中国临床药学杂志

静脉滴注克林霉素磷酸酯引起过敏反应2例

<正>[病例1]男.30mo.体重 9.5 kg,因患支气管炎入院.给予抗感染治疗、克林霉素磷酸酯 0.3 g(华北制药集团有限公司,批号980401,规格O.3g/支),加入输液中iv gtt.qd.患儿在d2iv gtt该约30min左右出现烦躁不安,呼吸急促.心率加快,四肢冰冷,口周轻度苍白.双上肢轻颤动.体查BP15/10kPa,T38.4℃立即停上输液,鼻管吸氧,给与盐酸异丙嗪9mg.im后,患儿安静下来,四肢颤动动消失,4h后体温降至正常.面色及唇周转为红润.查BP18/8kPa.一般情况稳定,疑为“输液反应”.d3照常用药,iv gtt克林霉素磷酸酯30min左右、患儿出现与前一次相似症状.查BP16/10KPa,体温39.3℃,立刻给予同前处理.患儿好转.停用克林霉素磷酸酯换药治疗,患儿痊愈出院.[病例2]女.19mo.体重10kg,因患上呼吸道感染住院治疗.给予克林霉素磷酸酯0.25 g(生产厂同上,批号98O501),iv gtt qd.患儿在用药d5,ivgtt该药30min左右,突然高热寒战,面色苍白.四肢

沙利度胺联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效

目的评价沙利度胺单独或联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法42例难治性复发性MM患者,单用组20例:沙利度胺起始剂量100 mg.d-1,每周增加100 mg,直至患者最大耐受剂量或最大剂量600 mg.d-1。联合组22例:在沙利度胺治疗剂量至200 mg.d-1时,给予地塞米松40 mg.d-1(d 1⁴、9~121、7~20),1 mo为1个疗程。持续治疗3 mo。结果单用组总有效率35.0%,明显低于联合组68.2%(P<0.05)。结论沙利度胺能有效治疗难治性复发性MM,在联合地塞米松时可提高有效率。

米力农治疗充血性心力衰竭前后B型钠尿肽的变化

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者米力农治疗前后B型钠尿肽(BNP)的变化。方法89例CHF NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,分为常规治疗组43例(ACE抑制药、利尿药、地高辛);米力农组46例,在常规治疗基础上应用米力农50 mg.kg-1加NS 20 mL稀释后,10 min内iv,继以0.75μg.kg-1.min-1持续iv gtt,qd,共用7 d。治疗前后评估心功能,测定BNP,同时查胸片测量心胸比率,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD),射血分数(EF)。结果2组BNP均有显著下降,米力农组BNP下降更显著(P<0.01),但心胸比率、LVEDD和EF变化不明显。结论米力农治疗CHF短期内可使BNP明显下降,比传统的心胸比率、心脏超声参数能更敏感地反映治疗后心功能的变化。

中华医学会临床药学分会2021年全国学术年会在郑州成功召开

<正>2021年10月19日,中华医学会临床药学分会2021年全国学术年会在河南郑州隆重召开。国内药学领域的知名专家、学者齐聚一堂,共话学科发展大计。本次大会由中华医学会、中华医学会临床药学分会主办,河南省医学会、郑州大学第一附属医院承办,会议主题是"转型发展、合理用药",采取"线上+线下"结合的方式,开展了形式多样、内容丰富的专题讲座和学术交流。会议期间还召开了中华医学会临床药学分会第三届委员会第十次全体委员会议和中华医学会临床药学分会第三届青年学组第四次全体委员会议。

米托蒽醌为主联合化疗治疗急性白血病的临床研究

目的 :观察米托蒽醌治疗初治、难治和复发急性白血病 35例的临床疗效和不良反应 ,并通过检测 1 70 P表达探讨米托蒽醌与 1 70 P的关系。方法 :急性非淋巴细胞白血病采用 MA方案 ,急性淋巴细胞白血病采用 VMP或 VML P方案 ;用免疫化学ABC技术检测化疗前后骨髓细胞 1 70 P表达。结果 :初治组 14例中 ,CR8例 ,PR3例 ,有效例 ,PR5例 ,有效率 5 1.14% ;1 70 P检测发现难治复发组中阳性率高于初治组 (P<0 .0 1) ,1 70 P表达阳性的 12例患者经化疗后有6例达 CR且 1 70 P表达转为阴性。结论 :米托蒽醌为主的联合化疗治疗初治、复发和难治急性白血病有较好的疗效 ,米托蒽醌对1 70 P表达阳性的难治和复发白血病患者也有明显的疗效

红细胞包蔽吗啡的制备及包蔽效果的研究

目的 :了解高渗法制备RBC吗啡载体的可行性。方法 :①全血与 5 0 %GS混合后以血球压积的变化评价RBC的脱水效果 ;②利用扫描电镜观察RBC包蔽吗啡前后其形态的变化 ;③采用放免分析 (RIA)方法对RBC 吗啡溶液中RBC内外吗啡的浓度进行测定 ;④HPLC法分析人RBC内Hb与吗啡的结合率。结果 :全血与 5 0 %GS按 1∶0 5混合时的脱水效果最显著 ;RBC脱水后以及包蔽吗啡后其形态由正常圆盘状变为扁平和皱缩 ,最后又恢复为正常圆盘状 ;RBC包蔽吗啡剂量为 5mg和 10mg时RBC内外吗啡浓度之间均无显著差异。Hb与吗啡在不同浓度混合下均具有一定的结合率。结论 :高渗法制备RBC吗啡载体具有较好的包蔽效果 ,Hb与吗啡结合率的存在可能影响吗啡的作用时效

快速广谱药物检测系统及其应用

法莫替丁致精神症状1例

国产与进口托烷司琼胶囊的人体生物等效性

目的:评价国产和进口托烷司琼胶囊的生物等效性。方法:采用双周期两制剂交叉试验设计,用LC-MS/MS法对国产和进口托烷司琼胶囊在20名中国健康男性受试者中的血药浓度进行测定。药动学参数用ANOVA处理。结果:国产与进口托烷司琼胶囊的AUC0-→t分别为:(543.61±415.55),(547.04±455.59)μg·h·L-1;AUC0→∞分别为(573.30±439.11),(591.77±513.15)μg·h·L-1;cmax为分别(39.13±14.45),(37.44±14.30)μg·L-1;tmax分别为(1.61±0.71),(1.85±0.79)h;T1／2分别为(9.69±4.81),(9.77±5.51)h。国产托烷司琼胶囊的相对生物利用度为(106.47±24.07)％(n=20)。2组参数cmax,AUC0→t经对数转换后,行方差分析和双单侧t检验,均未见统计学意义。结论:托烷司琼国产的制剂与进口制剂具有生物等效性。

药物不良反应在老年患者中流行病学特征

应用药物不良反应(ADRs)集中监测方法,对60岁以上内科住院患者进行用药调查与ADRs监测。二年内发现1221患者中256例发生ADRs328次。发生率为26.85％(328/1221)、因ADRs住院 21人、占 1.72％(21/1221)。A型反应276次、占 84.15％(276/328).B型反应52次、占 15.85％(52/328)。因ADRs死亡6例。老年性ADRs发生率明显高于老年男性(P<0.05)。因心血管、呼吸系统疾病(?)的患者ADRs发生率高于其他疾病。平均用药种数为8～10种/d,不包括中草药。本组患者中应用抗生素、心血管药物、利尿剂、磺脲类降糖药、苯二氮(艹卓)类药物等容易引起ADRs。