中国临床药学杂志

伊贝沙坦与雷米普利对充血性心力衰竭疗效比较

目的比较伊贝沙坦与雷米普利对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法72例CHF患者在常规治疗基础上随机分为2组。伊贝沙坦组(36例)口服伊贝沙坦150 mg.d-1;雷米普利组(36例)口服雷米普利2.5 mg.d-1。治疗前与治疗6 mo后分别用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)评估心功能。结果治疗6 mo后,2组心功能较治疗前非常明显改善(P<0.01),2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊贝沙坦与雷米普利治疗CHF均有效,且疗效相当。

口服非洛地平缓释片致蛋白尿1例

“面向21世纪药学专业教学模式研讨会”在上海医科大学召开

<正>为了加强教育部和国家药品管理监督局“高等药学教育面向21世纪教学内容和课程体系改革研究”各软课题课题组之间的学术交流,使研究成果相互衔接.更具有宏观指导意义,受国家药品监督管理局科教司的委托,1998年6月10日至11日由上海医科大学药学院主持召开了“面向21世纪药学专业教学模式研讨会”.出席会议的有来自全国六所重点医药院校的代表 教育部高教司医药教育处林蕙青处长.以及国家药品监督管理局科教司苏怀德副司长等共10余人.上海医科大学彭裕文副校长到会并致欢迎词.会上林蕙青处长和苏怀德副司长作了讲话,指出今后一个时期高等学校教育改革的基本思路是全面贯彻党的教育方针,更新教育思想观念,拓宽知识面,改革教学内容和方法,加强素质教育,并要求学校做好调整专业、调整教学计划、改革教学内容和课程体系、选编面向21世纪的教材四项工作.并且指出当前教学工作普遍存在的突出问题是(1)专业面过窄,(2)人文科学教育和素质教育薄弱,(3)教学观念和教学内容陈旧,(4)教学模式单一,(5)教学方法简单、过死、教学手段

异丙嗪预防术中输血荨麻疹

<正>输血是临床广泛应用的技术,而输血所致的变态反应在临床上常用注射地塞米松作为预防措施.我们在术中输血病人输血前预注异丙嗪,旨在观察异丙嗪对输血荨麻疹的预防效果.1 材料与方法1.1 病例 选择临床上无过敏史,术前未用过免疫抑制剂,ASA评级Ⅰ～Ⅱ级的术中输血病人190例,随机分为A、B两组.A组为异丙嗪组89例(男44例,女45例),年龄(43.29±15.26)a,输血量200～4 000ml,平均700.99ml;B组为地塞米松对照组101例(男46例,女55例),年龄(42.77±13.50)a,

5种中药注射剂与临床常用溶媒的配伍稳定性

目的 考察5种中药注射剂（苦碟子注射液、舒血宁注射液、生脉注射液、参麦注射液和喜炎平注射液）与临床常用溶媒的配伍稳定性，以保障患者用药安全。方法 根据药品说明书要求及临床常用剂量，将苦碟子注射液、舒血宁注射液、生脉注射液、参麦注射液和喜炎平注射液分别与临床常用溶媒（0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液）进行配伍。将配伍溶液在室温条件下静置0、2、4、6、8 h，观察其外观性状、pH值和不溶性微粒数的变化情况。结果 5种中药注射剂与4种临床常用溶媒的配伍溶液在室温条件下静置8 h内澄清透明，性状无明显变化；不溶性微粒（粒径≥10μm或≥25μm）均符合《中国药典》规定。除喜炎平注射液与葡萄糖氯化钠注射液配伍外，其余配伍溶液静置8 h内pH值相对稳定。结论 苦碟子注射液、舒血宁注射液、生脉注射液、参麦注射液和喜炎平注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液之间的配伍稳定性良好，苦碟子注射液、舒血宁注射液、生脉注射液和参麦注射液与葡萄糖氯化钠注射液之间的配伍稳定性也良好。临床上可根据患者电解质水平、血糖状况等具体因素，从上述稳定配伍组合中选择适宜溶媒。

他克莫司致儿童神经毒性的临床特征及机制研究进展

他克莫司作为一种强效免疫抑制剂，在儿童器官移植及多种自身免疫性疾病的治疗中被广泛应用。然而，其神经毒性是不容忽视的不良反应，严重影响儿童的治疗效果和生活质量。通过对他克莫司致儿童神经毒性的临床特征进行全面总结，同时深入探讨其可能的发生机制，旨在为临床早期识别、预防和治疗他克莫司神经毒性提供理论依据，保障儿童的用药安全。

我院抗感染药物使用8年动态分析

目的 :分析我院抗感染药物的使用情况及趋势。方法 :以DDDs、金额、构成比、日均药费排序为指标 ,对我院 1994至2 0 0 1年抗感染药物的使用情况进行分析。结果 :8a来 ,我院抗感染药物消耗金额逐年增长 ,而占购药总金额比例下降 ,DDDs则保持稳定。各亚类抗感染药物应用也较稳定 ,以头孢菌素应用额度最高 ,其次为氟喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类、硝咪唑类等。用药金额前 2 0位中大多数为口服一线抗感染药。结论 :我院抗感染药物应用广泛 ,使用基本合理 ,但仍存在少量不合理现象

索他洛尔治疗室性早搏的疗效及血药浓度测定

目的:观察索他洛尔(S)治疗室性早搏(室早)的疗效与血药浓度的关系.方法:采用随机双盲安慰剂(P)对照、Holter记录法研究S对室早患者的疗效;HPIC法测定S的血药浓度.结果:S组(n=20)治疗室早总有效率(≥75%室早减少)为65%(13/20),其中显效率35%(6/20);多数病人(7/13)有效剂量为160mg/d,另6例患者在240(3例)和320mg/d(3例)达效;P组(n=21)有效率23.8%(5/21),显效率9.5%(2/21);S组除1例病人发生窦性心动过缓外,来发现其他不良反应;S治疗有效者平均有效药物浓度谷值(0.654±0.204)μg/ml,峰值(1.389士0.528)μg /ml;无效者平均血药浓度谷值(0.710±f0.24)μg/ml,峰值(1.591±0.531)ng/ml.结论:s160～320mg/d治疗国人室早有效率65%,有效血药浓度与无效血药浓度范围重叠.

多普勒超声动态观察德脉宁、络活喜降低肺心病肺动脉高压的临床效果

应用多普勒超声动态观察德脉宁、络活喜降低肺心病肺动脉高压(PAH)的临床效果.德脉宁组19例、络活喜组10例肺心病急性加重期患者.在服药前30min和服药后2,4,8,12,16,24h进行多普勒超声,同时检测血压和心率.德脉宁组13例、络活喜组10例患者在服药前30min、服药后8h作动脉血气分析.结果德脉宁40mg po后,RPEP、RPEP/RET、PAMP、PADP逐渐下降.8h降至最低,持续到16h,各时点均明显低于服药前(P2无明显影响.络活喜5mg po后上述各项除8h点血压比用药前下降(P<0.05)外均无明显变化.表明德脉宁有明显降低肺心病PAH作用,持续时间长.络活喜对肺心病PAH无明显影响.

静脉滴注环丙沙星注射液致过敏性休克1例

<正>[病例]男,62a.因第4、5腰椎椎间盘脱出并椎管狭症窄,于1997年9月11日上午行手术治疗.AM:12:00手术结束,13:00停止术中输液(所用药为止血敏、抗纤溶芳酸、能量制剂等,未用抗生素),15:00iv gtt环丙沙星注射液.用药至50ml时,患者突然出现恶心、胸闷、气促、大汗淋漓、心悸、紫绀症状,脉搏由86beats/min减至60beats/min,症状逐步加重,并出现躁动,谵妄.查体:BP在症状出现后lmin时为测不出,面色苍白,四肢湿冷,紫绀,呼吸