中国临床药学杂志

酶水解-HPLC法同时测定尿中三唑仑及其代谢物

目的 :用酶水解 HPLC方法同时测定尿中三唑仑及其主要代谢物α 羟基三唑仑。方法 :尿样 2mL ,加 β 葡萄糖醛酸苷酶 0 2 5mL ,5 5℃酶解 2h ,用正己烷 二氯甲烷 (5∶3,v/v) 5mL提取 ,挥干提取溶剂后用 5 0 μL甲醇溶解 ,10 μL进样 ,HPLC检测。结果 :本法对三唑仑和α 羟基三唑仑的最低检测限均为 4ng·mL-1;绝对回收率分别为 93 12 %和 6 7 70 % ;日内、日间RSD分别在 6 0 8%和 11 0 5 %以下 ;线性范围均为 12 5～ 375 0ng·mL-1。结论 :酶水解提高了α 羟基三唑仑的检出率 ,从而使本法能同时测定尿中三唑仑及α 羟基三唑仑 ,此法重现性好、灵敏、可靠 ,可用于三唑仑滥用中毒及有关案例的检测

阿奇霉素片剂的人体生物等效性

目的评价单剂量口服2种阿奇霉素片剂后的人体药动学和生物等效性。方法20名男性健康受试者随机分成2组,采用自身对照交叉给药的方式,单剂量口服2种阿奇霉素片剂500 mg,采用HPLC-MS法测定血药浓度;计算药动学参数及相对生物利用度,评价其生物等效性。结果20名受试者口服阿奇霉素试验制剂和参比制剂后的药动学参数分别为:tmax (1．9±0．4)、(2．1±0．5)h;ρmax(382．67±94．96)、(390．00±57．80)μg·L-1;t1/2(48．40±7．92)、(47．08±7．66)h;AUC0→144h (3 525．31±949．10)、(3708．13±1 085．98)μg·h·L-1;AUG0→∞(3 894．86±1138．13)、(4 054．76±1 238．47)μg·h·L-1。试验制剂的相对生物利用度为(97．4±16．5)％。结论2种片剂具有生物等效性。

妇产科医院临床药师参与234例次药学会诊情况分析

目的对妇产科专科医院临床药师药学会诊病例进行分析,为妇产科临床药师参与临床药物治疗实践提供参考。方法对2014年至2016年临床药师参与的234例次药学会诊进行统计分析,包括会诊科室、会诊原因、病例特点、会诊意见被临床采纳情况及后续治疗效果等内容。结果 2014年至2016年本院临床药师药学会诊数量呈增长趋势,申请会诊的科室分别为妇科(166例次,占70. 9%)、产科(31例次,占13. 2%)、中西医结合科(21例次,占9%)、计划生育科(13例次,占5. 6%)及新生儿科(3例次,占1. 3%)。会诊原因主要为抗感染治疗方案制订(226例次,占96. 6%),其他原因为不良反应防治、药物相互作用等(共8例次,占3. 4%)。会诊意见被临床采纳231例次(占98. 7%),根据会诊意见治疗后疾病转归为有效的有229例次,有效率99. 1%。结论抗感染治疗方案的制定是妇产科临床药师深入开展临床药学工作的切入点。通过药学会诊,临床药师优化了患者药物治疗方案,从而提高了疗效和降低药品不良反应的发生率,保障了患者用药安全、有效及合理。

由药学监护的发展看我国药学教育改革必要性

国产格列齐特片(Ⅱ)在健康人体内的药动学研究

目的 :研究国产格列齐特片 (Ⅱ )和进口片的药动学。方法 :10名健康男性受试者单剂量随机交叉口服格列齐特片(Ⅱ )受试制剂或参比制剂各 80mg ,采用HPLC法测定血药浓度 ,用 3P87程序对试验数据进行处理。结果 :受试制剂和参比制剂主要药动学参数 :cmax分别为 (5 .78± 1.90 ) ,(5 .93± 1.18)mg·L-1;tmax分别为 (5 .12± 1.6 0 ) ,(5 .2 2± 1.14 )h ;T1/ 2 分别为(11.19± 2 .6 7) ,(10 .94± 2 .6 3)h ;Ka分别为 (1.17± 0 .4 4 ) ,(1.18± 0 .4 3)h-1;Ke分别为 (0 .0 6 5 1± 0 .0 15 ) ,(0 .0 6 70± 0 .0 17)h-1;AUC0→∞ 分别为 (10 0 .85± 16 .87) ,(97.87± 17.81)mg·h·L-1;受试制剂的相对生物利用度为 (10 4 .5 1± 18.86 ) %。AUC经对数转换后的双单侧t检验结果表明无显著差别。结论 :两制剂具有生物等效性

头孢噻肟在甲硝唑葡萄糖注射液中与2种注射剂配伍的稳定性

<正>头抱噻肟(cefoaxime,CTX)为半合成的第3代头孢菌素,在临床常用其钠盐溶于输液中与其他注射液配伍进行iv gtt治疗,据报道它在葡萄糖输液中最稳定.但CTX在甲硝唑葡萄糖注射液中的稳定性,以及在此输液中再分别与氨茶碱和甲氰咪呱配伍的稳定性目前尚未见报道.本实验模拟临床用药浓度,就上述配伍问题进行了部分实验,为临床用药提供依据.1 材料与方法1.1 仪器 M750-A型紫外分光光度计(东方仪器厂),pH-25型酸度计(上海电冰箱厂),电热恒温水箱(北京西城区医疗器械厂).1.2 试药 头抱噻肟钠(南方制药厂深圳九新药业有限公司,批号:970807);氨茶碱(天津人民制药厂,

帕罗西汀与谷维素治疗肝硬化患者伴发抑郁焦虑症状的效果对比

目的比较帕罗西汀、谷维素对肝硬化患者伴发抑郁焦虑症状的治疗效果。方法收集2004年3月至2004年9月瑞金医院消化内科病房收治的肝硬化患者中汉密顿抑郁量表(HAMD)>12分且汉密顿焦虑量表(HAMA)>10分者30例,随机分为帕罗西汀组(10 mg,po,qd)和谷维素组(2片,po,tid),每组15例,疗程6 wk。在治疗的2、4、6 wk分别以HAMD、HAMA、症状自评量表(CSL-90)、生活满意度指数评定及实验室测定肝功能、PT、APTT。结果2组治疗后2、4、6 wk的SCL-90、HAMD、HAMA评分均低于治疗前,生活满意度指数均高于治疗前(P<0．05);6 wk复查,帕罗西汀组SCL-90、HAMD评分均低于谷维素组(P<0．01和<0．05);2和6 wk复查,帕罗西汀组HAMA评分低于谷维素组;4和6 wk复查,帕罗西汀组生活满意度指数高于谷维素组(P<0．01和<0．05);帕罗西汀与谷维素治疗前后肝功能各项指标、PT、APTT无变化(P>0．05)。结论帕罗西汀能够快速有效治疗肝硬化伴发的抑郁焦虑症状,无明显肝功能损害,其疗效优于谷维素。

上海地区α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的药物经济学分析

通过比较α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的费用和收益,从经济方面分析在我国这种治疗的意义.结果表明这种治疗不仅可拯救生命、延长病人的存活时间,而且可大大改善病人的生活质量.在经济方面,用α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的成本效益比值(干扰素的治疗费用/因治疗而节省的费用)为1.22,即每投入1元可节省医疗费用1.22元;若同时计算因病休损失的社会费用,成本效益比值为3.02,平均每年为社会减少大量的由肝病导致的经济损失.提示在上海地区用α-干扰素治疗慢性乙型肝炎病人具有重要的医学和经济意义.

肾移植受者环孢素血药浓度监测频度及其临床意义

目的:研究肾移植术后患者环抱素(CsA)血药浓度监测频度的临床意义。方法:对24例肾移植术后患者296次CsA血药浓度监测进行回顾性分析,分2组:规律组15例201次规律性监测;非规律组9例95次因各种原因不能定期监测。比较2组CsA血药浓度统计学变异系数(CV)的差异及排斥反应组与非排斥反应组CsA血药浓度CV的差异。结果:规律组CsA血药浓度CV小于非规律组(P<0.05);非排斥组CsA血药浓度CV小于排斥组(P<0.05)。结论:规律性CsA血药浓度比非规律性监测平稳;排斥反应的发生率与CsA血药浓度的CV呈正相关。

抗菌药物、糖皮质激素致院内真菌感染43例分析

目的 :合理使用抗菌药物和糖皮质激素 (GC) ,进一步降低院内真菌感染的发病率。方法 :对 4 3例院内真菌感染(HAFI)的抗菌药物和GC的使用情况进行回顾性分析。结果 :发生HAFI前全部病例均使用抗菌药物 ,时间 (14 5 3± 7 14 )d ,其中 9～ 14d、>14d各占 4 1 86 %;97 6 7%使用广谱或联合、交替应用抗菌药物 ,以 β 内酰胺类使用频率最高 ,其中又以第 3代头孢菌素应用最广 ,联合用药基本合理 ;抗菌药物的选择和给药方案不甚合理。 6 9 77%使用GC ,其中未使用或使用 1次(44 19%)和使用≥ 2d(5 5 81%)其抗菌药物平均使用时间分别为 18 2 6d和 11 5 0d。结论 :抗菌药物和GC协同致HAFI,但主要因素是抗菌药物