中国临床药学杂志

氢溴酸高乌甲素透皮微乳的制备及其体外透皮吸收性能

目的研究氢溴酸高乌甲素的微乳处方及其体外透皮吸收性能。方法通过溶解度测定和微乳伪三元相图的绘制筛选微乳处方。采用HPLC法和TK-20B型透皮扩散试验仪测定氢溴酸高乌甲素含量及其微乳制剂的透皮吸收性能。结果组成为5%油酸、Labrasol和无水乙醇,其中Labrasol和无水乙醇分别为乳化剂和助乳化剂。以Km=1.5:1、水相为50%的微乳透皮性能最好。结论氢溴酸高乌甲素微乳透皮性能良好。

亚砷酸钠注射液引起意识障碍2例

硝苯地平控释片致药源性肌病1例

头孢噻肟钠与利巴韦林葡萄糖注射液的配伍稳定性

目的 :考察不同温度下 ,注射用头孢噻肟钠与利巴韦林葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法 :采用反相高效液相色谱法测定头孢噻肟钠与利巴韦林葡萄糖注射液配伍 2 4h内各时间的含量 ,同时观察外观变化并测定pH值。结果 :2药配伍后 ,利巴韦林在不同温度下 2 4h内的含量在 95 %以上。头孢噻肟钠随着时间的推移有水解 ,呈一级反应规律 ,0～ 4℃ ,T0 9=6 1 18h ;2 5℃ ,T0 9=2 0 6 1h ;37℃ ,T0 9=4 33h。结论 :2药配伍后利巴韦林比较稳定。

氨甲环酸治疗上消化道出血有效性的Meta分析

目的通过Meta分析,探讨氨甲环酸用于上消化道出血的有效性。方法全面检索英文数据库(Cochrane Library、PubMed、EMBASE和Web of Science)和中文数据库(中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库),检索自各数据库建库至2019年8月发表的关于氨甲环酸治疗上消化道出血的相关研究。利用RevMan 5.3软件进行统计分析,氨甲环酸与对照组的结局指标均采用相对危险度(RR)和95%的置信区间表示。结果共纳入9项随机对照试验(RCTs)。与对照组相比,氨甲环酸治疗上消化道出血可使患者死亡率降低(RR:0.58,95%CI:0.41～0.83,P=0.003),再出血发生率减少(RR:0.68,95%CI:0.50～0.93, P=0.02);但手术干预方面(RR:0.58,95%CI:0.33～1.03,P=0.07)和再输血发生率(RR:0.95,95%CI:0.84～1.07,P=0.37)方面,氨甲环酸与对照组之间差异无统计学意义。结论基于目前的证据,虽然与安慰剂相比,氨甲环酸可以降低上消化道出血患者的死亡率和再出血率,但不建议将氨甲环酸作为上消化道出血患者的常规药物使用。建议未来研究中开展大样本、多中心的研究,进一步探索氨甲环酸用于上消化道出血的安全性和有效性。

我院260份药品不良反应报告回顾性分析

<正>药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,可分为A、B、C3种类型。在临床药物治疗中,A、B型ADR较为常见。随着《药品不良反应报告和监测管理办法》(国家食品药品监督管理局,2004年)的实施和《关于加强合理用药监测工作的通知》(国家卫生部中医药管理局,2009)的落

特非那定致窦性心动过缓伴心律不齐1例

临床药师对1例脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗的药学监护

目的探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗的药学监护模式。方法患者因反复发热6 d入院,被诊断为脓毒症后给予抗感染及对症支持治疗。临床药师根据临床表现及相关实验室检查对患者进行药学监护,重点分析万古霉素血药浓度低及抗感染治疗效果不佳的可能原因,同时提出治疗建议。结果经万古霉素抗感染治疗2周后,患者仍反复发热、血培养金葡菌阳性。之后采用达托霉素日剂量8 mg·kg-1抗感染治疗19 d后,患者病情好转出院。治疗期间,未出现药物相关不良反应。经有效抗感染后,患者肌酐清除率由204.89 m L·min-1逐步降至161.22 m L·min^-1。结论肾功能亢进能显著影响万古霉素血药浓度,即使使用高剂量万古霉素抗感染治疗也可能出现无效;达托霉素可用于金葡菌脓毒症伴肾功能亢进患者抗感染治疗;治疗期间,患者肌酐清除率呈动态变化趋势。

金丝桃苷在Caco-2细胞模型中的跨膜转运方式

目的研究金丝桃苷在Caco-2细胞模型中的吸收机制。方法用Caco-2细胞单层模型研究金丝桃苷的双向转运,考察pn、药物质量浓度、方向、温度、抑制剂对金丝桃苷细胞转运的影响。采用HPLC法检测金丝桃苷的含量,计算其表观渗透系数(P_app)。结果金丝桃苷的细胞转运P_app。具有pH依赖性。金丝桃苷肠腔(A)侧→基底(B)侧P_app>B→A,并且随着金丝桃苷质量浓度的增大而减小,具有浓度依赖性。P-gp抑制剂维拉帕米增加金丝桃苷的细胞正向转运P_app,降低了其逆向转运P_app。金丝桃苷较高浓度时,MRPl抑制剂吲哚美辛和ATP抑制剂叠氮化钠显著降低了金丝桃苷的转运量。结论金丝桃苷在Caco-2细胞单层模型中的转运具有pH依赖性和浓度依赖性,是以主动转运为主,被动扩散为辅,同时涉及外排蛋白作用的转运方式。

小剂量氢吗啡酮对全麻后寒战的预防作用

目的观察静注小剂量氢吗啡酮对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者全麻后寒战的预防作用及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄27~52岁,全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者60例,随机分为对照(C)组和氢吗啡酮(H)组,每组30例。手术结束前30 min,C组予生理盐水5 m L,iv;H组予氢吗啡酮4μg·kg-1(稀释至5 m L),iv。记录麻醉前后不同时间点鼓膜温度,计算术后寒战的发生率,同时记录不良反应的发生情况。结果 2组患者鼓膜温度从诱导后至拔管后30 min均比基础值显著降低,两组间鼓膜温度差异无统计学意义。H组的寒战发生率(13.3%)显著低于C组(46.7%)(P<0.05),而不良反应发生率2组间差异无统计学意义。结论静注小剂量氢吗啡酮能安全有效地预防腹腔镜子宫肌瘤切除术患者全麻后寒战的发生。