中国临床药学杂志

盐酸溴己新葡萄糖注射液致皮肤过敏1例

<正>【病例】男,25岁。因发热38.9℃,咳嗽2 d,以发热待查收入院。患者既往无过敏史。入院后即在左侧手背作静脉穿刺给盐酸溴己新葡萄糖注射液100mL(江西科伦药业有限公司,批号A091026B2,规格

高效毛细管电泳在临床体液中药物分析的应用

白藜芦醇对2型糖尿病合并缺血再灌注大鼠模型氧化应激和心肌病理的影响

目的观察白藜芦醇对糖尿病合并缺血再灌注大鼠模型血清氧化应激标志物和心肌病理的影响。方法将100只大鼠随机分4组,各组25只,分别为对照1组、对照2组、模型组和白藜芦醇组。对照1组正常饲养,其他各组均采用高脂饮食合并腹腔注射30 mg·kg^-1链脲佐菌素制备糖尿病模型。模型制备成功者纳入下一步实验。白藜芦醇组以每天10 mg·kg^-1的白藜芦醇灌胃;1周后,模型组和白藜芦醇组采用冠状动脉结扎法制备缺血再灌注病理模型。实时监测血流动力学,再灌注2 h后取腹腔静脉血,采用ELISA试剂盒测定SOD、MDA和GSH-Px水平;同时取心肌组织,采用TTC染色观察心肌梗死面积,采用TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡率,采用枸橼酸铅染色法观察自噬小体。结果对照2组、模型组和白藜芦醇组的模型制备成功率分别为68%、72%和68%,与对照1组相比,这3组在高脂饮食的第4周,体质量、血糖水平及胰岛素抵抗指数均明显升高(P<0.05)。与对照2组相比,模型组GSH-Px、SOD和MDA水平升高。与模型组相比,白藜芦醇组GSH-Px、SOD和MDA水平降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照2组相比,模型组心肌梗死面积增大,心肌细胞凋亡率升高;与模型组相比,白藜芦醇组心肌梗死面积减小,心肌细胞凋亡率降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸铅染色后,对照2组大鼠的心肌组织可见少数自噬小体,模型组数量增多,白藜芦醇干预后进一步增多。结论白藜芦醇对糖尿病合并缺血再灌注大鼠模型氧化应激反应、心肌细胞凋亡及细胞自噬均可能存在调节作用,可为其药理机制的深入研究提供一定的依据。

我院门诊处方点评模式和工作方法

目的加强处方管理,规范医疗行为,促进合理用药,建立适合本院发展的门诊处方点评制度,完善工作流程和方法。方法在《医院处方点评管理规范(试行)》的具体指导下,建立三级处方点评制度。一级点评注重处方的审核和直接反馈;二级点评重在对一级点评的再评价;三级点评提出改进措施,建立奖惩机制。结果通过三级点评制度的实践,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保点评制度的有效实施。结论我院的三级处方点评制度,有利于持续质量改进,提高临床用药的安全、合理、有效。

注射用美洛西林钠致不良反应4例

<正>[病例1]女,28y.因尿路感染而iv gtt美洛西林钠4g(山东沂蒙新华制药厂,批号9807053).输注结束后2～5h感觉头晕、耳鸣,次日即停药,症状未再出现.[病例2]女,33y.因扁桃体炎,发热、咳嗽而每日输注美洛西林钠4g(生产厂同上例,批号9807211).d 1、2输注完后患者自觉体温上升,d3输完后则上升得更厉害,至晚上时发觉脸上有皮疹,d4则躯干、脖颈处皆出现皮疹,且发痒,后经抗过敏治疗,皮疹渐消退.[病例3]女,60y.因感冒发热、咳嗽而每日输注美洛西林钠4g(生产厂同上,批号9807211).d 1

个体化用药遗传咨询指南

药物基因组学的不断发展为个体化用药的开展奠定了坚实的理论和实践基础。实施个体化用药可有效提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。然而，目前国内尚缺少个体化用药遗传咨询相关指南，这显著影响了药物反应相关基因检测结果的准确解读及其对临床个体化用药的有效指导。此外，临床医师和药师对药物反应相关基因检测的作用及适用范围普遍认识不足，从而限制了其在临床诊疗中的合理应用。本指南拟通过对现有药物基因组学研究证据进行归纳和整理，建立药物反应相关基因变异分类系统，定义药物反应相关基因变异等级划分标准和评价体系，最终制定具有规范性、综合性和针对性的个体化用药遗传咨询指南，以期促进和规范药物反应相关基因检测在临床实践中的应用。

HPLC法测定天乐胶囊中的葛根素含量

目的 :建立了天乐胶囊中葛根素含量的测定方法。方法 :采用HPLC法 ,色谱柱为C18,柱温 4 0℃ ;流动相 :甲醇 0 5 %磷酸溶液 (2 0∶80V/V) ,流速 1 0mL·min-1;检测波长 2 5 0nm。结果 :线性范围 :2 9 2～ 14 6 0 μg·min-1,平均回收率 98 5 % ,RSD =0 78%。结论 :建立的定量方法可用于该品的质量控制

免疫抑制剂及其临床应用进展

他达拉非在肺动脉高压治疗中的研究进展

肺动脉高压是一种进行性恶化疾病,其特征是肺血管阻力和平均肺动脉压均呈进行性升高,最终导致患者右心功能衰竭,乃至死亡。早期、充分和联合治疗与肺动脉高压患者的预后及生活质量密切相关。他达拉非是一种高选择性长效5型磷酸二酯酶抑制剂,具有短期和长期疗效确切,安全性高,不良反应少,服用方便,耐受性好等特点,可作为肺动脉高压患者单药和联合治疗的首选药物。对他达拉非在治疗肺动脉高压的相关研究及最新进展进行综述,以期为中国肺动脉高压患者的他达拉非临床用药规范的建立和推广提供循证医学支持。

三级甲等医疗机构中临床药学发展的困境及解决措施

基于目前三级甲等医疗机构（简称三甲医院）中临床药学发展的问题，通过阅读、剖析相关文献报道，结合对国内外多家医疗机构临床药学参访、学习、交流的经验，以及自身十余年专职临床药师的工作经验，从人员配备及能力培养、临床药师工作职责定位、学科建设及考核机制三方面分析我国发达地区三甲医院中临床药师发展中面临的问题及困境，并提出相应解决措施，为医院临床药学的发展提供借鉴。