李翔;冯频频;韩冰;周小娟;朱珺;辛传伟;王佩;应茵;张美玲;李功华;目的 建立基于正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）算法的Ⅱ类切口围术期抗菌药物规范化评价的多变量分析模型，探讨医院围术期抗菌药物管理的新模式。方法 提取2019-2021年12个季度的全部Ⅱ类切口围术期抗菌药物病例，进行合理用药评价。以选药合理率、时机合理率和疗程合理率3个评价维度为示范，15个外科科室为代表，构建全院各外科科室用药合理率数据矩阵。建立3年的整体OPLS-DA模型，对3个年度的得分图及载荷图进行整体评估；继而分别建立2019-2020、2020-2021年的OPLSDA模型，通过构建S-plot图，对比研究影响逐年Ⅱ类切口围手术期抗菌药物使用合理率的显著变量；最后对模型进行评价。结果 在整体合理率方面，2019-2021年呈现逐年连续变化的趋势。进一步构建的影响2019-2020年、2020-2021年显著性因素的OPLSDA筛选模型结果表明，2019-2021年妇科和口腔科的抗菌药物时机合理率、骨伤一科的抗菌药物选择合理率及泌尿外科和口腔科的抗菌药物疗程合理率，可能是降低2020年整体合理率的关键因素；2020-2021年泌尿外科的抗菌药物时机合理率、抗菌药物疗程合理率，心胸外科的抗菌药物疗程合理率，骨伤二科的抗菌药物选择合理率可能是降低2021年度整体合理率的关键，需重点进行干预以提高年度总体合理率。在模型的验证的置换检验结果中，Q2在Y轴上的截距均<0，结果提示该方法具有较好的区分度及预测能力。结论 基于OPLS-DA算法的多变量监测方法在围术期抗菌药物管理中具有有效性及科学性，可为医院围术期抗菌药物管理提供新模式及新方法。
LC-MS/MS法测定奥美拉唑在兔血浆中的浓度及其药动学特征
曹高忠;郑仰明;李军伟;胡卢丰;仝淑花;张秀华;汤从容;叶晓兰;目的建立奥美拉唑血药浓度测定的LC-MS/MS检测方法,并研究奥美拉唑在兔体内的药动学特征。方法 5只日本大耳白兔耳缘静脉给予奥美拉唑2 mg·kg-1,给药后10、20、30、45、60、75、90、120、150、180、240、300、360 min各采血0.5 mL,分离血浆后,加入内标奥沙西泮,以碳酸钠碱化后用乙酸乙酯萃取。流动相为乙腈-0.1%甲酸(40∶60,V/V),流速为O.3 mL·min-1。经Zorbax SB-C18柱(150 mm×2.1 mm,5μm)分离。采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子检测,奥美拉唑m/z 346→198,奥沙西泮m/z 287→269。结果奥美拉唑血药浓度在2～1 800μg·L-1内线性关系良好,萃取回收率>65%,日内和日间RSD<10%。奥美拉唑2 mg·kg-1静脉给药后,AUC0→t(922.925±214.175)μg·h·L-1,AUC0→∞(936.61±205.951)μg·h·L-1,t1/2(1.88±0.802)h,V(6.501±4.067)L·kg-1,ρmax(1 376.94±365.795)μg·L-1。结论奥美拉唑在兔体内按二房室模型转运,代谢快,半衰期短;LC-MS/MS法操作简便、灵敏度高,适用于探针药奥美拉唑的药动学研究。
相对小分子质量肝素在左心导管术中的应用
许博裳,陆东风,李昭骥,熊龙根目的:比较相对小分子质量肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)预防左心导管术中血栓形成和出血并发症的发生率.方法:行左心导管术426例接导管号随机分成两组,分别于动脉鞘管内给予LMWH或UFH,LMWH按95IU/kg.UFH按50IU/kg体重给药.观察术中及术后血栓、出血现象的发生率.部分病人动态检测出、凝血时间及部分凝血活酶时间.结果:LMWH组与UFH组对比,总的全身出血现象发生率明显减少,分别为6.4%和24.5%,平均术后压迫止血时间明显缩短,分别为(10.2±16.2)和(28.4±20.1)min,用药1h后两组部分凝血活酶时间均较正常延长,4h UFH组离均差较大,提示各例间差异较大.4h UFH组仍延长,而LMWH组恢复正常.两组均无一例出现血栓栓塞.结论:LMWH组在左心导管术预防血栓并发症的有效性与UFH组相仿.但比UFH更安全.
奈替米星配伍甲硝唑治疗及预防阑尾炎及阑尾术后感染
杨志英,付强,唐伟松,王强,李力目的 :观察奈替米星 (Net)配伍甲硝唑 (Met)治疗阑尾炎及预防阑尾术后感染的效果及 Net在阑尾组织中的分布。方法 :确诊阑尾炎病人给予 Net(0 .3g,iv gtt,qd) /Met(0 .5 g,iv gtt,tid) 2～ 7d保守治疗或阑尾切除手术病人术前 1次及术后 2 d应用 Net/Met预防阑尾术后感染。结果 :14例阑尾炎保守治疗有效率为 6 4.3% (9/14)。 5 2例阑尾切除术总手术感染率为 1.9% (1/5 2 )。 2 1例阑尾组织 Net浓度分别为 (3.91± 2 .0 3)︼g/g(0 .5～ 2 h)、(1.2 1± 0 .6 8)︼g/g(2～ 4h)及 (0 .86± 0 .5 3)︼g/g(4～ 6 h) ,达到有效治疗浓度 ,在组织中有较长的滞留时间。本实验过程中未见肝、肾功能及听力损害。结论 :Net对阑尾炎的保守治疗及预防阑尾切除术后感染具有良好的效果 ,应用安全。
国产相对低分子质量肝素钠在常规血透中的应用
邹建洲,滕杰,丁小强,陆福明,汪关煜目的:比较国产与进口相对低分子质量肝素钠(LMWH)注射液在常规血透患者中应用的有效性和安全性。方法:90例维持性血透患者随机分为2组,分别接受国产或进口LMWH治疗,观察透析器和透析管路的凝血情况、内瘘穿刺点压迫时间、血Xa因子活性和活化的部分凝血酶时间(APTT)变化以及药物不良反应。结果:2组患者均能顺利完成4-5.5 h的血透治疗,仅少数患者发生轻微透析器和管路凝血,2组患者在内瘘穿刺点压迫时间、血浆抗Xa因子和APTT的变化方面均相似;2组药物不良反应如肝功能损害、出血性并发症、血小板减少、过敏反应等发生率均较低;以上指标2组间比较P均>0.05。结论:国产与进口IMWH的有效性和安全性相似。