中国临床药学杂志

氟伐他汀对纤溶系统的影响

目的：探讨氟伐他汀对纤溶系统的影响。方法：选用高脂血症患者，给于氟伐他汀治疗，测定服药前后血脂、血浆中纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）含量，并与正常人作对照。结果：治疗前高脂血症患者的血浆ｔ－ＰＡ含量明显低于正常人，而血浆ＰＡＩ－１含量明显高于正常人，经降脂治疗后血浆ｔ－ＰＡ含量上升，而血浆 ＰＡＩ－１含量下降，接近正常。结论：氟伐他汀可以明显降低高脂血症患者的血脂水平，并且具有一定的改善纤溶系统功能的作用。

标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用

标准化患者的教学方法与传统的临床药学教学方法不同。将标准化患者的教学方法整合到临床药学教育中,可以使得药师更好地贴近于临床实际,为患者提供高质量药学服务。通过列举药物不良反应监测与处理和抗生素的合理应用等药物治疗案例,来反映标准化患者的教学方法在临床药学教学中的价值。

盐酸曲马多致肌肉阵挛1例

天保宁联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者血脂代谢及炎性因子水平的影响

目的探究天保宁联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者血脂代谢及炎性因子水平的影响。方法选择2018年6月至2019年12月于本院就诊的158例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组(n=79)和观察组(n=79)。对照组予阿托伐他汀治疗,观察组予阿托伐他汀联合天保宁治疗。对2组临床疗效、心功能、血脂水平及不良反应发生情况进行比较。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(92.41%vs 81.01%,P <0.05);2组心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及炎症指标[高速泳动族蛋白B1(HMGB1)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平显著低于治疗前,而心功能[左心室射血分数(LVEF)]、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平显著高于治疗前(P <0.05),且观察组心功能、血脂及炎症反应改善情况较对照组更加显著(P <0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(χ²=0.313,P=0.516)。结论天保宁联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛,可明显改善患者的临床疗效及心功能,降低其血脂水平及炎症反应。

双黄连粉针剂不良反应表现

<正>双黄连粉针剂由哈尔滨中药二厂生产.成份为:金银花、连翘、黄芩,经加工制成灭菌粉针剂.为广谱抗菌药,其抗菌谱为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌、伤寒杆菌等多达11种.其功能为清热解毒、轻宜透邪.临床上主要应用于上呼吸道感染、急性支气管炎、病毒性肺炎、急性扁桃体炎、咽炎,也有报道用于小儿麻疹,胃肠炎及急性肾盂肾炎.随着药物的广泛应用,不良反应也有所增加,轻者出现皮疹,重者引起过敏性休克,如若抢救不及时可危及生命,因此应引起广大医务人员的注意,现综述如下:病例1 女50a,因患急性上呼吸道感染,给予5%葡萄糖液500ml加双黄连3.0g静滴,60gtt/min,当药液滴约150ml时,感到全身皮肤瘙痒,继之出现皮疹,直径0.5～5cm不等.T39℃,BP正常,心肺(一)即停药给予10%葡萄糖酸钙10ml iv,非那根25mg im,1h后瘙痒减轻,皮疹渐退,诊断为双黄连针剂过敏反应.病例2 男26a,因用双黄连粉针剂滴速过快导致脐周腹绞痛.滴速为120gtt/min,约15min时出现脐周腹痛,继而表现为绞痛.检查仅见脐周腹部轻度压痛,肠鸣音活跃,考虑为双黄连针剂滴速快所致肠痉挛.减慢滴速,10min后腹痛减轻,30min后腹痛消失.

精制破伤风抗毒素皮试致迟发型过敏性休克1例

静滴头孢米诺引起过敏性休克1例

<正>【病例】男,28岁。因车祸致右股骨骨折1 h于2008年12月18日入院。查体t 36.5℃,P 88次·min^-1,R 22次·min^-1,BP 100/70 mm Hg(1 mm Hg=

酚磺乙胺注射液与其他药物混合引起变色的原因分析

目的 :分析酚磺乙胺注射液与其他药物混合静滴引起颜色变化原因。方法 :模拟临床做了 6组配伍实验 ,观察并测定6组注射剂配伍后的外观及不同时间pH值变化。结果 :同时含有酚磺乙胺注射液和肌苷注射液的 2组配伍溶液经 2 5h后变成微红色 ,并且越来越深。结论 :酚磺乙胺注射液在碱性条件下易氧化变色 ,提醒临床医师在与其他药物配伍滴注时加以注意

六西格玛管理方法在提高心血管内科患者服药时间依从性中的应用

目的探讨六西格玛管理方法在提高心血管内科住院患者口服用药时间依从性中的应用及成效。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对临床口服用药时间不准确现象进行分析。找出关键原因,改进口服用药流程,制定各类标准和制度。在患者教育、改进用药计划表、改善医患沟通3类方法上作相应改进,并对改进前后的患者服药时间准确率进行比较。结果运用六西格玛方法后,心血管内科住院患者口服用药时间准确率从运用前的89,97%提高到97.28%,短期Z值从2.780上升至3.545。结论运用六西格玛方法在临床口服用药中实施管理,能改善工作流程,提高住院患者用药时间的准确率和服药的依从性,减少用药并发症,提高用药安全。

盐酸地尔硫控释胶囊人体内外相关性

目的:考察盐酸地尔硫控释胶囊(DTZ-CRC)的体外释放度与体内吸收的相关性.方法:测定DTZ- CRC在不同pH释放介质中的释放度;10名男性健康志愿者po 60mg DTZ-CRC,HPLC法测定血药浓度,按照Wagner-Nelson公式计算药物吸收分数.结果:不同释放介质中药物的体外释放度与体内吸收分数的相关系数r分别为0.984 8、0.986 7和0.982 8.结论:DTZ-CRC的体外释放度与体内吸收具有显著的相关性.