中国临床药学杂志

药物治疗抗精神病药所致锥体外系反应的进展

抗精神病药所致锥体外系反应(EPS)的临床症状多样,对患者的生活质量以及预后影响较大。针对EPS的治疗,常用药物有盐酸苯海索、普萘洛尔和苯二氮艹卓类药物,但均存在严重药物不良反应;多巴胺受体部分激动剂用于EPS的疗效已有部分机制方面与小样本临床研究证据的支持,但其临床疗效和安全性仍需更多基础研究和大样本量临床研究的证明;5-HT_2A受体拮抗剂对于静坐不能和类帕金森综合征可能有一定疗效并有高质量临床研究结果的支持,但对中国精神分裂症患者的疗效仍需验证;单胺类囊泡转运体Ⅱ受体拮抗剂对于抗精神病药所致的迟发性运动障碍(TD)具有良好疗效和安全性,在精神科的临床应用中有较大的价值。

生物技术药物的药动学特点及研究方法

新型抗肿瘤药物的个体化治疗基础与临床研究新进展

该综述探讨了分子靶向药物、免疫检查点抑制剂（ICIs）和抗体偶联物（ADCs）的作用机制、个体化治疗策略及临床进展。分子靶向药物通过针对肿瘤特定靶点抑制肿瘤生长，如吉非替尼和厄洛替尼在非小细胞肺癌（NSCLC）中对表皮生长因子受体（EGFR）突变患者有效，而外显子20插入突变则会导致耐药。ICIs通过解除免疫抑制激活免疫系统对肿瘤的攻击，但患者反应差异较大，需依赖生物标志物如程序性死亡受体1(PD-L1)表达筛选适应者。近年来，ICIs在黑色素瘤、NSCLC和肾癌治疗中取得显著成果，但联合疗法的安全性和有效性仍需进一步研究。ADCs结合单克隆抗体特异性和细胞毒性药物的优势，通过肿瘤抗原识别释放药物发挥作用。尽管2024年多项ADCs进展在美国癌症研究协会年会上展示，肿瘤耐药性和脱靶毒性仍是其临床应用的障碍。总体而言，新型抗肿瘤药物展现出巨大潜力，但面临耐药、成本和免疫不良反应等挑战。未来可聚焦肿瘤微环境与免疫细胞相互作用、精准药物递送系统及中药与靶向免疫治疗的协同策略，以克服耐药并提升治疗效果。

口服结肠定位给药系统的研究进展

目的介绍口服结肠定位给药系统的研究进展。方法通过查阅国内外文献进行综述分析。结果和结论根据不同给药体系的释药机制,口服结肠定位给药系统主要可分为pH依赖型、时滞型、压力控制型和菌群触发型释药系统,而多触发型释药系统是一种处于前沿的定位释药触发机制。

蛋白多肽类口服给药系统

紫杉醇纳米脂质体的制备及其在小鼠体内组织分布

目的制备紫杉醇新型纳米脂质体并研究其在小鼠体内组织分布。方法采用薄膜分散超声结合冷冻干燥制备紫杉醇纳米脂质体。小鼠尾静脉注射紫杉醇脂质体及市售紫杉醇注射液Anzatax,RP-HPLC检测小鼠各组织中紫杉醇浓度。梯形法计算紫杉醇在小鼠各组织的蓄积情况。结果紫杉醇纳米脂质体粒径<100 nm,药物包封率>80%。小鼠经iv给予剂量为3 mg.kg-1的紫杉醇脂质体和普通紫杉醇注射液,紫杉醇纳米脂质体在肝脾系统轻微蓄积,肝脏AUC0→8h仅仅提高34%,脾脏AUC0→8h提高6%。结论紫杉醇纳米脂质体基本没有改变紫杉醇注射液的组织分布,有望为临床提供更安全有效的紫杉醇新制剂。

以酪氨酸激酶信号通路为靶点的抗肿瘤药物研究进展

蛋白酪氨酸激酶(PTK)是一类具有酪氨酸激酶活性的蛋白质,在细胞内的信号转导通路中占据了十分重要的地位。其中,P【-3K/AKT/mTOR信号通路和Ras/MARK信号通路与肿瘤的发生、发展、侵润及转移密切相关,已成为当前抗肿瘤药物研究的重要靶点。本文就近年来以这2条信号转导通路为靶点的抗肿瘤药物作一综述。

柱前衍生化HPLC法测定硫酸庆大霉素和硫酸新霉素的含量

目的 :建立一种测定硫酸庆大霉素滴眼液中庆大霉素和复方地塞米松滴眼液中硫酸新霉素含量的HPLC法。方法 :硫酸庆大霉素和硫酸新霉素经氯甲酸芴甲酯 (FMOC Cl)衍生化后用HPLC法分析。采用AgilentC18柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm)为色谱柱 ,乙腈 -水 (95∶5 ,V/V)为流动相 ,紫外检测波长 2 6 5nm ,流速 1mL·min-1,柱温 2 5℃。结果 :硫酸庆大霉素在 2～ 10 0mg·L-1浓度范围内有良好的线性关系 (r=0 9997,n =6 ) ,回收率为 (98 5± 0 6 5 ) % ,RSD =0 6 6 % ,(n =9) ,最低检测质量浓度为 1mg·L-1;硫酸新霉素在 1～ 10 0mg·L-1浓度范围内有良好的线性关系 (r =0 9993,n =7) ,回收率为 (99 2 6± 1 70 ) % ,RSD =1 71% ,(n =9) ,最低检测质量浓度为 0 5mg·L-1。结论 :本方法可以用于硫酸庆大霉素滴眼液和复方地塞米松滴眼液的质量控制

临床药师在抗凝药物治疗管理中的作用

目的推动抗凝药物治疗管理工作模式在我国的实施和发展,发挥临床药师在抗凝药物治疗管理中的重要作用。方法查阅近年来的相关文献,了解国内外抗凝药物治疗管理的发展和现状,充分认识抗凝药物治疗的风险,探讨临床药师参与抗凝药物治疗管理的必要性,以及在抗凝药物治疗管理中发挥的重要作用。结果临床药师在抗凝药物治疗管理中可发挥积极而卓有成效的作用。结论我国的抗凝药物治疗迫切需要规范化、系统化的管理,临床药师要充分发挥自身的专业特长,为患者的抗凝药物治疗安全保驾护航。

个体化用药的基础研究和临床实践研究进展

个体化用药是根据患者个体差异给予适宜药物的治疗策略，旨在提高药物疗效，减少不良反应。近年来，药物浓度检测、高通量测序、计算机建模等技术的革新推动了个体化用药研究的快速发展。对个体化用药方法进行探索并推动前沿基础研究应用于临床实践，有助于推进个体化用药的临床应用体系建设，促进合理用药，降低医疗成本。通过对治疗药物监测、药物基因组学检测和药动学模型构建等方法在指导个体化用药方面的研究进展进行综述，为个体化用药相关基础研究和临床实践提供参考。