中国临床药学杂志

小檗碱在皮肤疾病应用中的研究进展

小檗碱是从中草药黄连和其他小檗植物中分离出来的一种活性生物碱，临床主要用于治疗肠道感染、菌痢、眼结膜炎和化脓性中耳炎等感染性疾病。近年来有研究发现小檗碱在黑色素瘤、皮肤鳞状细胞癌、银屑病、特异性皮炎、白癜风和痤疮等皮肤疾病中也可以发挥一定的调节作用。通过综述小檗碱在皮肤疾病应用中的研究进展，探索小檗碱在治疗皮肤疾病中的进一步应用。

不同肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗强直性脊柱炎的早期疗效及对炎性指标的影响

目的探讨不同肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗强直性脊柱炎的疗效及对炎性指标的影响。方法选择2016年1月至2018年12月收治的160例强直性脊柱炎患者,根据区组随机法分为英夫利昔组和阿达木组,每组80例。英夫利昔组患者给予英夫利昔单抗治疗,阿达木组患者给予阿达木单抗治疗。治疗前后评估晨僵时间、腰背痛视觉模拟(VAS)评分和Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血沉水平。结果治疗后,2组晨僵时间、腰背痛VAS评分、BASDAI以及血清CRP、IL-6、TNF-α和血沉水平均低于治疗前(P<0.05)。阿达木组晨僵时间、腰背痛VAS评分和BASDAI低于英夫利昔组(P<0.05),而血清CRP、IL-6、TNF-α和血沉水平高于英夫利昔组(P<0.05)。结论阿达木对强直性脊柱炎患者晨僵时间、VAS评分和BASDAI的影响大于英夫利昔,而英夫利昔对强直性脊柱炎血清炎性细胞因子的影响大于阿达木。

新冠肺炎疫情对口腔门急诊药品使用的影响

目的了解新冠肺炎疫情对口腔门急诊药品使用的影响,为合理用药管理提供参考。方法采用回顾性方法,对比分析2019和2020年门急诊各科总处方金额、处方数量及单张处方金额,以及门急诊销售金额排名前20的药品变化。结果 2019和2020年,门诊总处方金额分别为909.27、618.26万元,处方数量分别为25.77、15.81万张,单张处方金额分别为(35.28±88.52)、(39.11±96.52)元;急诊总处方金额分别为78.44、105.62万元,处方数量分别为4.49、5.14万张,单张处方金额分别为(17.47±23.63)、(20.56±23.84)元。门急诊销售金额前20位药品中,有15种药品在2年中均居前20位,药品品种使用较为稳定。结论新冠肺炎疫情减少了口腔门诊药品消耗,同时增加了口腔急诊药品消耗。疫情前后口腔门急诊平均处方金额均较低,药品品种使用较为稳定,符合口腔疾病的药物治疗特点,临床用药较为合理。

癌痛住院患者阿片类药物合理使用分析

目的对我院住院的癌痛患者治疗进行调查分析,为临床合理使用阿片类药物提供参考。方法检索我院2012年1月至12月癌痛住院患者的电子病历,对阿片类药物进行用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、癌痛分布、癌症患者出院疼痛评分和用药合理性进行评价。结果共计286例癌痛治疗患者,癌痛控制不佳有82例,占比28.7%;余204例疼痛强度≤3。阿片类长效制剂曲马多缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、吗啡缓释片分别为DDDs前4位,在各型癌痛治疗中占主导地位。部分科室不合理使用哌替啶注射剂比例较高。结论阿片类药物的使用基本合理,还应更严格按照癌症疼痛诊疗规范使用阿片类药物,癌痛规范化治疗示范病房的创建还需要进一步深化。

高血压基因治疗的研究进展

半边莲煎剂对小鼠H22肝癌荷瘤细胞系C-erbB-2和P53表达的影响

目的观察半边莲煎剂对实验性小鼠H22型肝癌的抑制作用。方法小鼠右腋下皮下种瘤造成实体瘤模型,昆明种小鼠24只(♀♂各半),随机分为3组,即中药组、西药组、对照组,每组8只。造模后分别给予半边莲煎剂灌胃、5-FU腹腔注射、生理盐水灌胃给药,连续给药14 d。第15天以颈椎脱臼法处死,并将肿瘤组织取出称其质量,计算抑瘤率;制作小鼠肿瘤细胞切片,用免疫组织化学方法对肿瘤细胞切片进行染色,检测半边莲煎剂对肿瘤的抑制作用及对C-erbB-2和P53表达的影响。结果半边莲煎剂对小鼠肝癌细胞的生长抑制率为33.98%,C-erbB-2及P53在3组中均呈阳性表达,中药组C-erbB-2表达减弱,P53表达升高,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论半边莲煎剂对小鼠H22型肝癌有明显的抑制作用,其机制可能与肿瘤细胞内C-erbB-2、P53蛋白表达有关。

基于质量功能展开技术与卡诺模型优化慢病药学服务模式及效果评价

目的 应用质量功能展开（QFD）技术与卡诺（KANO）模型结合的方法，即QFD-KANO法，优化慢病药学服务模式，提高药学服务质量。方法 应用QFD-KANO法分析慢病诊疗过程中医师、护理人员、药师、患者的需求，针对核心需求对现有的慢病药学服务模式进行优化，比较优化前后药学服务效果。结果 慢病药学服务模式优化后，处方的平均前置拦截审核时间由10.0min降至1.5min，药品使用不合理率从0.34%降低到0.19%，每季度接受用药教育的患者例数从768例增加至每季度2301例，每季度血药浓度监测解读例数从135例提高至215例，医护技三位一体药学服务覆盖率从10.00%提升至17.00%，慢病患者满意率从92.44%提升至97.89%。结论 QFD-KANO法有助于挖掘慢病药学服务中医师、护理人员、药师和患者的核心需求，能够优化慢病药学服务模式，提升药学服务质量。

石杉碱甲的药理作用及临床应用

<正>石杉碱甲(Huperzine-A)是从石杉科(Huperziaceae)石杉属(Huperzia)的千层塔(Huperzia serrata(Thunb.)Trev.)中分离得到的一种新生物碱.它易透过血脑屏障,对脑内乙酰胆碱酯酶(AChE)具有强效抑制作用,明显提高脑内乙酰胆碱水平,是AChE一种可逆性的抑制剂.动物试验,经注射或ig该药,有明显促进学习、记忆过程或明显改善记忆障碍的作用,且选择性分布在皮质海马等与学习、记忆有关的脑区.临床试验,石杉碱甲片用于治疗良性衰老性遗忘症(Beniga Senescent Forgetfulners,BSF)和阿尔采末病(Alzheimers Disease,AD)有良好疗效.1 药理作用1.1 体外试验 石杉碱甲对AChE的抑制作用比丁酰胆碱酯酶(BuChE)明显强.石杉碱甲对AChE的选择性抑制作用远比毒

紫外分光光度法测定苯妥英钠血药浓度

目的 :建立一种简单、准确的紫外分光光度法 ,用于苯妥英钠血药浓度监测。方法 :采用紫外分光光度法测定苯妥英钠血药浓度 ,检测波长 2 5 0nm ,以环己烷为提取剂。结果 :苯妥英钠 10 ,4 0 ,80mg·L-13个浓度的平均回收率为 93 5 0 %。日内RSD <8% (n =4 ) ,日间RSD <10 % (n =5 )。分析方法的最低定量限为 1 1mg·L-1。线性范围为 5～ 80mg·L-1,线性回归方程为A =1 5 81× 10 -3 c+7 917× 10 -4,r=0 9992 (n =5 )。该方法监测口服苯妥英钠患者 6例 ,血药浓度为 8 4 8～ 37 4 5mg·L-1。结论 :该方法简单、快速 ,适用于基层单位临床血药浓度监测

光滑念珠菌的耐药现状与应对策略

侵袭性念珠菌感染是临床常见的侵袭性真菌感染,近年来以光滑念珠菌为首的非白念珠菌感染占比不断增加。光滑念珠菌的耐药率和致死率在全球多个地区都呈上升趋势,其临床治疗难度不断增加。该文从光滑念珠菌的发生率、耐药率和致死率等流行病学现状,光滑念珠菌对常用治疗药物(如三唑类药物、棘白菌素类药物)的耐药机制,以及现有改善光滑念珠菌耐药的策略进行综述,并对新药研发进行展望,旨为侵袭性光滑念珠菌感染的治疗提供参考。